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        氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察

        2017-06-08 05:50:28董啟忠
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年1期
        關(guān)鍵詞:小兒療效

        董啟忠

        (潛江市江漢油田總醫(yī)院,湖北 潛江 433124)

        氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察

        董啟忠

        (潛江市江漢油田總醫(yī)院,湖北 潛江 433124)

        目的 探討氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效,進(jìn)一步為臨床治療提供參考依據(jù)。方法選取本院2010年5月~2014年5月收治的哮喘患兒120例,隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組,各60例。對照組患者采用常規(guī)營養(yǎng)補(bǔ)液、抗生素抗感染等治療,實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入對癥治療,對比兩組患者臨床療效及安全性。結(jié)果實(shí)驗組臨床有效率達(dá)93.3%,對照組臨床有效率為80.0%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且實(shí)驗組和對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異性小,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效突出,且安全性高,值得臨床推廣和使用。

        小兒哮喘;氧氣驅(qū)動;萬托林;愛全樂;霧化吸入;效果觀察

        小兒哮喘是小兒常見的一類疾病,以反復(fù)性咳嗽為主,臨床表現(xiàn)為喘息、呼吸困難,是哮喘中的特殊類型[1],目前主要的治療方式以藥物治療為主[2-3]。本研究選取小兒哮喘120例隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組,對比兩組患兒臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2010年5月~2014年5月湖北省潛江市江漢油田總醫(yī)院收治的小兒哮喘120例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為實(shí)驗組和對照組,各60例。實(shí)驗組男36例,女24例,年齡1~11歲,平均(5.38±1.6)歲;對照組男32例,女28例,年齡1~12歲,平均(5.22±1.4)歲;兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)營養(yǎng)補(bǔ)液、抗生素抗感染等治療,保持患兒呼吸順暢,并維持酸堿平衡、糾正紊亂的水電解質(zhì),靜脈點(diǎn)滴氨茶堿、地塞米松,同時改善患者肺部微循環(huán),并密切關(guān)注患兒的生命體征及病情,嚴(yán)重患兒可應(yīng)用抗生素;實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上加氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入對癥治療,具體方法為采用氧氣驅(qū)動霧化治療,<3歲患兒萬托林和愛全樂的用量均為0.25 mL,3~7歲患兒萬托林和愛全樂的用量為0.5 mL,7~11歲患兒萬托林和愛全樂的用量為0.75 mL。儀器操作方法:安裝中心吸氧的裝置,將萬托林、愛全樂及生理鹽水混合液加入至霧化器中,連接霧化器和氧化裝置,調(diào)節(jié)流量至6~10 L/min后霧化吸入?;純涸诮o藥時應(yīng)直立坐好,用唇齒將口含器抱緊后,慢慢呼氣與吸氣,在治療過程中記錄患兒日常生命體征和不良反應(yīng)。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]比較兩組患兒臨床有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評價指標(biāo),顯效:患兒比治療前咳嗽明顯改善,偶爾咳嗽但可自行緩解;有效:患兒咳嗽有緩解,但是需要擴(kuò)張劑治療;無效:患兒癥狀無改善甚至惡化,總有效=顯效+有效。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效對比 治療結(jié)束后對比兩組患者療效,實(shí)驗組60例患者顯效32例,有效24例,無效4例,臨床有效率達(dá)93.3%,對照組60例患者顯效20例,有效28例,無效12例,臨床有效率為80.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 整個治療的過程中,實(shí)驗組60例患兒中出現(xiàn)2例嘔吐、1例頭暈,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%;對照組60例患兒中出現(xiàn)1例惡心、2例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘安全性高。

        表1 兩組臨床療效情況比較

        3 討論

        支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病,特別常見于兒童患者,主要是由于多種環(huán)境因素和遺傳因素共同作用導(dǎo)致,是一種由炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)及細(xì)胞組分共同作用導(dǎo)致的氣道慢性炎癥性疾病,該病發(fā)病猛、病勢急,臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽、氣促一系列癥狀。由于患兒年齡小,對于自身的癥狀表述不清,常常導(dǎo)致誤診或延誤病情,患兒病情嚴(yán)重時更容易出現(xiàn)意識喪失、語言不連貫等危及狀態(tài),如若不采取積極有效措施治療,嚴(yán)重者可危及生命。霧化驅(qū)動吸入法是近年來發(fā)展很快的治療哮喘的方法,其治療原理為采用高速氧氣氣流驅(qū)動作用,將藥物由液體轉(zhuǎn)化為霧氣,患兒經(jīng)呼吸吸入達(dá)到患處,從而達(dá)到治療的效果,該種治療方法具有安全性高、操作簡便、效果好等優(yōu)勢。

        對于小兒哮喘,如何防治其發(fā)生,并做到“早診斷,早治療”已經(jīng)成為了年輕父母及兒科專家關(guān)注的重點(diǎn)。在小兒日常生活中,需注意預(yù)防上呼吸道感染,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)小兒抵抗力,可根據(jù)年齡的不同選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?,冬天在進(jìn)行戶外鍛煉時,注意保暖,適當(dāng)增加衣服。對于呼吸道病毒流行的季節(jié),不要帶小兒到公共場所去,保持周圍環(huán)境干凈整潔,家里有人患感冒時,要避免與小兒接觸。適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食品,包括新鮮水果蔬菜、鮮魚、牛奶、蛋類、瘦肉及豆制品等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

        綜上所述,本次研究結(jié)果顯示實(shí)驗組臨床有效率達(dá)93.3%,對照組總有效率為80.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且實(shí)驗組和對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異性小,由此可見,采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效突出,且安全性高,值得臨床推廣和使用。

        [1] 巫雪珍.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護(hù)理分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2013,4(2):131-132.

        [2] 劉雙柱.萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012(22):325.

        [3] 陳楊俊.氧氣驅(qū)動萬托林等吸入治療30例小兒哮喘的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(11):116.

        [4] 肖并.孟魯司特鈉、沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(13):139-140.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.054

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