黃慶云++王應(yīng)蘭

摘要：目的 探析丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在治療腦梗死中的臨床療效。方法 選取本院2014年11月～2015年11月所收治的92例腦梗死患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組。其中對(duì)照組46例，采用常規(guī)治療；觀察組46例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在治療效果上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在治療腦梗死中具有良好的臨床效果，因而具有較高的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦梗死；丹參酮ⅡA磺酸鈉；治療

Clinical Analysis of Tanshinone Ⅱ A Sodium Sulfonate Injection in Treating Cerebral Infarction

HUANG Qing-yun，WANG Ying-lan

（Department of Neurology，People's Hospital of Pengxi County，Suining 629100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the clinical curative effect of Tanshinone ⅡA sodium injection in the treatment of cerebral infarction.Methods 92 cases of cerebral infarction patients in our hospital from November 2014～2015 year in November were as the research object，which were randomly divided into control group and observation group.46 patients in the control group with conventional treatment；the observation group 46 patients in the conventional treatment based on the increase of sodium Tanshinone ⅡA sulfonate injection treatment.Compare the efficacy of two groups of patients. Results In the treatment，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Tanshinone Ⅱ A sodium sulfonate injection has a good clinical effect in the treatment of cerebral infarction，and thus has a high clinical application and promotion value.

Key words：Cerebral infarction；Tanshinone sodium ⅡA sulfonate；Treatment

腦梗死作為腦血管疾病中較為常見(jiàn)的一項(xiàng)疾病，其發(fā)病率近年來(lái)不斷攀升，其患者逐漸呈年輕化，并以男性居多[1]。該病具有高發(fā)病率及高致殘類的特點(diǎn)，往往會(huì)對(duì)患者本人及其家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力[2]。此次研究特選取本院2014年11月～2015年11月所收治的92例腦梗死患者為對(duì)象，以觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在治療腦梗死中的臨床實(shí)效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年11月～2015年11月所收治的92例腦梗死患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為46例對(duì)照組及46例觀察組。對(duì)照組男26例，女20例，年齡49～74歲，平均年齡（61.3±4.2）歲；觀察組男27例，女19例，年齡50～74歲，平均年齡（60.1±4.6）歲。此兩組在一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組以常規(guī)治療，以維持其生命體征、防范并發(fā)癥，具體包括神經(jīng)保護(hù)劑治療、抗血小板集聚治療、血糖與血壓控制等。觀察組則在其基礎(chǔ)上增加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：20140711；規(guī)格：2 ml、10 mg）進(jìn)行治療，將80 mg丹參酮ⅡA磺酸鈉溶于250 ml 0.9%的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d。兩組患者經(jīng)14 d治療，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3療效判定 本次研究依據(jù)1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)所制定的有關(guān)神經(jīng)功能缺損程度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。凡治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所下降且超過(guò)90%，無(wú)殘疾表現(xiàn)，即為痊愈；凡治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所下降且程度在40%～89%之間，有1～3級(jí)殘疾，即為顯效；凡治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所下降且在18%～39%之間，有1～3級(jí)殘疾，即為有效；凡治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所下降且低于18%或病情出現(xiàn)惡化，即為無(wú)效?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者治療前后腦血流指標(biāo)及神經(jīng)功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同治療方式下兩組患者治療有效率對(duì)比 在治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同治療方式下兩組患者腦血流指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組治療前，其Vm、Dr、Qm指標(biāo)分別為（13.1±1.4）cm/s、（431.7±35.8）kPa·s/m、（7.0±1.2）ml/s；治療后，其Vm、Dr、Qm指標(biāo)分別為（17.5±1.6）cm/s、（330.1±31.1）kPa·s/m、（10.4±1.1）ml/s。觀察組治療前，其Vm、Dr、Qm指標(biāo)分別為（13.2±1.4）cm/s、（434.6±37.1）kPa·s/m、（7.2±1.1）ml/s；治療后，其Vm、Dr、Qm指標(biāo)分別為（21.4±1.9）cm/s、（255.1±30.2）kPa·s/m、（12.5±1.3）ml/s。由此可知，在腦血流指標(biāo)上，兩組患者在治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），在治療后，兩組患者腦血流指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不同治療方式下兩組患者神經(jīng)功能對(duì)比 對(duì)照組治療前，其NSE、MBP、S100B指標(biāo)分別為（22.1±2.3）ng/L、（1.6±0.3）ng/L、（1.9±0.2）ng/L；治療后，其NSE、MBP、S100B指標(biāo)分別為（16.4±2.4）ng/L、（1.0±0.2）ng/L、（1.2±0.1）ng/L。觀察組治療前，其NSE、MBP、S100B指標(biāo)分別為（23.5±1.6）ng/L、（1.7±0.2）ng/L、（1.8±0.1）ng/L；治療后，其NSE、MBP、S100B指標(biāo)分別為（12.1±1.3）ng/L、（0.4±0.1）ng/L、（0.7±0.1）ng/L。在神經(jīng)功能上，兩組患者在治療前無(wú)明顯差異，在治療后，兩組患者神經(jīng)功能指優(yōu)治療前且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，在這一過(guò)程中，患者梗死灶區(qū)域周邊的腦組織雖然呈缺血狀態(tài)，但并未陷入完全的梗死，而這些區(qū)域則被稱之為缺血性半暗區(qū)，因此急性腦梗死的治療關(guān)鍵便是盡快恢復(fù)該區(qū)域供養(yǎng)供血。有相關(guān)研究表明[3-4]，丹參酮ⅡA磺酸鈉能夠使紅細(xì)胞膜的機(jī)械強(qiáng)度得到有效增強(qiáng)，從而使紅細(xì)胞的質(zhì)量得到顯著提升，這對(duì)于缺血性疾病的治療而言是十分有利的。還有研究表明[5-7]，丹參酮ⅡA磺酸鈉還能夠有效抑制人體心腦組織Na+-K+-ATP酶的活性，可維持神經(jīng)細(xì)胞興奮，保護(hù)心肌凋亡，有助于改善降低的心功能。蘇萍[8]通過(guò)研究指出，丹參酮ⅡA磺酸鈉具有較強(qiáng)清除自由基的功能，從而對(duì)損傷的血管內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)作用。由此次研究可知，在治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在腦血流指標(biāo)上，兩組患者在治療前無(wú)明顯差異，在治療后，兩組患者腦血流指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在神經(jīng)功能上，兩組患者在治療前無(wú)明顯差異，在治療后，兩組患者神經(jīng)功能指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在治療腦梗死中具有良好的臨床效果，因而具有較高的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖輝，寧倩，李樂(lè)軍.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2013，41（12）：39-40.

[2]許守明.氯吡格雷聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床研究，2015，28（3）：310-312.

[3]蔣小安，陳宏.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療急性腦梗死臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（12）：1550-1551.

[4]黃曉慧，崔國(guó)禎，王亮，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)舒尼替尼所致H9c2細(xì)胞損傷及斑馬魚(yú)心臟毒性的保護(hù)作用[J].中藥藥理與臨床，2014（1）：37-40.

[5]王育紅.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療腦梗死的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（14）：54-55.

[6]崔明華，雷尚芳，郭俐宏.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合思美泰對(duì)同種異體1/2原位肝臟移植大鼠P450及肝功能的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2016，19（3）：276-279.

[7]陸剛.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療急性腦梗死療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（23）：609-610.

[8]蘇萍.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療急性腦梗死的療效及其對(duì)血清D-二聚體的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：49-50.

編輯/楊倩