◎王樹人

藥跟人一樣

◎王樹人

啥是藥物副作用

在二十多年的從醫(yī)生涯中，我聽過的最多的問題莫過于這個：“醫(yī)生，你給我開的這些藥有沒有副作用？”這問題看似簡單，其實很不好回答。許多患者即使聽了醫(yī)生的解釋，依然半信半疑。

大多數(shù)患者的醫(yī)學(xué)常識不多，一拿起說明書就頭暈；還有部分患者干脆自行減量，甚至停用；更有一些患者偏聽偏信一些“無任何毒副作用”的偏方，這樣做后果很嚴重。

所謂副作用，就是正常劑量下，偏離治療目的的藥理作用。打個比方，我明明只是想吃點止痛藥來治療頭痛，結(jié)果頭不痛了，卻出現(xiàn)了胃痛，甚至胃出血；或者吃了某些降壓藥，血壓降下來了，結(jié)果出現(xiàn)了咳嗽或陽痿之類的煩人事兒。

藥物本質(zhì)上跟人一樣

盡管中國早有“是藥三分毒”的諺語，但依然解不開許多患者心中的疙瘩。如果我們把一種藥物視為一個人，就不難理解藥物的副作用了。

沒有一個人只有優(yōu)點，沒有缺點，即使是偉人。這道理放在藥物身上，也同樣適用。所以不要苛求醫(yī)生只開對你有治療作用的藥物，不開有任何副作用的藥物。是人就有缺點，凡藥都有副作用，只是多少而已。

好人和壞人都是相對的，比如惡棍或英雄。某一種藥物可能對某些患者有立竿見影的“神奇”功效，但對有同樣疾病的其他患者可能功過各半，甚至過大于功。如最常見的感冒藥，市面上存在如此眾多的品種，就是因為有人吃這種感冒藥有效，但另一些人吃可能無效。

好和壞可以同時出現(xiàn)在同一個人（藥）身上。藥物和食物一樣，既可能為我們提供幫助，也會制造毒物和垃圾。因此，任何藥物，無論是片劑還是針劑，無論是內(nèi)服還是外用，無論是名牌產(chǎn)品還是無名小輩，無論昂貴還是廉價，都肯定存在治療性“好”作用和治療外的副作用。

好與壞，其實可以相互轉(zhuǎn)換，只要利用得好。不能因為某一種藥物出現(xiàn)了副作用，就斷定它不好；當然也不能因為某一種藥物解決了自己的病痛，就忽視它的害處。最經(jīng)典的例子就是鴉片，過去公認的毒品經(jīng)過現(xiàn)代工藝的提煉、加工，已經(jīng)廣泛用于治療各種疼痛、腹瀉等癥狀和疾病。

每個人的社會角色都不止一個，每一種藥物的作用也都不止一種。說藥物的藥性，大家可能不好理解，我就以西瓜為例，來解釋藥物的“多效性”：我們吃西瓜的初衷是消暑解渴（即治療作用），但吃西瓜的同時還會帶來腹脹、多尿、血糖增高和較多的熱量（即副作用）。

這樣做能減少副作用

首先，看病應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生，不要輕信江湖游醫(yī)和虛假廣告，更不能自行抓藥，自行更改、增減藥物的種類和劑量。

其次，相信醫(yī)生的專業(yè)知識和職業(yè)操守。絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生是希望能治好病人的。

第三，一旦出現(xiàn)藥物副作用，不要驚慌失措、無端猜疑。自行檢查一下藥物的有效期等，然后對照說明書中有關(guān)副作用的描述，如果發(fā)現(xiàn)自己的癥狀在名單之列，說明你的副作用屬“意料之中”；如果不在，盡快向醫(yī)生反映情況。

第四，如果副作用明顯，難以承受所造成的痛苦，建議立即停藥，并盡快向醫(yī)生反映；但如果副作用輕微，且在說明書羅列的名目里，建議別自作主張停藥。

第五，認真聽取和遵循醫(yī)囑，包括飲食、生活方式調(diào)整、服藥時間、劑量等等，嚴格按照處方規(guī)定的要求，按時、足量地使用藥物。

總之，治好疾病是醫(yī)患雙方共同的目標。醫(yī)生能做的，是全面評估和權(quán)衡某一種藥物對患者的可能獲益和可能危害，最大限度發(fā)揮藥物的治療性價值，同時降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。而作為患者，理應(yīng)擺正心態(tài)，并積極、耐心地配合醫(yī)生。

摘自《開心老年》2016年第12期 圖/辛剛