董啟忠

（潛江市江漢油田總醫(yī)院，湖北 潛江 433124）

氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察

董啟忠

（潛江市江漢油田總醫(yī)院，湖北 潛江 433124）

目的 探討氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效，進(jìn)一步為臨床治療提供參考依據(jù)。方法選取本院2010年5月～2014年5月收治的哮喘患兒120例，隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，各60例。對照組患者采用常規(guī)營養(yǎng)補(bǔ)液、抗生素抗感染等治療，實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入對癥治療，對比兩組患者臨床療效及安全性。結(jié)果實(shí)驗組臨床有效率達(dá)93.3%，對照組臨床有效率為80.0%，兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)；且實(shí)驗組和對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異性小，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效突出，且安全性高，值得臨床推廣和使用。

小兒哮喘；氧氣驅(qū)動；萬托林；愛全樂；霧化吸入；效果觀察

小兒哮喘是小兒常見的一類疾病，以反復(fù)性咳嗽為主，臨床表現(xiàn)為喘息、呼吸困難，是哮喘中的特殊類型[1]，目前主要的治療方式以藥物治療為主[2-3]。本研究選取小兒哮喘120例隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，對比兩組患兒臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年5月～2014年5月湖北省潛江市江漢油田總醫(yī)院收治的小兒哮喘120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為實(shí)驗組和對照組，各60例。實(shí)驗組男36例，女24例，年齡1～11歲，平均（5.38±1.6）歲；對照組男32例，女28例，年齡1～12歲，平均（5.22±1.4）歲；兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)營養(yǎng)補(bǔ)液、抗生素抗感染等治療，保持患兒呼吸順暢，并維持酸堿平衡、糾正紊亂的水電解質(zhì)，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿、地塞米松，同時改善患者肺部微循環(huán)，并密切關(guān)注患兒的生命體征及病情，嚴(yán)重患兒可應(yīng)用抗生素；實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上加氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入對癥治療，具體方法為采用氧氣驅(qū)動霧化治療，＜3歲患兒萬托林和愛全樂的用量均為0.25 mL，3～7歲患兒萬托林和愛全樂的用量為0.5 mL，7～11歲患兒萬托林和愛全樂的用量為0.75 mL。儀器操作方法：安裝中心吸氧的裝置，將萬托林、愛全樂及生理鹽水混合液加入至霧化器中，連接霧化器和氧化裝置，調(diào)節(jié)流量至6～10 L/min后霧化吸入?；純涸诮o藥時應(yīng)直立坐好，用唇齒將口含器抱緊后，慢慢呼氣與吸氣，在治療過程中記錄患兒日常生命體征和不良反應(yīng)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]比較兩組患兒臨床有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評價指標(biāo)，顯效：患兒比治療前咳嗽明顯改善，偶爾咳嗽但可自行緩解；有效：患兒咳嗽有緩解，但是需要擴(kuò)張劑治療；無效：患兒癥狀無改善甚至惡化，總有效=顯效+有效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療結(jié)束后對比兩組患者療效，實(shí)驗組60例患者顯效32例，有效24例，無效4例，臨床有效率達(dá)93.3%，對照組60例患者顯效20例，有效28例，無效12例，臨床有效率為80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 整個治療的過程中，實(shí)驗組60例患兒中出現(xiàn)2例嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組60例患兒中出現(xiàn)1例惡心、2例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘安全性高。

表1 兩組臨床療效情況比較

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，特別常見于兒童患者，主要是由于多種環(huán)境因素和遺傳因素共同作用導(dǎo)致，是一種由炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)及細(xì)胞組分共同作用導(dǎo)致的氣道慢性炎癥性疾病，該病發(fā)病猛、病勢急，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽、氣促一系列癥狀。由于患兒年齡小，對于自身的癥狀表述不清，常常導(dǎo)致誤診或延誤病情，患兒病情嚴(yán)重時更容易出現(xiàn)意識喪失、語言不連貫等危及狀態(tài)，如若不采取積極有效措施治療，嚴(yán)重者可危及生命。霧化驅(qū)動吸入法是近年來發(fā)展很快的治療哮喘的方法，其治療原理為采用高速氧氣氣流驅(qū)動作用，將藥物由液體轉(zhuǎn)化為霧氣，患兒經(jīng)呼吸吸入達(dá)到患處，從而達(dá)到治療的效果，該種治療方法具有安全性高、操作簡便、效果好等優(yōu)勢。

對于小兒哮喘，如何防治其發(fā)生，并做到“早診斷，早治療”已經(jīng)成為了年輕父母及兒科專家關(guān)注的重點(diǎn)。在小兒日常生活中，需注意預(yù)防上呼吸道感染，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)小兒抵抗力，可根據(jù)年齡的不同選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，冬天在進(jìn)行戶外鍛煉時，注意保暖，適當(dāng)增加衣服。對于呼吸道病毒流行的季節(jié)，不要帶小兒到公共場所去，保持周圍環(huán)境干凈整潔，家里有人患感冒時，要避免與小兒接觸。適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食品，包括新鮮水果蔬菜、鮮魚、牛奶、蛋類、瘦肉及豆制品等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

綜上所述，本次研究結(jié)果顯示實(shí)驗組臨床有效率達(dá)93.3%，對照組總有效率為80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且實(shí)驗組和對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異性小，由此可見，采用氧氣驅(qū)動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效突出，且安全性高，值得臨床推廣和使用。

[1] 巫雪珍.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護(hù)理分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013,4（2）：131-132.

[2] 劉雙柱.萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012(22):325.

[3] 陳楊俊.氧氣驅(qū)動萬托林等吸入治療30例小兒哮喘的效果觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（11）:116．

[4] 肖并.孟魯司特鈉、沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(13)：139-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.054