盧偉忠　張娟娟

隨著21世紀科技的迅猛發(fā)展以及社會對醫(yī)療服務質(zhì)量要求的提高，培養(yǎng)具有較強醫(yī)學實踐能力、創(chuàng)新素質(zhì)和不同層次的醫(yī)學人才已經(jīng)成為國內(nèi)外醫(yī)學院校教育教學的共同目標。成果導向教育，也稱“以成果為基礎(chǔ)的教育”，以人人都能學會為前提，以學生為中心、成果為導向而設(shè)計的教育模式。

成果導向教育相較于我國傳統(tǒng)的教育理念而言，其最大的不同在于它“是一種強調(diào)能力培養(yǎng)、能力訓練的教育系統(tǒng)”。在此種教育模式要求下，教育者不僅要針對現(xiàn)在的教育水平與科研要求實施教學手段，還要培養(yǎng)受教育者應對未來、適應未來的能力，這些能力指“某人給定的專業(yè)、職責或任務而言的綜合能力”?？傊晒麑蚪逃龔娬{(diào)的是在教學過程中發(fā)掘?qū)W生的個人價值和潛力，通過對社會需求變革趨勢和學生個體差別性發(fā)展的研究來指導教育，實現(xiàn)學生在不可知的未來對新生事物的可控性要求。

中職學生具有自身的特點，如接觸專業(yè)年齡小，知識面較窄，知識點掌握要求較大專及本科相關(guān)醫(yī)學專業(yè)要求低等，根據(jù)中職學生的特點，在解剖學教學中引入該教學模式具有一定意義。成果導向教育理念學習目標的設(shè)定和有效界定及評價均有具體的要求，具體實施過程中要求適當選用教學方法，重視課堂教學環(huán)節(jié)設(shè)計，以學法帶動教法，最終達到有效教學的目標。

一、成果導向教育模式引入的意義

在成果導向教育模式的教學環(huán)境下，解剖學教學強調(diào)的是“以學生為中心”的教學原則，是一種在教師的啟發(fā)誘導下，學生處于主體地位狀態(tài)下的主動性與能動性的學習。其特點是學習動機可自我激發(fā)。在學習目標明確的情況下，學生學習內(nèi)容可自我選擇，學習方法可自我確定，學習過程可自我監(jiān)控。然而并不是學生的獨自學習或無助學習，它是一種主動的、建構(gòu)性的學習過程。學生在教師的指導幫助下，通過對一個個不同模塊的學習，搭建起通往成果的“發(fā)現(xiàn)”平臺，產(chǎn)生強烈的求知欲，激發(fā)起學習的積極性。解剖學知識的獲得不是靠理論教學，更需要靠對大體標本的學習和實踐。學生必須通過積極主動地參與各種真實目的的學習實踐活動才能真正掌握解剖學知識。以成果為導向的教學活動是一種以結(jié)果為基礎(chǔ)的活動，它圍繞著學習者學到了什么以及在學習過程結(jié)束時能夠做什么而展開。同時，成果導向教育模式指導下應制定明確的學習目標，采用相應的教學方法實現(xiàn)學習目標，根據(jù)學生的個體需求制定彈性的教學計劃，并采用量化的評價手段評估教學效果。

成果導向教育在中職學生解剖學教學中的應用

二、成果導向教育理念學習目標的設(shè)定

在成果導向教育模式中，學習目標的設(shè)定顯得十分重要。因為，學習目標在一定程度上明確了學生通過學習后所要達到的學習效果，即本文強調(diào)的“成果”。在學習目標的編寫中需要滿足“SMART”要求。S=Specific，即具體性原則，要用具體的語言對解剖學教學中所要達到的相應教學目標闡述清楚。M=Measurable，教師必須讓學生明白如果要在活動中受益，他們需要做哪些事情或怎么做或做多少，用什么方式來檢測成效等。A=Attainable，應根據(jù)學生實際情況制定不同的教學目標以滿足不同能力層次學生的需求。R=Relevant，即制定的解剖學教學目標，不僅利于前后目標的相互關(guān)聯(lián)、逐漸遞進，而且能有效地提高學生實際應用能力。其次，教師設(shè)計教學目標時要充分考慮與學生現(xiàn)實生活的相關(guān)性，使學生學以致用，激發(fā)學習解剖學的興趣。T=Time-bound，即時限性原則，設(shè)置的教學目標必須在一定時間內(nèi)完成，這樣不僅加強了學生的時間觀念，同時也提高了學習效率。

三、成果導向教育理念中“成果”的有效界定及評價

成果導向教育理念中的“成果”指向的是學生的學習成果，是學習者在順利完成某階段學習過程后所應知道、理解和掌握的方面。作為描述學生在某時間段結(jié)束后能被檢驗的學業(yè)成績，學習成果是具體的、可檢測的，可用于描述任何有效的學習形式。而學習成果的具體性指的是學習成果最終的表現(xiàn)形態(tài)，可以是知識、技能、素質(zhì)等方面具體形態(tài)或其一系列組合。有研究者對此進行了具體界定，認為成果導向教育理念應當以關(guān)鍵能力作為成果的終極表現(xiàn)，是可以帶得走的。在評價學生對知識點的掌握情況上應具備明確的量化方式。

四、成果導向教育的具體實施辦法

教學有法，但無定法，貴在得法。如何在成果導向教育模式的推動下，合理運用教學方法，將原有教學模式推陳出新，成為新時期中高職院校教育改革的重點。

1.如何適當選用教學方法

教法本無優(yōu)劣之分，也沒有一定的使用標準或服務對象，也正因為這樣，教法才有了生命力。成果導向教育模式引進的新教法層出不窮，但對我們來說，并不都是適用的。所以教師在選用教學方法時要根據(jù)不同的教學環(huán)節(jié)，選用適當?shù)慕虒W方法，只要能達到教學目標，包括翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學、將知識競賽引入課堂等均可以實現(xiàn)。

2.重視課堂教學環(huán)節(jié)設(shè)計

成果導向教育模式重視教學單元的教學環(huán)節(jié)設(shè)計，而教學方法則是為完成每一個教學環(huán)節(jié)所采取的具體的方式方法。也就是說，教學環(huán)節(jié)強調(diào)做什么，教學方法強調(diào)怎樣做。在教學環(huán)節(jié)設(shè)計中，成果導向教育模式強調(diào)項目教學，將每一節(jié)課設(shè)計成為完成一項任務，學生根據(jù)教師設(shè)計的教學環(huán)節(jié)，親自尋求解決問題的答案，而教學則成為輔助學生完成任務的向?qū)АＴ谶@樣的教學模式下，教學設(shè)計顯得尤為重要。如對于內(nèi)容相對簡單，容易理解的章節(jié)可以采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，讓學生在自學的基礎(chǔ)上，向教師提出問題，并由教師解答，從而達到學習效果；對于復雜難以理解的部分，可以采用案例教學法，通過案例的展開，可以將復雜的內(nèi)容具體化。

3.以學法帶動教法

在課堂教學中，正確地使用教法，常常能使教學達到事半功倍的效果，但“以學生為主體”絕不能成為一句空話，成果導向教育模式要求教師把課堂還給學生，這就要求學生具有充分的自我學習能力，如何培養(yǎng)學生這種能力呢？還是要教師在教學方法上放手，讓學生充分運用自主學習、創(chuàng)意學習、行動學習、合作學習等學習方法，將教學方法與學習方法合理貫穿在教學環(huán)節(jié)中。此外，給學生規(guī)定適當?shù)慕虒W任務是尤為重要的。放手讓學生學，不是讓學生盲目學習，而是要讓學生有目的地完成任務。成果導向教學模式下的教學方法，多以項目驅(qū)動為方法，讓學生進入角色，以實際任務為學習目標，最終實現(xiàn)教學目的。方法決定結(jié)果，沒有正確合理的方法，教學環(huán)節(jié)將無法進行，從而成果導向教育模式將無法展現(xiàn)出可喜的成果。成果導向教育模式的根本是讓學生學會如何學習，也就是通過不同的教學方法培養(yǎng)學生“學”的能力。

總體而言，成果導向教育是以學生為主體的教育模式，能激發(fā)學生的學習積極性和潛能，達到更有效的教學目的。我們將積極探討中職教育中解剖學的教學方法，培養(yǎng)出與時代相適應的醫(yī)學人才。

責任編輯陳春陽