扈玉紅，耿 進(jìn)，李能云，安世慧

（濟南市傳染病醫(yī)院4科，山東 濟南 250021）

護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響效果觀察

扈玉紅，耿 進(jìn)，李能云，安世慧

（濟南市傳染病醫(yī)院4科，山東 濟南 250021）

目的 觀察肝癌介入治療患者行護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法 選取實施介入治療100例肝癌患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護理時不同方案分成兩組，將行常規(guī)護理43例患者設(shè)為對照組，將在對照組護理基礎(chǔ)上行護理干預(yù)57例患者設(shè)為觀察組，對兩組生活質(zhì)量與疼痛狀況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分（74.56±10.42）分、（74.65±13.02）分及（79.36±12.61）分均比對照組高（P＜0.05）；觀察組在兩組護理后VAS評分均改善基礎(chǔ)上，（1.20±0.14）分比對照組優(yōu)（5.40±2.20）分（t=14.3985，P＜0.05）。結(jié)論 肝癌介入治療患者行護理干預(yù)對其生活質(zhì)量起積極影響，可應(yīng)用于臨床。

肝癌；護理干預(yù)；介入治療；生活質(zhì)量

肝癌為臨床常見腫瘤疾病，具有高發(fā)病率與高死亡率特點，臨床一般采用介入方式治療，具定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少等優(yōu)勢[1]。由于國內(nèi)肝癌早期明確診斷率較低，多數(shù)患者確診時已為晚期，為提高患者生活質(zhì)量，臨床于肝癌介入治療同時結(jié)合有效護理干預(yù)具有十分重要意義[2]。本研究針對已選定的實施介入治療100例肝癌患者分別應(yīng)用不同護理方案效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 資料選取本院2014年10月～2015年10月收治的實施介入治療100例肝癌患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護理時不同方案分成對照組（43例）和觀察組（57例）。對照組男女比例26∶17，年齡36～70歲，平均（50.20±2.05）歲，病程1～20 m，平均（11.85±2.20）m；觀察組男女比例37∶20，年齡36～71歲，平均（50.22±2.07）歲，病程2～20 m，平均（11.86±2.23）m；兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 本研究對照組行常規(guī)護理：護理人員需確保病房干凈、整潔，簡單講解疾病有關(guān)知識，提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)服藥，密切監(jiān)測患者生命體征變化情況等。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組行護理干預(yù)，（1）健康宣教：護理人員依據(jù)患者文化程度等進(jìn)行疾病針對性講解，內(nèi)容包括肝癌起因、治療方法與注意事項等，并列舉既往成功案例。（2）心理護理干預(yù)：護理人員積極主動和患者交流、溝通，了解內(nèi)心壓力來源，給予心理支持與安慰，及時疏導(dǎo)其不良心理情緒。（3）疼痛護理干預(yù)：密切觀察與了解患者疼痛具體部位及性質(zhì)、程度等，確保心情舒暢，必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。（4）飲食護理干預(yù)：為患者制定合理飲食計劃，督促患者良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成，戒煙酒，多食易消化和高營養(yǎng)食物。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 參照美國波士頓健康研究所調(diào)查表（SF-36量表）評定生活質(zhì)量，選取軀體功能、物質(zhì)生活與社會功能3項指標(biāo)，滿分100分，得分與質(zhì)量成正比[3]。參照視覺模擬評分法（VAS）評定患者疼痛情況，分?jǐn)?shù)0～10分，得分與疼痛程度成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對比 觀察組各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分均比對照組高，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.8453，t= 3.5497，t=7.2482，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量對比(x±s，分)

2.2 兩組護理前后VAS評分對比 護理前兩組評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.0441，P＞0.05）。護理后，兩組VAS評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組（t= 14.3985，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后VAS評分對比(x±s，分)

3 討論

肝癌為消化系統(tǒng)常見疾病，我國肝癌患病率較高，在全球肝癌中約占40%～45%，且此類疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢，介入治療作為肝癌中晚期非手術(shù)療法有利于延長患者生命，但易出現(xiàn)較多并發(fā)癥與負(fù)性心理，需及時結(jié)合有效護理措施，以提高患者生活質(zhì)量[5-6]。為尋求肝癌介入治療有效護理方法，本研究對行常規(guī)護理的對照組與行護理干預(yù)的觀察組生活質(zhì)量和VAS評分情況進(jìn)行對比分析。

本研究結(jié)果顯示：護理后觀察組各項生活質(zhì)量評分均比對照組高，具體表現(xiàn)：觀察組護理后軀體功能比對照組高，且社會功能比對照組高，表明肝癌介入治療患者行護理干預(yù)可取得顯著護理效果，有利于提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：護理人員依據(jù)患者具體文化程度等對肝癌起因、治療方法與注意事項等進(jìn)行針對性講解，有利于提高患者對疾病認(rèn)知度，從而使治療與護理依從性提高，取得更顯著效果，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高[7]。護理人員向患者介紹疾病既往成功案例，能夠增強患者治療信心，且在心理護理干預(yù)中積極主動與患者溝通，了解其壓力來源，給予心理支持和對其焦慮等不良心理情緒進(jìn)行及時疏導(dǎo)，有利于使患者保持良好心態(tài)，提高護理效果，促進(jìn)生活質(zhì)量提高。此外，護理人員為患者制定合理飲食計劃，促使其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，并禁煙酒，多食易消化與高營養(yǎng)食物等，有利于患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量[8]。

本研究結(jié)果顯示：護理后兩組VAS評分均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果比對照組優(yōu)，具體表現(xiàn)：觀察組護理后VAS評分比對照組低，表明肝癌介入治療患者行護理干預(yù)能夠有效緩解疼痛癥狀。分析原因可能為：護理人員注重疼痛護理干預(yù)，對患者疼痛具體部位及性質(zhì)、程度等予以密切觀察和了解，且必要時借助鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效減輕患者疼痛。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于肝癌介入治療患者行護理干預(yù)后滿意度評分情況，有待臨床進(jìn)一步研究予以驗證補充。

綜上所述，肝癌介入治療患者行護理干預(yù)具有顯著效果，有利于提高患者生活質(zhì)量，并有效緩解疼痛癥狀，可被臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.091

耿進(jìn)，E-mail：328750490@qq.com