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        微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛臨床觀察

        2017-06-07 08:24:33黃雪云黃若玲
        中國民間療法 2017年5期
        關(guān)鍵詞:效果癥狀

        黃雪云 黃若玲

        (廣東省揭陽市普寧市人民醫(yī)院,廣東 揭陽 515300)

        微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛臨床觀察

        黃雪云 黃若玲

        (廣東省揭陽市普寧市人民醫(yī)院,廣東 揭陽 515300)

        微波;安達(dá)芬栓;宮頸糜爛

        宮頸糜爛是女性常見的疾病,主要病理機(jī)制為原始鱗-柱狀交接由于激素的作用逐步下移,而下移過程中由于子宮頸管單層柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出呈紅色,外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)域,肉眼觀貌似糜爛,因此稱為宮頸糜爛。在陰道致病菌的作用下,導(dǎo)致本病的惡化,引起患者白帶量增多、性質(zhì)改變,出現(xiàn)異味,不及時(shí)治療甚至引起宮頸潰瘍出血、逐步惡化,最終形成腫瘤,為以后的治療帶來不必要的麻煩,因此宮頸糜爛應(yīng)早期積極治療[1]。本研究主要探討微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        一般資料

        選擇2014年1月—2015年7月在普寧市人民醫(yī)院需要治療的62例宮頸糜爛患者,并簽署知情同意書?;颊叩姆纸M方式采用雙盲方法,隨機(jī)均分為聯(lián)合組和微波組各31例。微波組患者年齡22~43歲,平均(34.9±6.8)歲;聯(lián)合組患者年齡23~43歲,平均(35.4±6.4)歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        治療方法

        本次研究所用儀器為MTC-3多功能微波手術(shù)器,由南京慶海微波電子研究所研制,所用藥物安達(dá)芬栓由安徽安科生物工程股份有限公司生產(chǎn)(國藥準(zhǔn)字S20040010)。微波治療過程:術(shù)前患者排空膀胱,并以截石位作為手術(shù)體位,常規(guī)消毒鋪單,除去多余分泌物,微波功率調(diào)至適宜的大??;微波探頭緩慢接觸糜爛部位,當(dāng)患者的宮頸糜爛部位出現(xiàn)白色或泛白色時(shí)停止照射;對照射部位進(jìn)行消毒。微波組患者單純采用微波治療,而聯(lián)合組患者在微波治療后采用安達(dá)芬栓進(jìn)行輔助治療,每日1次,放置于陰道內(nèi)。

        觀察指標(biāo):觀察患者陰道排液量、陰道出血及陰道停止排液時(shí)間。

        治療結(jié)果

        1.療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈:臨床癥狀全部消失,輔助檢查并未發(fā)現(xiàn)異常;顯效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),白帶逐漸恢復(fù)正常,糜爛減輕至輕度;有效:臨床癥狀減輕,糜爛好轉(zhuǎn),未到輕度;無效:臨床癥狀、輔助檢查均未改善甚至加重。

        2.結(jié)果

        (1)癥狀指標(biāo)變化比較:觀察手術(shù)后兩組患者的陰道排液變化,聯(lián)合組患者1 周內(nèi)大部分停止排液,排液量明顯下降,陰道出血量明顯下降,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 聯(lián)合組與微波組患者1周內(nèi)癥狀變化比較[例(%)]

        (2)臨床效果比較:與微波組比較,聯(lián)合組患者的總有效率高于微波組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 聯(lián)合組與微波組患者臨床效果比較(例)

        討論

        宮頸糜爛的發(fā)生機(jī)制主要與身體激素有關(guān),機(jī)體內(nèi)激素的變化引起子宮內(nèi)膜的變化,導(dǎo)致子宮頸部出現(xiàn)類似糜爛的組織病變,但無細(xì)菌等微生物感染,如不進(jìn)行正規(guī)的治療,處于陰道的細(xì)菌侵入后可引起嚴(yán)重的感染,長期遷延不愈,最終發(fā)生癌變,危害女性患者的身體健康,導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降[2]。由于此類疾病與女性激素水平的高低有關(guān),因此有明顯的年齡特點(diǎn),還與患者的節(jié)育方法、職業(yè)等影響激素分泌水平的因素有關(guān)。當(dāng)患者出現(xiàn)白帶異常增多,白帶性質(zhì)改變,出現(xiàn)異味應(yīng)及時(shí)就診,發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,早期治療往往可以取得良好的療效。宮頸糜爛的主要治療手段包括微波、電灼、冷凍等方法,藥物治療效果不佳,且單用手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較高、并發(fā)癥較多,治療效果不能滿足患者的需求,故尋找高效、并發(fā)癥少、長期效果好的治療方法迫在眉睫。微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛的方法效果顯著、并發(fā)癥少、長期有效、復(fù)發(fā)率低。作為電磁波,微波作用于機(jī)體有兩種不同的機(jī)制,非熱效應(yīng)的作用主要是提高患者白細(xì)胞的功能,一方面提高患者自身免疫力,吞噬細(xì)菌等病原菌,并改善癥狀,另一方面增加對病變組織的吞噬作用,促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn);熱效應(yīng)作用于糜爛組織,去除壞死組織,使病變部位的組織凝固、變性并自動(dòng)脫落,同時(shí)由于燒灼作用而起到止血的功效,與此同時(shí),熱效應(yīng)使患者的局部組織血液循環(huán)加快,提高代謝水平,組織供氧迅速恢復(fù),有利于患者局部組織的再生。在治療過程中,由于陰道分泌物中含有大量細(xì)菌需要及時(shí)清除,應(yīng)避免由于處理不當(dāng)導(dǎo)致治療效果不徹底[3]。安達(dá)芬栓是一種重組人類干擾素,主要功能為抵抗病毒的復(fù)制,減少病毒對身體的毒害作用,且具有抗炎、抗癌的效果,對機(jī)體內(nèi)的正常常駐菌無明顯的抑制作用,效果顯著[4]。

        本次研究中采用微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛的效果顯著,且癥狀改善快,并發(fā)癥相對較少。但本研究仍存在一定缺陷,隨訪時(shí)間較短,不能有效觀察患者的長期效果,對于預(yù)后的了解少,仍需進(jìn)一步深入研究。

        [1]王樹芳.安達(dá)芬栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛140例臨床觀察[J].中國健康月刊,2011,30(9):243-244.

        [2]楊淑萍.98例倍美力軟膏及保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(4):146.

        [3]張亞春.微波治療宮頸糜爛168例療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(15):2047.

        [4]黃霞.重組人干擾素α-2a栓與微波治療宮頸糜爛的病理探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5):121-122.

        2016-06-30)

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