◎時仲省

抓住腦卒中的蛛絲馬跡

◎時仲省

腦卒中有四高，即高發(fā)生率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率。同時它很詭秘，常常是“出其不意，攻其不備”，搞偷襲暗害。往往看似平靜、正常，既不發(fā)燒，又無嚴重痛苦，患者卻突然倒下，出現(xiàn)昏迷或半昏迷，如同無風陡然起波浪。于是有人認為，腦卒中神秘莫測，防不勝防。其實，“冰凍三尺非一日之寒”，腦卒中是由諸多危險因素逐漸累積而發(fā)生的，有一個發(fā)生發(fā)展過程。認識了這些危險因素，加以預測和防范，并及時發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡，就可以阻止它的發(fā)生。

牢記六個突然

腦卒中隱蔽性強，但它還是有軌跡可尋的。它發(fā)生的前兆是“六個突然”，即突然意識不清；突然劇烈頭痛；突然頭暈、站立不穩(wěn)；突然言語不清；突然視力下降；突然一側肢體麻木無力。這可以說是緊急警報，出現(xiàn)其中一個或多個癥狀，就要高度重視，抓緊時間到醫(yī)院進行全面檢查及治療。

59歲的王教授出差參加研討會，吃飯時喝了一點酒，與老友交談，興奮異常。當晚有文娛活動，他不感興趣，就坐在室內(nèi)看評審材料。同室劉教授見他有些精神萎靡，就勸他到附近醫(yī)院檢查一下。他說：“我是高血壓老資格了，有點兒頭暈，不要緊。”等同事夜里11點多回來，只見王教授伏在桌子上，口吐白沫，已不省人事。連夜送往醫(yī)院搶救，屬于腦梗塞，雖然挽救了生命，但已成植物人，臥床半年后逝世。

71歲的袁教授從外地開會歸來，有點頭痛，沒在意。晚上看電視時，頭一歪，在沙發(fā)上昏迷了。送醫(yī)院檢查，他患有高血壓合并糖尿病，因乘車勞累，病情加重，發(fā)生腦干出血。

這兩位教授是了解自己病情的，也有醫(yī)學知識，但對腦卒中發(fā)出的信號，卻滿不在乎，結果“大意失荊州”，錯過了最佳搶救時機，釀成悲劇。

另一位88歲的老教授，有一天突然感到自己左側肢體一陣麻木，休息后有所緩解。但他沒有大意，立即讓家人將他送到醫(yī)院。經(jīng)過檢查，他的椎動脈完全閉塞，基底動脈有血栓形成。由于治療及時，植入支架，不久后康復。

三個月檢查一次

對腦卒中救治，時間就是生命，應爭分奪秒。發(fā)現(xiàn)后6個小時以內(nèi)是溶血、止血和采取其他救治措施的黃金時間，延誤時機就會影響療效，有可能致殘，甚至危及生命。

冬季氣溫變化大，具有危險因素的患者，尤其是老年人，更要加強防護意識。高血壓病人除了堅持服藥外，一周至少要測兩次血壓，及時加以控制。只有這樣才能將腦卒中拒之門外。

腦卒中有八大危險因素，即高血壓、高血脂、高血糖、房顫、抽煙、酗酒、少運動、肥胖。在這八個危險因素中，只要具備其中三個，就屬于腦卒中高危人群；具備其中一個，就應該做篩查。如屬高危人群，要定時（如每隔三個月或半年）到醫(yī)院進行一次檢查，了解危險度變化情況，及時調(diào)整用藥或對癥采取治療措施，以防止危險度增加。

摘自《新天地》2016年第12期 圖/李景山