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        護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響效果觀察

        2017-06-07 08:21:35扈玉紅李能云安世慧
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年4期
        關(guān)鍵詞:肝癌效果生活

        扈玉紅,耿 進(jìn),李能云,安世慧

        (濟南市傳染病醫(yī)院4科,山東 濟南 250021)

        護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響效果觀察

        扈玉紅,耿 進(jìn),李能云,安世慧

        (濟南市傳染病醫(yī)院4科,山東 濟南 250021)

        目的 觀察肝癌介入治療患者行護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法 選取實施介入治療100例肝癌患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)護理時不同方案分成兩組,將行常規(guī)護理43例患者設(shè)為對照組,將在對照組護理基礎(chǔ)上行護理干預(yù)57例患者設(shè)為觀察組,對兩組生活質(zhì)量與疼痛狀況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分(74.56±10.42)分、(74.65±13.02)分及(79.36±12.61)分均比對照組高(P<0.05);觀察組在兩組護理后VAS評分均改善基礎(chǔ)上,(1.20±0.14)分比對照組優(yōu)(5.40±2.20)分(t=14.3985,P<0.05)。結(jié)論 肝癌介入治療患者行護理干預(yù)對其生活質(zhì)量起積極影響,可應(yīng)用于臨床。

        肝癌;護理干預(yù);介入治療;生活質(zhì)量

        肝癌為臨床常見腫瘤疾病,具有高發(fā)病率與高死亡率特點,臨床一般采用介入方式治療,具定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少等優(yōu)勢[1]。由于國內(nèi)肝癌早期明確診斷率較低,多數(shù)患者確診時已為晚期,為提高患者生活質(zhì)量,臨床于肝癌介入治療同時結(jié)合有效護理干預(yù)具有十分重要意義[2]。本研究針對已選定的實施介入治療100例肝癌患者分別應(yīng)用不同護理方案效果進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)作如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 資料選取本院2014年10月~2015年10月收治的實施介入治療100例肝癌患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)護理時不同方案分成對照組(43例)和觀察組(57例)。對照組男女比例26∶17,年齡36~70歲,平均(50.20±2.05)歲,病程1~20 m,平均(11.85±2.20)m;觀察組男女比例37∶20,年齡36~71歲,平均(50.22±2.07)歲,病程2~20 m,平均(11.86±2.23)m;兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 本研究對照組行常規(guī)護理:護理人員需確保病房干凈、整潔,簡單講解疾病有關(guān)知識,提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)服藥,密切監(jiān)測患者生命體征變化情況等。在對照組基礎(chǔ)上,觀察組行護理干預(yù),(1)健康宣教:護理人員依據(jù)患者文化程度等進(jìn)行疾病針對性講解,內(nèi)容包括肝癌起因、治療方法與注意事項等,并列舉既往成功案例。(2)心理護理干預(yù):護理人員積極主動和患者交流、溝通,了解內(nèi)心壓力來源,給予心理支持與安慰,及時疏導(dǎo)其不良心理情緒。(3)疼痛護理干預(yù):密切觀察與了解患者疼痛具體部位及性質(zhì)、程度等,確保心情舒暢,必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。(4)飲食護理干預(yù):為患者制定合理飲食計劃,督促患者良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成,戒煙酒,多食易消化和高營養(yǎng)食物。

        1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 參照美國波士頓健康研究所調(diào)查表(SF-36量表)評定生活質(zhì)量,選取軀體功能、物質(zhì)生活與社會功能3項指標(biāo),滿分100分,得分與質(zhì)量成正比[3]。參照視覺模擬評分法(VAS)評定患者疼痛情況,分?jǐn)?shù)0~10分,得分與疼痛程度成正比[4]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組生活質(zhì)量對比 觀察組各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分均比對照組高,比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.8453,t= 3.5497,t=7.2482,P<0.05)。見表1。

        表1 兩組生活質(zhì)量對比(x±s,分)

        2.2 兩組護理前后VAS評分對比 護理前兩組評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.0441,P>0.05)。護理后,兩組VAS評分均較護理前顯著改善,且觀察組改善效果優(yōu)于對照組(t= 14.3985,P<0.05)。見表2。

        表2 兩組護理前后VAS評分對比(x±s,分)

        3 討論

        肝癌為消化系統(tǒng)常見疾病,我國肝癌患病率較高,在全球肝癌中約占40%~45%,且此類疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢,介入治療作為肝癌中晚期非手術(shù)療法有利于延長患者生命,但易出現(xiàn)較多并發(fā)癥與負(fù)性心理,需及時結(jié)合有效護理措施,以提高患者生活質(zhì)量[5-6]。為尋求肝癌介入治療有效護理方法,本研究對行常規(guī)護理的對照組與行護理干預(yù)的觀察組生活質(zhì)量和VAS評分情況進(jìn)行對比分析。

        本研究結(jié)果顯示:護理后觀察組各項生活質(zhì)量評分均比對照組高,具體表現(xiàn):觀察組護理后軀體功能比對照組高,且社會功能比對照組高,表明肝癌介入治療患者行護理干預(yù)可取得顯著護理效果,有利于提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為:護理人員依據(jù)患者具體文化程度等對肝癌起因、治療方法與注意事項等進(jìn)行針對性講解,有利于提高患者對疾病認(rèn)知度,從而使治療與護理依從性提高,取得更顯著效果,促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高[7]。護理人員向患者介紹疾病既往成功案例,能夠增強患者治療信心,且在心理護理干預(yù)中積極主動與患者溝通,了解其壓力來源,給予心理支持和對其焦慮等不良心理情緒進(jìn)行及時疏導(dǎo),有利于使患者保持良好心態(tài),提高護理效果,促進(jìn)生活質(zhì)量提高。此外,護理人員為患者制定合理飲食計劃,促使其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,并禁煙酒,多食易消化與高營養(yǎng)食物等,有利于患者早日康復(fù),提高生活質(zhì)量[8]。

        本研究結(jié)果顯示:護理后兩組VAS評分均較護理前顯著改善,且觀察組改善效果比對照組優(yōu),具體表現(xiàn):觀察組護理后VAS評分比對照組低,表明肝癌介入治療患者行護理干預(yù)能夠有效緩解疼痛癥狀。分析原因可能為:護理人員注重疼痛護理干預(yù),對患者疼痛具體部位及性質(zhì)、程度等予以密切觀察和了解,且必要時借助鎮(zhèn)痛藥物,能夠有效減輕患者疼痛。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于肝癌介入治療患者行護理干預(yù)后滿意度評分情況,有待臨床進(jìn)一步研究予以驗證補充。

        綜上所述,肝癌介入治療患者行護理干預(yù)具有顯著效果,有利于提高患者生活質(zhì)量,并有效緩解疼痛癥狀,可被臨床推廣。

        [1]謝可平,謝士彪,宋于生,等.綜合護理干預(yù)在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):76-77.

        [2]魏甜,涂強.探討舒適護理在肝癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(28):99-100.

        [3]齊越,秦杰,柳迪,等.肝癌介入治療術(shù)后患者實施連續(xù)護理的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(25):3088-3091.

        [4]彭碧文,陳殷琴,陳美珠,等.60例肝癌介入治療護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(31):7043-7044.

        [5]紀(jì)建紅,鄭群麗,陳思倩,等.TACE聯(lián)合射頻消融術(shù)治療巨塊型肝癌的護理[J].介入放射學(xué)雜志,2013,22(12):1052-1054.

        [6]謝慶環(huán).外科常見病護理與風(fēng)險防范[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2010:311.

        [7]花曉莉,陳國鋒,張建淮,等.快速康復(fù)護理及病區(qū)助理模式在肝癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(28):123-125.

        [8]伊淑輝.個性化護理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(21):109-110.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.091

        耿進(jìn),E-mail:328750490@qq.com

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