望永鼎，劉文華，靳莉莉

（商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 商丘 476100）

高職高專護生實習(xí)前技能強化訓(xùn)練的探究

望永鼎，劉文華，靳莉莉

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

為使護生全面掌握護理相關(guān)技能操作，更好地適應(yīng)護生角色的轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)院對商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護生實習(xí)的滿意度，對2013級和2014級普專應(yīng)屆護理專業(yè)學(xué)生進行實習(xí)前技能強化訓(xùn)練，收到滿意的效果。

高職高專；實習(xí)前；技能強化訓(xùn)練

為了使護生更好地適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，在第4學(xué)期末即護生進入臨床實習(xí)前，進行為期兩周的護理技能強化訓(xùn)練，訓(xùn)練后隨即對護生進行技能考核。通過近兩年的強化訓(xùn)練，護生對技能強化訓(xùn)練的滿意度和考核成績逐年提高，現(xiàn)介紹如下。

1 對象

選擇2013級護生695人、2014級護生736人作為研究對象，他們都已完成所有護理理論課程的學(xué)習(xí)，在進入臨床實習(xí)前進行為期兩周的護理操作技能強化訓(xùn)練，兩周課程全部為技能培訓(xùn)。指導(dǎo)教師均為我系有多年教學(xué)經(jīng)驗的護理專職教師。

2 方法

2.1 培訓(xùn)教師提前進行集體備課

強化訓(xùn)練實施前，所有培訓(xùn)教師針對每一項技能操作進行集體備課，統(tǒng)一操作標準和細節(jié)要求，規(guī)范評分標準。

2.2 強化訓(xùn)練

強化訓(xùn)練的內(nèi)容包括禮儀形態(tài)訓(xùn)練、基礎(chǔ)護理各項操作訓(xùn)練、臨床護理各項操作訓(xùn)練。護生按小組進行分組練習(xí)，一個實訓(xùn)室有10張訓(xùn)練床，安排10組護生，4～5名護生為一組，每組選1名護生當小組長，每個實訓(xùn)室再安排1名大組長。各實訓(xùn)室由1名理論教師和1名實訓(xùn)教師共同負責(zé)。護生在練習(xí)每一項護理操作前，先利用晚自習(xí)時間在教室提前觀看操作視頻，進入實訓(xùn)室后由實訓(xùn)教師示教一遍，然后分組進行練習(xí)。

2.3 考核方法

護生從基礎(chǔ)護理和臨床護理操作項目中各隨機抽取一項進行考試，每個操作的考核教師固定，嚴格按照評分標準進行打分，兩項操作成績再取平均分?？荚嚥缓细裾呃^續(xù)進行強化訓(xùn)練，并在最后一個星期進行操作補考，只有全部操作合格后才能進入醫(yī)院實習(xí)。

3 結(jié)果

3.1 滿意度調(diào)查

強化訓(xùn)練結(jié)束后，給護生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，由其獨立填寫，問卷當場收回。調(diào)查結(jié)果見表1。

從表1可以看出，強化訓(xùn)練受到絕大部分護生認可，2014級護生滿意率較2013級護生高（P＜0．05），說明強化訓(xùn)練的滿意率逐年上升。

3.2 操作考核成績評價

護生考試結(jié)束后，對其成績進行比較分析，見表2。

表1 2013級、2014級普專護生強化訓(xùn)練滿意度調(diào)查結(jié)果

表2 2013級、2014級普專護生強化訓(xùn)練考試成績

從表2可以看出，2014級護生80分及以上占比較2013級高（P＜0．05），60分以下護生占比較2013級低（P＜0．05），說明護生強化訓(xùn)練考核成績逐年提高，不及格率逐年下降。

4 討論

表1和表2顯示，絕大部分護生認可強化訓(xùn)練，2014級護生的滿意率較2013級高（P＜0．05），且2014級護生的強化訓(xùn)練考核成績優(yōu)于2013級（P＜0．05），說明護生對強化訓(xùn)練的滿意率逐年上升，強化訓(xùn)練考核成績逐年提高，不及格率逐年下降。

4.1 強化訓(xùn)練有利于提高護生的綜合能力

強化訓(xùn)練的第一個培訓(xùn)內(nèi)容為禮儀訓(xùn)練，包括靜態(tài)禮儀和動態(tài)禮儀，護生在整體形象氣質(zhì)上有了顯著提升。另外，由于基礎(chǔ)護理學(xué)是第2、第3學(xué)期的課程，間隔半年的時間，某些操作護生可能有些生疏，可能會出現(xiàn)無菌觀念差、靜脈穿刺成功率低等現(xiàn)象。在強化訓(xùn)練過程中，給護生重點強調(diào)無菌觀念，在練習(xí)注射操作時，先讓護生完成模型人練習(xí)后再做真人互相注射練習(xí)，讓護生親身體會患者的感受，今后在實習(xí)中護生才能保持動作輕、穩(wěn)，從而減輕患者的疼痛感[1]。

4.2 強化訓(xùn)練有利于提高護生的人際溝通能力

強化訓(xùn)練時采用角色扮演法，兩名護生一組，一人扮演護士，一人扮演患者，在操作中注重與患者的溝通，培養(yǎng)護生的語言表達能力和溝通能力，為臨床實習(xí)時建立良好的護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)[2]。操作過程中與患者多溝通，既便于觀察患者病情，又能轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少了操作過程中給患者帶來的不適，操作后向患者交代注意事項并且詢問是否有其他需要。良好的護患溝通能減少護患之間的矛盾，為護生的實習(xí)工作創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

4.3 強化訓(xùn)練能提高護生的自信心

護生即將進入緊張繁忙的臨床實習(xí)中，既有進入臨床實習(xí)的憧憬，同時又面臨著巨大的心理壓力。有的護生擔(dān)心自己不能勝任臨床護理工作，擔(dān)心操作中出錯被帶教教師責(zé)罰，害怕復(fù)雜的護患關(guān)系，擔(dān)心不能被患者接受，缺乏自信心。實習(xí)前強化訓(xùn)練提高了護生的整體操作水平，從而增強了護生的自信心。同時，通過強化訓(xùn)練，護生也認識到團結(jié)協(xié)作的精神對護士同樣重要，包括護士和醫(yī)生之間的配合、護士和護士之間的合作、護士和患者及其家屬之間的合作等[3]。

技能強化訓(xùn)練是護生實習(xí)前最后一次規(guī)范而系統(tǒng)的培訓(xùn)，是全面提高護生整體操作水平的有效途徑。通過強化訓(xùn)練，護生的技能操作成績逐年提高，進入醫(yī)院后也能較快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，順利完成由護生到護士角色的轉(zhuǎn)變，得到各級實習(xí)醫(yī)院的好評。

[1]林小瑩，謝少琴．護理技術(shù)操作實習(xí)前強化訓(xùn)練效果探討[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2010（14）：450-451

[2]崔德花．專科護生臨床實習(xí)前護理技能強化訓(xùn)練效果研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（1）：85-86．

[3]王訓(xùn)梅．護生實習(xí)前進行強化訓(xùn)練的必要性與方法[J]．職業(yè)時空，2010（11）：135-136．■

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1671-1246（2017）10-0112-02