◎苗國棟

廣州市腦科醫(yī)院情感障礙科主任醫(yī)師

久病成醫(yī)似盲人摸象

◎苗國棟

廣州市腦科醫(yī)院情感障礙科主任醫(yī)師

從我記事時(shí)起，我父親就患有嚴(yán)重的風(fēng)心癥。從小我就時(shí)不時(shí)地聽到母親對父親疾病狀態(tài)的評判和應(yīng)對措施：“夜晚不能平臥睡覺”“吃一片地高辛”……我小腿腫了，她也讓我吃一片雙氫克尿噻就完事。我記得，我因?yàn)榧毙灾夤苎讋×铱人詴r(shí)，父母還會自作主張，給我吃上幾片甘草片或半片可待因。

確實(shí)，無論是我父親的癥狀，還是我的問題，真的迎刃而解了。這時(shí)，父母就會略帶自豪地說：“咱們也算久病成良醫(yī)了?！蔽乙灿芍缘鼐磁逅麄兊摹搬t(yī)術(shù)”。然而，后來隨著我做醫(yī)生工作經(jīng)歷的增加，我發(fā)現(xiàn)這句話是錯(cuò)的：久病成良醫(yī)的“醫(yī)”，不是醫(yī)生的“醫(yī)”。

很多老年人也是這樣，小病自己看，看成了算自己的，看不成拖成了大病才想起找醫(yī)生?？赡苁且?yàn)榕d趣所在，又或者因?yàn)榛疾『笄笾涡那?，相對系統(tǒng)或全面地了解某種疾病的知識，甚至知道些比專科醫(yī)生或?qū)＜叶钾S富的最新進(jìn)展方面的知識，這讓老人家形成一種盲目自信，覺得自己做出的判斷、采用的治療方法是對的，甚至比醫(yī)生更靠譜。

其實(shí)，大多數(shù)“久病成醫(yī)”的人只是像盲人摸象那樣，只摸到自己能摸到的那部分，只知其一，而不知其二，不能清晰地認(rèn)識到相關(guān)疾病的整體。我曾和一些對醫(yī)生心存疑慮的患者家屬交流過。我說：“你讀遍全世界的精神病學(xué)書籍，也只看過你家這一個(gè)患者。我看過的類似病人成千上萬。即使我們剛?cè)肼毜尼t(yī)生，看過的病人也遠(yuǎn)比你多。如果你相信那句‘久病成良醫(yī)’，那我久看、久治就更是良醫(yī)?！币虼?，把疾病交給醫(yī)生診治是最合理的選擇，而不要自己去扮演醫(yī)生的角色。

病人一旦生了病，很多時(shí)候是眉毛胡子一把抓，頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。即使這個(gè)病人本身就是醫(yī)生，他也會受患病后出現(xiàn)的焦慮、悲觀情緒影響，不能理性地認(rèn)識自己的疾病，會高估病情的嚴(yán)重程度，對預(yù)后的估計(jì)也會悲觀起來，甚至對治療有非理性的抗拒或挑揀，不能合理選擇治療，甚至可能貽誤病情。

“久病”確實(shí)是一種經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)可以提供給醫(yī)生做參考。但什么都靠自己，確實(shí)有些不切實(shí)際，對患者疾病的診斷治療也是有百害而無一利。

摘自《健康時(shí)報(bào)》圖/李景山