趙友蘭，呂梅芬

曲靖市第一人民醫(yī)院康復(fù)科，云南曲靖655001

淺談品管圈活動(dòng)在提高高血壓患者相關(guān)健康知識(shí)知曉率中的應(yīng)用

趙友蘭，呂梅芬

曲靖市第一人民醫(yī)院康復(fù)科，云南曲靖655001

目的探討品管圈活動(dòng)在提高高血壓患者健康教育知曉率中的應(yīng)用效果。方法將該院2015年6月—2016年6月收治的100例高血壓患者隨機(jī)分成A組和B組，成立品管圈活動(dòng)小組，確定以“提高高血壓患者健康教育知曉率”為活動(dòng)主題，A組對(duì)患者用傳統(tǒng)方法實(shí)施健康教育，B組在此基礎(chǔ)上開展品管圈活動(dòng)，對(duì)高血壓患者健康教育知曉情況進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行原因分析，從而進(jìn)行效果確認(rèn)以改進(jìn)相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果品管圈活動(dòng)使高血壓患者健康教育知曉率及護(hù)士綜合能力提高，與A組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論品管圈活動(dòng)可以提高高血壓患者健康教育知曉率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

品管圈；高血壓；健康教育知曉率

所謂品管圈，其主要的含義是指通過集思廣益和相互合作的方式優(yōu)化管理的一系列過程[1]。它是一種比較活潑的品管形式，目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和工作效率[2]。高血壓是一種非常普遍的疾病類型，這種疾病對(duì)患者的危害性很大，治療起來也是十分的困難。就高血壓的目前治療情況來看，很難將其根治，大多數(shù)的高血壓患者需要終身服用藥物來對(duì)血壓進(jìn)行良好的控制。近年來，高血壓患者的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，當(dāng)前我國(guó)血壓偏高的成年人群體相當(dāng)龐大，許多人并不知曉自己患有高血壓；隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來，高血壓的防治已經(jīng)到了刻不容緩的地步[5]。為使高血壓患者得到更豐富的健康知識(shí)，醫(yī)院在2015年6月—2016年6月將品管圈活動(dòng)運(yùn)用到提高高血壓患者相關(guān)健康知識(shí)知曉率中，并且取得理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院2015年6月—2016年6月期間收治的100例高血壓患者，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，這些患者全部符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病以及其他傳染性疾病的情況。按照隨機(jī)分組的方法把這些患者隨機(jī)分為A組和B組，每組患者50例。A組患者中男性為31例，女性為19例，年齡在48～77歲之間，平均年齡為（57.04±2.99）歲。B組中男性為32例，女性為18例，患者年齡在49～76歲之間，平均年齡為（58.97±2.15）歲。兩組患者之間的基本資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)A組患者由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員開展常規(guī)的健康教育。對(duì)B組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行品管圈活動(dòng)。（1）由醫(yī)護(hù)人員組建品管圈小組：由該科護(hù)士主動(dòng)報(bào)名參加成立QCC小組，按照人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)綜合素質(zhì)等優(yōu)化原則最后確定有7名人員組成，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)理組長(zhǎng)1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士2名，并選舉護(hù)理組長(zhǎng)為圈長(zhǎng)。同時(shí)確定品管圈的名稱為“健康在心中”，并進(jìn)行相應(yīng)的圈徽設(shè)計(jì)。（2）采取比較科學(xué)的方法進(jìn)行品管圈管理。①設(shè)定明確的具體目標(biāo)，該研究認(rèn)為此次品管圈應(yīng)當(dāng)在最大程度上實(shí)現(xiàn)患者能在得到高質(zhì)量的護(hù)理基礎(chǔ)上提高高血壓患者的相關(guān)健康知識(shí)知曉率，從而有效減輕護(hù)理人員的工作量及工作內(nèi)容的重復(fù)性，提高患者的自我管理能力。②要對(duì)患者的基本信息和基本資料進(jìn)行收集和整理，比如對(duì)高血壓疾病知識(shí)的了解、治療方法機(jī)理、預(yù)防措施、使用藥物的適應(yīng)癥狀、藥物使用方法、用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及防范措施等，通過圈組人員從不同的崗位角度進(jìn)行查找，前后共查找出程度、數(shù)量不等的六大類問題。③利用品管圈的優(yōu)勢(shì)，采取集思廣益的方式深入分析問題及其背后的原因。④在問題分析的基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際的情況，制定有效的解決對(duì)策，比如如對(duì)每一位患者進(jìn)行健康知識(shí)知曉情況摸底排查，根據(jù)排查情況制定相應(yīng)的策略；通過多種方式來消除患者存在的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，使患者的心理得到及時(shí)糾正并回歸到積極健康的預(yù)防治療軌道上。健康知識(shí)：通過多種方式如與患者進(jìn)行一對(duì)一講解、發(fā)放高血壓防治知識(shí)手冊(cè)、定期舉辦的針對(duì)性健康教育講座、懸掛放置有關(guān)高血壓健康的掛板等來普及提高患者的高血壓健康知識(shí)，并不定期采用多種方式進(jìn)行考查。治療知識(shí)：給每位患者的治療建立治療健康卡，包括患者包括用藥的品名、規(guī)格、服用劑量、服用時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間、不良反應(yīng)癥狀等；另外醫(yī)護(hù)人員還要在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行積極的指導(dǎo)和幫助，在擺正患者正確用藥的基礎(chǔ)上督促患者按時(shí)用藥，幫助患者選擇那些正確的藥物，在最大程度上避免藥物對(duì)患者造成的傷害；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要向患者傳播正確的生活理念和飲食習(xí)慣，避免讓患者過多攝入高油和高鹽的食物，同時(shí)鼓勵(lì)患者多吃一些水果和蔬菜，健康飲食，這樣對(duì)于其血壓穩(wěn)定來說有積極作用。另外，提高患者采取健康運(yùn)動(dòng)對(duì)控制降低血壓的作用，并根據(jù)患者的情況給予個(gè)性化的健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)每位患者的鍛煉活動(dòng)情況進(jìn)行不定期的檢查督促，協(xié)助年老體弱及孤寡患者進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)。⑤積極做好落實(shí)反饋，如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于相關(guān)對(duì)策進(jìn)行了積極的落實(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，通過有效的獎(jiǎng)懲來保證各項(xiàng)措施的有效落實(shí)；如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)對(duì)策落實(shí)不力，那么圈組成員和患者要積極交流溝通尋找原因所在，并積極對(duì)相關(guān)對(duì)策進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。⑥積極做好效果的比較，在具體的比較過程中，最好是采取圖表的方式對(duì)最終的效果進(jìn)行比較，這樣可以看上去更加形象和具體。⑦進(jìn)行最終的總結(jié)和改進(jìn)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，為接下來的新的品管圈活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將高血壓患者健康知識(shí)（疾病知識(shí)、服藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)等）以及護(hù)士綜合能力為觀察指標(biāo)。并在治療出院時(shí)進(jìn)行考評(píng)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將評(píng)價(jià)指標(biāo)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),用[n（%）]表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，P＜0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 開展品管圈活動(dòng)后兩組患者知曉率比較

知曉率2015年6月—2016年6月實(shí)施品管圈活動(dòng)后，B組患者的疾病知識(shí)、服藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)分別為98.02%、100.00%、96.04%、93.07%顯著優(yōu)于A組的66.34%、72.28%、57.43%、45.54%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組高血壓患者相關(guān)健康知識(shí)知曉情況對(duì)比[n（%）]

2．2圈員綜合能力比較

具體來說，采用自制圈員素質(zhì)自評(píng)量表對(duì)活動(dòng)前后的評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，得分越高，證明結(jié)果越好。見表2。

表2 開展品管圈活動(dòng)前后護(hù)士綜合能力比較

3 討論

由于高血壓患者發(fā)病日益年輕化、發(fā)病率逐漸增多，因此對(duì)高血壓患者實(shí)施正確的健康教育勢(shì)在必行。本文為了更加深入地探討品管圈活動(dòng)在提高高血壓患者相關(guān)健康知識(shí)知曉率中的應(yīng)用效果，將該院2015年6月—2016年6月收治的100例高血壓患者隨機(jī)分成A組和B組，成立品管圈活動(dòng)小組，確定以“提高高血壓患者健康教育知曉率”為活動(dòng)主題，A組對(duì)患者用傳統(tǒng)方法實(shí)施健康教育，B組在此基礎(chǔ)上開展品管圈活動(dòng)，對(duì)高血壓患者相關(guān)健康知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行原因分析，從而進(jìn)行效果確認(rèn)以改進(jìn)相關(guān)護(hù)理措施。最終的研究結(jié)果顯示，管圈活動(dòng)使高血壓患者相關(guān)健康知識(shí)知曉率及護(hù)士綜合能力提高，與A組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果證明了品管圈活動(dòng)的效果很好，而且和國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，將品管圈活動(dòng)落實(shí)到提高患者的高血壓健康教育知曉率中去，效果確切，對(duì)患者的長(zhǎng)期自我管理有著顯著的作用，并可使護(hù)士綜合能力提高，具有極高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

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Analysis of Application of Quality Control Circle in Improving the Hypertension Patients’Awareness Related Health Knowledge

ZHAO You-lan,LYU Mei-fen
Department of Rehabilitation,Qujing First People’s Hospital,Qujing，Yunnan Province，655001 China

ObjectiveTo discuss the application effect of quality control circle in improving the hypertension patients’awareness rate of health education.Methods100 cases of hypertension patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups,and the quality control circle group was established and the activity theme of improving the hypertension patients’awareness rate of health education”was determined,the group A adopted the traditional method for health education,while the group B conducted the quality control circle on the basis of the group A,and the awareness situation of health education of hypertension patients was evaluated and the causes were analyzed thus determining the effect and improving the related nursing measures.ResultsThe quality control circle improved the health education awareness rate of hypertension patients and comprehensive capability of nurses and the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe quality control circle can improve the hypertension patients’awareness rate of health education,which is worth clinical promotion.

Quality control circle;Hypertension;Awareness rate of health education

R19

A

1672-5654（2017）05（a）-0006-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.006

2017-02-13）

趙友蘭（1963-），女，云南曲靖人，本科，副主任護(hù)師，主要從事神經(jīng)康復(fù)護(hù)理方面工作。