自古以來，我國就有“民以食為天”、“開門七件事，柴米油鹽醬醋茶”的俗語，可見吃喝是人生最基本的需求。但，如果吃喝不加節(jié)制，也會帶來麻煩甚至災難。病從口入，很多疾病都是吃出來的，因此，管住嘴，也就是在防病。不過，人在面對美食的誘惑時，大都難以抵抗，可見管住嘴也是件十分困難的事，醫(yī)學上將這種癥狀稱為“貪食癥”。本期身心疾病系列專題，讓我們來聊聊它吧！

案例：

小凡是個胖乎乎的漂亮姑娘，今年已經34歲了，仍然單身，這可愁壞了她的母親。她告訴筆者，自己已經努力減肥好幾年，希望能擁有曼妙的身材。但令她苦惱的是，管住自己的嘴真的太難了，越是努力節(jié)制吃的欲望，反而心里越惦記著“吃”。小凡說，自己從小到大學習成績都不錯，現在工作得挺出色，人際關系也蠻好，可就是管不住嘴。她常在心里責怪自己，有時還會不自信，懷疑自己是個意志薄弱的人。

現代社會，人們越來越注重生活品質，在吃的方面，“食不厭精，膾不厭細”，當食品超越果腹之需，躍升到一種視覺、味覺的享受后，健康問題也就隨之而來。在臨床上，過度的食欲被稱為“貪食癥”，它產生的原因有哪些？如何才能有效地控制食欲呢？

為什么你對美食無法拒絕

貪食癥的特征為：反復發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為。有此類癥狀的人往往伴有擔心發(fā)胖的心理，常采取引吐、導瀉、禁食等方法，以消除暴食引起的發(fā)胖等后果。它可與厭食癥交替出現，兩者具有相似的生理及心理機制，還可繼發(fā)抑郁癥。此外，有過度食欲困擾的人，往往還會伴隨著人際關系尤其是親密關系方面的問題。

具體而言，貪食癥的原因可歸結為如下幾個方面。

第一，某些疾病導致食欲增加。一些疾病可導致食欲增加，例如糖尿病，由于大量的葡萄糖從尿液排出，反饋性地刺激大腦進食中樞，使患者時常饑餓，需要更多食物補充。此類病人除多食外，并伴有煩渴、多尿、體重下降的“三多一少”癥狀。此外，甲亢、皮質醇增多癥、胃泌素瘤等疾病也會導致患者食欲增加，需要到醫(yī)院加以排查。

第二，壓力下的過度進食。有研究表明，壓力下人體會產生過多的皮質醇激素，這時皮質醇的負面效應開始顯現為新陳代謝的變動，如：血糖升高、食欲增加、體重上升等。壓力不僅僅直接影響體內的激素水平，還會通過影響睡眠質量等使人體發(fā)生更多方面的變化。壓力大常常導致人對將要完成的事情朝思暮想乃至失眠多夢，從而引起體內“饑餓素”的增加，使食量增加。

第三，對食品形成心理依賴。對食品的索取，有時是人遭受打擊后的一種自我安慰方式，以進食來暫時忘記痛苦。當人們的精神和情緒狀態(tài)出現波動或失去平衡時，“吃”作為一種在心理上具有重大意義的調節(jié)方式，就會被我們不同程度地使用。

第四，潛意識中不愿與母親分離。如果人在童年時期沒有得到母親足夠的理解與情感上的支持，可能導致成年后持續(xù)用“吃”這種最原始的方式，保持和母親“在一起”的狀態(tài)。

第五，獲取食品的途徑多元化。如今，網絡的發(fā)達、交通的便捷，使美食可以突破地理限制，輕松地被送上門來。

在上述因素的影響下，“管住嘴”的難度似乎越來越大，長此以往，容易使人肥胖。而肥胖又可能導致“三高”（高血脂、高血壓、高血糖），它們“強強聯合”，使得心腦血管性疾病的幾率大大增加。此外，肥胖還可導致腫瘤、骨關節(jié)病以及心理疾病。

過度食欲 也許出于心理需要

從心理學的角度來看，“吃”與人的心理健康也有非常緊密的聯系。有時候，我們過度的食欲不是身體的需要，而是心理的需要。

人在嬰兒時期，進食與吸吮是最初的滿足和快樂的來源，也是保證其活下來的重要事情。這個時期，口腔既是獲取快樂的區(qū)域，也是交流的部位，嬰兒通過口腔來“看待”世界。觀察兩歲以內的寶寶，你會發(fā)現，所有能接觸到的東西都會被他（她）放到嘴里“嘗嘗”。同時，這個時期也是建立與人、與環(huán)境之間的安全感的階段。這種來自生命最初階段的影響，使很多人在成年后依舊可以通過進食緩解壓力、釋放焦慮。

前文案例中，究竟是什么原因令小凡對食物無法拒絕呢？通過交談，我們發(fā)現，食物對小凡有著特殊的心理意義。她剛上幼兒園的時候，母親工作特別忙，陪伴小凡的時間有限。為了彌補愧疚，母親只要有時間，就給小凡做好吃的飯菜，買各種零食。潛意識中，小凡就把“吃”和母親的陪伴聯系在了一起。長大后，每當吃到母親做的飯菜或喜歡的零食時，她就會重溫兒時和母親在一起的時光。

由此我們看到，小凡“吃”的并不僅僅是食物，更是母親的陪伴。最容易使她感受到母愛的方式是吃東西，這樣，“管不住嘴”的循環(huán)就難以打破。因此，想要控制過度的食欲，必須切斷潛意識中對母親與食物的聯系。

理解了自己管不住嘴的真實原因，小凡開始經常和母親談心，獨立的她也會向母親撒嬌，表達對母親的需要。心理的營養(yǎng)慢慢補上了，小凡對食物的需求也逐漸回歸到正常的程度。

解決方案：“邁開腿”加上自控力

小凡的故事雖是個例，卻能使很多人受到啟發(fā)。生活中，對美食的索取和享受是人之常情，但很多情況下，當我們不得不控制食欲時，就需要講究方法了。想要有效地改善貪食癥，需從兩個方面入手。

第一，保持健康的生活方式。我們要在熱量的攝入和消耗之間建立起平衡，消耗熱量最為有效的方式就是運動，尤其是戶外運動。有研究表明，運動可以促進人體產生“快樂素”（內啡肽），而且可以幫助消耗多余脂肪。此外，保持樂觀的生活態(tài)度、合理均衡的膳食習慣，吃一些可以產生快樂情緒的食物，比如：深水魚、香蕉、菠菜等，這些方法都會起到實際效果。

第二，某些疾病的患者更需要自控力，食譜應有取舍。例如：對于痛風患者而言，應盡量避免高嘌呤類食品（海產品、豆類食品、動物內臟等）和啤酒；慢性胰腺炎患者要遠離酒精類飲品；肥胖和骨質疏松患者應盡量少飲用碳酸類飲料。

總之，想要管住嘴、控制食欲，首先要理解自己“吃“的究竟是什么。只有將心理上的需要和生理上的需要分開，才能對癥治療。