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        水針刀治療頸肩肌筋膜炎29例

        2017-06-07 08:24:35馮一帆何向歡
        中國民間療法 2017年5期

        馮一帆 何向歡 石 躍

        ·水針刀療法·

        水針刀治療頸肩肌筋膜炎29例

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        頸肩肌筋膜炎;水針刀;藥物注射

        頸肩肌筋膜炎又稱頸肩肌筋膜疼痛綜合征、頸肩肌纖維組織炎,其病因分為內(nèi)因和外因[1]。內(nèi)因勞逸不當,如從事低頭、伏案等需長期保持同一姿勢的工作,頸肩部肌肉長時間牽拉,過度疲勞;或因肝腎虧虛,肢體筋脈失養(yǎng)。外因感受風寒濕邪,外邪注于肌腠經(jīng)絡,滯留于關(guān)節(jié)筋骨,致局部氣血經(jīng)脈閉阻。頸肩肌筋膜炎在臨床頸肩部疼痛疾患中屬于較常見的一種,但內(nèi)服中藥、針灸、推拿等治療,療效較緩慢。筆者自2015年8月—2016年6月跟隨石躍主任學習,其運用水針刀療法治療頸肩肌筋膜炎29例,取得了顯著的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        一般資料

        本組患者共29例,其中男11例,女18例,年齡33~72歲,病程2~48個月。該病癥狀主要表現(xiàn)為:自覺頸肩部廣泛性的疼痛,可有酸脹、僵硬、沉重、麻木之感,有時可向手臂傳導,患者能找出自己最疼痛的部位,可因受寒受濕及過勞加重,得溫及休息后痛減。查體可見后頸部骨突點壓痛,軟組織異常改變,頸肩的痛側(cè)可觸及緊張的肌筋膜結(jié)節(jié)或條索。頸肩部神經(jīng)的筋膜出口處或肌肉的起止點??捎|及陽性反應點,按壓此點后患者疼痛難忍,表情痛苦,甚至跳起來,即所謂的“跳躍痛”。X線檢查一般陽性癥狀不明顯。

        治療方法

        以曲安奈德注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液、利多卡因注射液、生理鹽水配制松解液,選用扁圓刃小號水針刀,囑患者俯臥位,選取頸部夾脊穴、大椎、肩外俞、肩井等腧穴,以及頸肩局部結(jié)節(jié)、條索、陽性反應點進行上下左右的松解治療。定位后碘伏消毒兩遍,酒精棉球脫碘。水針刀針頭抵患者皮膚,迅速進針,回抽無血后,縱向逐層松解筋膜,每穴3~6針(具體針數(shù)按下針時針下切割松解的聲響而定)。松解完成后,注入1~2 mL松解液,快速出針。干棉球按壓針孔數(shù)秒,創(chuàng)可貼貼于針孔處。治療結(jié)束后,可局部配合推拿10 min。本治療每周1次,3次為1個療程。

        治療結(jié)果

        臨床治愈:頸肩部疼痛完全消失,且回訪3個月無復發(fā)23例。顯效:頸肩部疼痛明顯減輕,仍輕微疼痛4例。有效:疼痛有所減輕,但效果不明顯2例。無效:疼痛無好轉(zhuǎn)0例。臨床治愈率79%,顯效率93%。

        討論

        頸肩肌筋膜炎屬中醫(yī)“痹證”范疇,風、寒、濕、瘀等邪氣滯留于肢體筋脈、肌肉,經(jīng)絡閉阻,不通則痛,此為該病的基本病機?!额愖C治裁·痹證》中有“諸痹……良由營衛(wèi)先虛,腠理不密,風寒濕乘虛內(nèi)襲。正氣為邪所阻,不能宣行,因而留滯,氣血凝澀,久而成痹”。故此病治當以祛邪通絡為原則[2]。水針刀療法是將南陽張仲景醫(yī)圣祠內(nèi)清朝年間的“刀針”療法與現(xiàn)代水針技術(shù)相結(jié)合的一種新型中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù),該療法主要用于治療軟組織損傷病、疼痛病及脊柱相關(guān)病,具有短、平、快的特點[3]。該法不僅可以憑借針刀松解局部軟組織損傷部位的筋膜結(jié)節(jié)及粘連的病變組織,還可以通過病灶的局部給藥,發(fā)揮松解液抗粘連、消炎、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)的作用,快速的消除無菌性炎癥,有效地防止復發(fā)。

        [1]溫江華,鐘蘭.頸肩肌筋膜炎中醫(yī)臨床研究概述[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013,29(11):968-969.

        [2]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2013:471-472.

        [3]吳漢卿.水針刀微創(chuàng)技術(shù)·骨筋傷病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:5.

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        2016-07-15)

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