金月

(營口市中心醫(yī)院,遼寧 營口 115000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大隱靜脈曲張患者術(shù)后并發(fā)癥及滿意度的影響分析

金月

(營口市中心醫(yī)院,遼寧 營口 115000)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大隱靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥及患者護(hù)理滿意度的影響。方法選取大隱靜脈曲張患者112例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各56例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.93%，低于對照組的28.57%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為96.43%，高于對照組的80.36%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大隱靜脈曲張術(shù)患者中的實(shí)施效果顯著，可進(jìn)行臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；靜脈曲張；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，站立時酸脹、疼痛等為其初期主要表現(xiàn)，后期在血液循環(huán)障礙影響下可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不足[1]。臨床常采用手術(shù)治療大隱靜脈曲張，為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大隱靜脈曲張術(shù)后患者中的應(yīng)用效果，選取112例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年9月～2015年3月營口市中心醫(yī)院收治的大隱靜脈曲張患者112例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各56例。對照組男27例，女29例，年齡31～68歲，平均（48.92±2.31）歲，其中單側(cè)大隱靜脈曲張40例，雙側(cè)大隱靜脈曲張16例；觀察組男26例，女30例，年齡31～69歲，平均（48.77±2.43）歲，其中單側(cè)大隱靜脈曲張41例，雙側(cè)大隱靜脈曲張15例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面入手進(jìn)行：（1）術(shù)前護(hù)理：首先針對患者心理狀況，向其詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識及手術(shù)治療方法，并講解近期成功手術(shù)案列，緩解其焦慮、恐懼情緒。其次加強(qiáng)術(shù)前飲食護(hù)理，術(shù)前12 h禁食，術(shù)前6 h禁水。再次，叮囑其保持臥床休息，并對患肢做抬高固定處理，確保腫脹及炎癥消失后方能進(jìn)行手術(shù)治療。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，麻醉前叮囑患者注意事項(xiàng)，嚴(yán)格控制手術(shù)室濕度及溫度，加強(qiáng)對患者的隱私部位保護(hù)及術(shù)中體溫護(hù)理。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理主要包括臥位護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、患肢護(hù)理及術(shù)后健康指導(dǎo)等內(nèi)容。術(shù)后首先確保患者常規(guī)臥位休息，并將患肢抬高40°，避免將雙膝交叉；指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，密切觀察患者體征變化情況，對出現(xiàn)滲血情況的患者應(yīng)及時對傷口做加壓包扎，且膝關(guān)節(jié)以下部分繃帶及切口輔料拆除時間不宜過早，以一周為宜；術(shù)后叮囑患者積極進(jìn)行肢體功能鍛煉，向其講解靜脈血栓對患者身體會產(chǎn)生的不良影響；指導(dǎo)患者掌握正確的排便方法，睡前養(yǎng)成良好的溫水洗腳的習(xí)慣，以此緩解疲勞、促進(jìn)睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、管理規(guī)范性、綜合素質(zhì)和病房環(huán)境等幾個方面，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意四個等級，非常滿意率+基本滿意率為總護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.93%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，比較兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組56例患者中護(hù)理滿意度為96.43%與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3 討論

大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，手術(shù)治療是當(dāng)前臨床治療該疾病的主要方法，且多以大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)為主。但有臨床研究表明[3]，大隱靜脈曲張患者經(jīng)由手術(shù)治療后，并發(fā)癥發(fā)生率較高，需要從社會、心理、生理等多方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并在對患者病情及需求進(jìn)行充分考慮的基礎(chǔ)上，為其制定切合實(shí)際的護(hù)理方案，以此減少并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的，充分以患者為服務(wù)中心的臨床護(hù)理模式，其將責(zé)任制整體化護(hù)理貫穿在護(hù)理工作開展過程中，通過各項(xiàng)護(hù)理措施的開展，給予患者無微不至的關(guān)懷，對手術(shù)治療效果及護(hù)理質(zhì)量的提升均具有重要意義[4]。本研究中，對觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果表明觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組、護(hù)理滿意度高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大隱靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥患者中的應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

[1] 劉平.早期小切口大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療急性血栓性淺靜脈炎合并大隱靜脈曲張的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（7）：4-5.

[2] 張瑞廣.大隱靜脈曲張手術(shù)療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：84-85.

[3] 夏蘭珠.大隱靜脈曲張術(shù)后早期下床活動的護(hù)理體會[J].醫(yī)藥與保健，2014，1(18):123-124.

[4] 孫愛紅．腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張圍術(shù)期病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8(29)：2678-2679.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.099