余 芳
(武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院心內(nèi)一科,湖北 孝感 432000)
綜合性介入導(dǎo)管室的護理質(zhì)量控制效果并總結(jié)其體會
余 芳
(武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院心內(nèi)一科,湖北 孝感 432000)
目的 分析探討綜合性介入導(dǎo)管室的護理質(zhì)量控制效果。方法 隨機選取42名不同科室的介入醫(yī)生,采取本院自擬的介入醫(yī)生滿意調(diào)查表對綜合性介入導(dǎo)管室和??平槿雽?dǎo)管室的護理質(zhì)量的滿意度進行評估和對比,其中將關(guān)于綜合性介入導(dǎo)管室的調(diào)查表作為觀察組(n=42),將關(guān)于專科介入導(dǎo)管室的調(diào)查表作為對照組(n=42)。結(jié)果 觀察組護理質(zhì)量總分(91.54±1.43)分顯著高于對照組(68.74± 1.18)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=79.6986,P=0.0000);觀察組手術(shù)器械清洗合格率中器械外觀亮度96.2%顯著高于對照組88.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.0294,P=0.0447);觀察組器械關(guān)節(jié)靈活度94.4%明顯高于對照組79.0%(χ2=10.2835,P=0.0013);觀察組器械咬齒黑條96.5%顯著高于對照組81.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.1700,P=0.0008);觀察組器械銹斑94.6%顯著高于對照組77.6%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 12.0740,P=0.0005);觀察組包布指示卡97.6%明顯高于對照組81.3%(χ2=14.0771,P=0.0002);觀察組包布清潔度100%均分別高于對照組79.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=23.3389,P=0.0000)。結(jié)論 綜合性介入導(dǎo)管室可顯著提高護理質(zhì)量,進而提高介入醫(yī)生的滿意度,值得臨床應(yīng)用和推廣。
綜合性介入導(dǎo)管室;護理質(zhì)量;控制;管理醫(yī)院介入導(dǎo)管室是臨床治療中醫(yī)務(wù)人員對患者進行心臟介入檢測和各器官急救和治療的重要場所[1]。因為導(dǎo)管室包括較廣泛的工作范圍,同時具有較大的人員流動性,致使人流管控不足,所面對的患者病癥較復(fù)雜,所以增大了改善、提高介入導(dǎo)管室護理質(zhì)量控制的難度的,而且一旦工作或護理中出現(xiàn)一個小失誤或者疏忽等均可能造成嚴(yán)重后果,
因此確保介入導(dǎo)管室的護理質(zhì)量控制有著十分重要意義,本研究通過綜合性介入導(dǎo)管室予以護理質(zhì)量控制的,獲得優(yōu)于??平槿雽?dǎo)管室的護理質(zhì)量效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取本院42名不同科室的介入醫(yī)生,其中包括14名心內(nèi)科醫(yī)生,8名神經(jīng)外科醫(yī)生,4名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,8名介入血管科醫(yī)生,4名消化內(nèi)科醫(yī)生以及4名普外科醫(yī)生。本院自綜合性導(dǎo)管室成立以來,不斷提升自身管理水平,應(yīng)用信息技術(shù)創(chuàng)建了數(shù)據(jù)化的管理系統(tǒng),集電腦手術(shù)預(yù)約、存儲及檢索病人基本資料和影像資料于一體,為介入醫(yī)生的工作需要提供了便利,同時加強科室管理的革新,通過持續(xù)質(zhì)量改進,使得介入導(dǎo)管室工作質(zhì)量得到了提高,更提高了介入室各項質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)率的,提高了手術(shù)器械的清潔合格率,進而讓患者滿意,也讓醫(yī)生滿意,也確保了手術(shù)的順利進行。
1.2 方法 根據(jù)本院自擬的介入醫(yī)生滿意度調(diào)查表,評估對比綜合性介入導(dǎo)管室和專科介入導(dǎo)管室的護理質(zhì)量。將42份評估綜合性介入導(dǎo)管室的調(diào)查表發(fā)放給42位介入醫(yī)生,將收回的調(diào)查表作為觀察組;再將42份評估綜合性介入導(dǎo)管室的調(diào)查表發(fā)放給所有介入醫(yī)生,將其收回作為對照組,比較兩組護理質(zhì)量控制情況。其中調(diào)查表共包括10項,每項均有10分的數(shù)值。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
與對照組護理質(zhì)量管理相比,觀察組在醫(yī)囑執(zhí)行能力、基礎(chǔ)技術(shù)操作能力以及儀器操作能力等差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但是在應(yīng)急搶救、手術(shù)排臺、手術(shù)資料統(tǒng)計、影像資料以及科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計等差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),只有在??萍寄苌希瑢φ战M的分值高于觀察組,就滿意度總分而言,觀察組明顯高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
觀察組的手術(shù)器械清洗質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組的清洗質(zhì)量,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
綜合性介入導(dǎo)管室并加以統(tǒng)一規(guī)范化護理管理是確保手術(shù)順利進行,提高護理質(zhì)量,防控感染,促進醫(yī)院發(fā)展的必然。本院自綜合性導(dǎo)管室成立以來,開展介入治療這一新技術(shù)約29 897次,但是一例意外事故及差錯都未發(fā)生過的,這是因為我院嚴(yán)格控制工作質(zhì)量,將“以患者為中心”的工作理念落實到每一項術(shù)護理工作中[2],確保做好每次的術(shù)中護理,為患者提供安全、舒適的治療環(huán)境,同時也保障了每一次的手術(shù)安全,進而讓進行手術(shù)的醫(yī)生和接受手術(shù)的患者感到滿意的服務(wù),其管理體會如下。
3.1 加強數(shù)字化導(dǎo)管室的建立 數(shù)字化導(dǎo)管室是利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)建的一種信息管理系統(tǒng),其中包括手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)、信息統(tǒng)計檢索以及各類資料信息的管理[6],這些板塊可以為綜合性導(dǎo)管室提供日常所需的,就以手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)為例,手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)不僅為患者的手術(shù)預(yù)約提供了方便的途徑,同時也為手術(shù)的合理安排提供了重要條件,它不會因為護理人員的一時疏忽或者對細節(jié)的忽略而影響手術(shù)的準(zhǔn)確性和高效性。
表1 觀察組和對照組的護理質(zhì)量評分比較
表2 觀察組與對照組的手術(shù)器械清洗情況比較(%)
3.2 組織管理 導(dǎo)管室承接著臨床各科不同種類的介入治療工作,所以對其護理工作質(zhì)量提出了很高要求,本院介入導(dǎo)管室的護士長有著很強的責(zé)任心、全面的專業(yè)知識,同時也掌握介入治療特點,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,小組的專職護士也熟悉導(dǎo)管室的各項規(guī)章制度,均具備熟練的技術(shù),動作迅速,心思縝密,沉著嚴(yán)謹(jǐn),熟悉各個儀器的設(shè)備性能和操作程序,掌握術(shù)中常見急性疾病的臨床特點和對應(yīng)急救藥物[3-4],了解控制感染方法。
3.3 防護管理 對導(dǎo)管室護理人員定期進行正規(guī)的防護培訓(xùn)以及專業(yè)培訓(xùn),進而加強護理人員在術(shù)中與醫(yī)技人員的配合,規(guī)范護理人員的護理工作的,針對X線輻射,護理人員會穿戴好鉛衣、鉛帽以及鉛眼鏡,并定期進行體檢,建立護理人員的健康檔案,確保護理人員的健康和安全[5]。針對藥物的配制,需要穿戴通透性低的外套的,佩戴外科手術(shù)用手套,并扎緊領(lǐng)口和袖口,避免操作中直接與藥物接觸[6]。
3.4 加強安全管理 介入手術(shù)過程中常會出現(xiàn)一些突發(fā)事件,需要護士做出積極配合,在最短的時間內(nèi),采用最為有效的急救措施,挽救患者生命,因此,臨床上應(yīng)該制定有效的搶救制度和不同應(yīng)急流程,同時在平時做好演練,避免介入術(shù)中出現(xiàn)技術(shù)操作不熟練等問題,從而提高護士臨床應(yīng)急能力,同時應(yīng)該定期檢查急救藥品、物品、器材等,保持完好的備用狀態(tài)。
綜上所述,綜合性介入導(dǎo)管室可顯著提高護理質(zhì)量,進而提高介入醫(yī)生的滿意度,本研究結(jié)果與相關(guān)報道一致[7-8],同時對護理工作程序也起到了規(guī)范作用,讓本院導(dǎo)管室工作更為有效,值得臨床應(yīng)用和推廣。
[1]孫桂娥,周群惠.介入導(dǎo)管室護士素質(zhì)和技能培訓(xùn)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(6):99-100.
[2]鄭玲,許健,盧光明,等.介入導(dǎo)管室護理管理[A]//全軍第十二次影像學(xué)年會暨全軍第十一次影像技術(shù)學(xué)年會、福建省早期肺癌影像診斷學(xué)術(shù)研討會論文集[C].2008:399-401.
[3]葛美葉.綜合性介入手術(shù)交接記錄單在介入手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(19):156,封3.
[4]吳懷英,于秀秀.介入導(dǎo)管室防控感染管理的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(36):4526-4528.
[5]高宏博.綜合性介入導(dǎo)管室的護理質(zhì)量控制效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(20):4027,4030.
[6]林漢英,羅莎莉,陳巖,等.“身心并護”模式在介入導(dǎo)管室的臨床實踐[J].介入放射學(xué)雜志,2012,21(7):608-610.
[7]劉東燕.介入導(dǎo)管室護理不安全因素分析及對策[J].大家健康,2015(7):214-215.
[8]關(guān)艷霞,張靜,孟祥華,等.綜合性介入導(dǎo)管室的護理質(zhì)量控制效果與體會[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,15(33):6546-6549.
10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.083