李莉　孫勁　周剛　鄭愛軍　張穎　楊俊　萬敏捷

[摘要] 在全球經(jīng)濟(jì)一體化及高等教育國際化的當(dāng)下，我國招收的醫(yī)學(xué)類留學(xué)生如雨后春筍般呈現(xiàn)出愈發(fā)快速增加的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)類的留學(xué)生教育已然成為不容學(xué)界忽視的教學(xué)探討課題。醫(yī)學(xué)作為一門強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力的學(xué)科，對(duì)教學(xué)方法提出了更高要求，而對(duì)于留學(xué)生這一特殊群體，教學(xué)方法的改革尤為迫切。我們結(jié)合多年帶教經(jīng)驗(yàn)，得出提高留學(xué)生在心內(nèi)科見習(xí)質(zhì)量三步論的探討：第一步，從關(guān)懷留學(xué)生的心理訴求為切入點(diǎn)和諧師生教學(xué)氛圍，令學(xué)生愛學(xué)；第二步，優(yōu)化夯實(shí)帶教老師自身素質(zhì)在創(chuàng)新中飛躍教學(xué)質(zhì)量，使老師更會(huì)教；第三步，革新適應(yīng)心內(nèi)科的專屬帶教方案。三步論的實(shí)施，顯著提高了留學(xué)生在心內(nèi)科的見習(xí)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 留學(xué)生；心內(nèi)科；見習(xí)；教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）12（a）-0147-04

Discussion on improving the quality of clinical probation teaching in Department of Cardiology of international students

LI Li1 SUN Jin2 ZHOU Gang1 ZHENG Aijun1 ZHANG Ying1 YANG Jun1 WAN Minjie1

1.Institute of Cardiovascular Diseases， the First Clinical Medical College of China Three Gorges University， Yichang Central People's Hospital， Hubei Province， Yichang 443003， China； 2.Department of Orthopedics， the Third Clinical Medical College of China Three Gorges University， Central Hospital of Gezhouba Group， Hubei Province， Yichang 443000， China

[Abstract] Under the background of the current global economic intergration and the internationalization of higher education， the trend of higher education in our country is progressing very rapidly. As a discipline emphasizing experience and practical ability， medical teaching methods has to meet high standards and even satisfy much higher requirements. As a special group， its high time to have a revolution in teaching methods for foreign students. Practical experience must be combined with years of our teaching experience， we have to adopt three steps to improve the quality of students in the department of cardiology on an emergency basis. The first and foremost step， to pay attention to students psychological demands. For achieving this， we need to create a harmonious teacher-student teaching atmosphere and good rapport with students so that they love to learn. The second step， to promote the teacher's own quality in innovation and always leap forward for continuous self-improvement， so that the teacher can teach more. The three step is to reform the exclusive teaching program in the department of cardiology. We have succesfully implemented these above mentioned three steps as a team， and motivated students for improving the quality of probation in the department of cardiology.

[Key words] Foreign students； Department of Cardiology； Clinical practice； Teaching quality

在我國，在華留學(xué)的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展呈現(xiàn)出規(guī)范化和國際化的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在教育部的號(hào)召倡導(dǎo)下，國內(nèi)現(xiàn)如今已有52家醫(yī)學(xué)院校開展了留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)，并在教學(xué)中實(shí)施運(yùn)用了多樣化的培養(yǎng)模式[1-4]。留學(xué)生教育的規(guī)模和質(zhì)量是衡量和評(píng)價(jià)大學(xué)辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。三峽大學(xué)于2004年起開始承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的雙語教學(xué)，至2010年成為具有招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）教學(xué)資質(zhì)的高校，截至2014年12月已培養(yǎng)留學(xué)生608人。而今三峽大學(xué)所招收的六年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生生源主要來自于一些南亞國家，如印度、尼泊爾、巴基斯坦、約旦等。在教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化、教育方式多樣化的當(dāng)下，每一家醫(yī)學(xué)院都在摸索中逐漸改進(jìn)，尋求更加個(gè)性地契合于當(dāng)今教育環(huán)境的教育方式，摸索出更為適應(yīng)該校留學(xué)生教育的專屬教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，不同專業(yè)的帶教老師都運(yùn)用著日臻成熟的教學(xué)方式展開留學(xué)生教學(xué)，可謂八仙過海，各顯神通[5-7]。作為一名三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院心血管專業(yè)的帶教老師，結(jié)合多年的留學(xué)生帶教經(jīng)歷，針對(duì)臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題及如何提高臨床見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量進(jìn)行探討。

1 針對(duì)留學(xué)生這一特殊群體的感性認(rèn)知和理性施教

1.1 不同文化背景下的求同存異

三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院招收的留學(xué)生大多來自于印度、尼泊爾等南亞國家，生活在異國的他們?cè)谡Z言、生活習(xí)慣以及宗教信仰上都與我國存在著巨大的差異。面對(duì)諸多差異，我們需做到求同存異、不以異樣歸類，不以歧視傷害，同一個(gè)世界、同一份師者仁心，在學(xué)習(xí)生活中，我們需要學(xué)會(huì)在彼此尊重中完成學(xué)習(xí)和心靈的雙向溝通。

1.2 相同教學(xué)制度下的一視同仁

子曰：“有教無類”。面對(duì)泱泱求學(xué)若渴的學(xué)生，無論求學(xué)的是什么人，當(dāng)老師的都應(yīng)誨人不倦地傾囊相教。由于留學(xué)生這一群體的小眾性和不同性，簡(jiǎn)單以規(guī)定我們國內(nèi)學(xué)生的規(guī)章制度為準(zhǔn)則來約束留學(xué)生，顯然成效甚微，難以達(dá)到預(yù)期效果。然而傳統(tǒng)留學(xué)生管理制度又存在著諸多弊端，我們總是過度強(qiáng)調(diào)留學(xué)生的與眾不同，儼然將留學(xué)生視為賓客，以對(duì)待賓客的心態(tài)授業(yè)解惑，長此以往，非但無法有益于學(xué)生素質(zhì)的提高，更本末倒置了老師和留學(xué)生之間管理者和被管理者的角色[8]。我們唯有在相同的教學(xué)制度下將留學(xué)生無區(qū)別對(duì)待，才能使留學(xué)生有心靈的歸屬感和集體的融入感，讓留學(xué)生和我國學(xué)生心無隔閡、學(xué)無障礙，師生間建立起亦師亦友的深厚情誼。

1.3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐后的授之以漁

“早期接觸臨床”，是世界高等醫(yī)學(xué)教育課程改革中明確指出的高屋建瓴的觀念。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中必須有效地加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中讓學(xué)生得到接觸臨床的機(jī)會(huì)，是《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》提出的有效措施[9]。鑒于外國留學(xué)生的群體特點(diǎn)，我們需要最大程度地重視實(shí)踐，及時(shí)開展臨床見習(xí)課。根據(jù)國內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)，早期接觸臨床，有助于學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)、有利于臨床醫(yī)學(xué)生人際溝通能力的提高，更能使學(xué)生有效地將實(shí)踐和臨床理論互通結(jié)合，這樣不僅增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也能進(jìn)一步提高理論教學(xué)的效果[10]。通過留學(xué)生多次的臨床見習(xí)，不僅使其理性地接觸中國最真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，還可以使他們身臨其境地學(xué)到、鞏固到、領(lǐng)悟到更多的基于書本之上，又高于書本之外的知識(shí)和認(rèn)知，為留學(xué)生之后的實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.4 良莠不齊學(xué)習(xí)能力下的因材施教

留學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力存在著良莠不齊的顯著差異，一部分留學(xué)生在學(xué)習(xí)上認(rèn)真刻苦，可謂敏而好學(xué)，加之沒有語言障礙的制約，他們可以通過互聯(lián)網(wǎng)等相關(guān)媒介獲得大量前沿的醫(yī)學(xué)資源和信息，掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)范疇已然超過同界的留學(xué)生及我國學(xué)生。而另一部分留學(xué)生，卻有著學(xué)習(xí)自主性差、學(xué)習(xí)效果差的表現(xiàn)。針對(duì)不同學(xué)習(xí)成效的學(xué)生，帶教老師應(yīng)當(dāng)適度調(diào)整教學(xué)方式，給予與其適應(yīng)的個(gè)性化學(xué)習(xí)幫助，因材施教，從而完成教學(xué)的同步度。

2 帶教老師的甄選及培訓(xùn)

2.1 甄選帶教老師的條件

作為承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生全英語教學(xué)的帶教老師，必須以“高年資、高業(yè)務(wù)能力、高英語水平、高度愛心、高度責(zé)任心、高度熱愛教學(xué)”的六高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格甄選。老師是留學(xué)生教育的承教人，是教育留學(xué)生的實(shí)施者，高品質(zhì)的師資力量是保障教學(xué)質(zhì)量的基石[11]。留學(xué)生的漢語聽說能力普遍較差，與患者之間的交流有著難以逾越的語言障礙，帶教老師是留學(xué)生和患者交流的唯一紐帶。作為留學(xué)生臨床見習(xí)的帶教老師，不僅需要有?？茦I(yè)務(wù)能力強(qiáng)、基礎(chǔ)理論強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)這基礎(chǔ)版的三強(qiáng)硬性標(biāo)準(zhǔn)，而且需要擁有熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語聽、說、讀、寫的升級(jí)版三強(qiáng)指標(biāo)性標(biāo)準(zhǔn)。在這六高六強(qiáng)雙向指標(biāo)下甄選出的帶教老師與留學(xué)生進(jìn)行的溝通是精準(zhǔn)的、清晰的、便捷的，從而保障了留學(xué)生帶教工作的質(zhì)量。

2.2 培訓(xùn)優(yōu)秀帶教教師

2.2.1 校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)動(dòng)員并激勵(lì)留學(xué)生帶教老師，為帶教老師注入理性和感性的雙重強(qiáng)心劑。培養(yǎng)和帶動(dòng)更多優(yōu)秀的老師加入留學(xué)生帶教這一個(gè)大集體，讓他們真正認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟到留學(xué)生帶教的榮譽(yù)感，并真正體會(huì)到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。通過帶教老師對(duì)留學(xué)生教學(xué)的重視，讓其主動(dòng)地實(shí)施最利于留學(xué)生的教學(xué)方法和流程。

2.2.2 構(gòu)建出教書及育人兩者密不可分的核心醫(yī)德教育觀和價(jià)值觀。在社會(huì)主義進(jìn)程中，擁有一群有醫(yī)德的醫(yī)生是讓整個(gè)社會(huì)和人民群眾安心的核心保障。醫(yī)學(xué)教育的主體是教師，他們既是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的衣缽繼承者、創(chuàng)造者，又是傳播者。教師應(yīng)該以規(guī)范的教學(xué)言行和正確對(duì)待疾病及患者的態(tài)度去塑造學(xué)生高尚的醫(yī)德和高貴的人格[12]。唯有一個(gè)醫(yī)德高尚的老師，才有可能教出同樣擁有人文關(guān)懷和高尚醫(yī)德的學(xué)生。

2.2.3 鳳凰非梧桐而不棲，賢如鳳凰者知擇木而棲。給予負(fù)責(zé)留學(xué)生帶教的老師一定的優(yōu)惠政策，例如在學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師、研究生導(dǎo)師遴選等工作中具有優(yōu)先權(quán)，或在職稱晉升工作方面給予一定優(yōu)先權(quán)，令帶教老師辛勤的耕耘結(jié)出絢爛碩果，讓其能真心真意、全心全意地投入到留學(xué)生教學(xué)的工作中。

2.2.4 定期組織心內(nèi)科帶教老師開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織帶教老師不斷學(xué)習(xí)新的?？浦R(shí)及技術(shù)，令帶教老師具有更夯實(shí)的專業(yè)能力。

2.2.5 定期組織外教有針對(duì)性地培訓(xùn)帶教老師的公共英語，特別是聽說能力，并定期組織考核，為留學(xué)生在心內(nèi)科臨床見習(xí)中取得顯著的學(xué)習(xí)成果保駕護(hù)航。

2.2.6 定期召開帶教經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。請(qǐng)優(yōu)秀的帶教老師分享帶教經(jīng)驗(yàn)，讓其他帶教老師借鑒之，更好地整合自己的帶教工作，從而提高整體師資的帶教水平。

2.2.7 組織帶教老師學(xué)習(xí)和了解生源國的文化、宗教，建立良好的師生關(guān)系，并定期組織師生座談會(huì)，增加彼此的感情和了解，同時(shí)也可以適應(yīng)彼此的口音，為今后的通暢交流提供保障。

3 臨床見習(xí)帶教前的準(zhǔn)備

3.1 集體備課

心內(nèi)科見習(xí)內(nèi)容多、難度大，必須規(guī)范地組織帶教老師進(jìn)行集體備課。在備課中查閱大量文獻(xiàn)，對(duì)各章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)一步深度解析，并對(duì)容易混淆的地方做到了如指掌，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)英語表達(dá)的規(guī)范度。

3.2 妙趣橫生的多媒體輔助教學(xué)

教學(xué)中加入多元化的媒體文件會(huì)使教學(xué)過程更生動(dòng)易懂，留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也更容易被調(diào)動(dòng)。教師在進(jìn)行見習(xí)教學(xué)前應(yīng)提前準(zhǔn)備生動(dòng)的、圖文并茂且層次清晰的全英文多媒體課件以及心臟和冠狀動(dòng)脈解剖模型，并通過相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站下載一些關(guān)聯(lián)的圖片資料和視頻，制作一系列靈動(dòng)的錄像和動(dòng)畫，對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示，將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)和典型的臨床體征淋漓盡致、生動(dòng)貼切地展現(xiàn)出來。這些靈活先進(jìn)的教學(xué)手段的應(yīng)用，會(huì)有效地增加留學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，讓學(xué)生能更加形象的體會(huì)，并有效結(jié)合臨床所見，迅速地從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從而強(qiáng)有力的提高教學(xué)質(zhì)量及效果[13]。以“心律失常”為例，可以列舉各類心律失常的心電圖，并添加動(dòng)態(tài)三維的效果進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)心律失常原理的深入分析及理解，同時(shí)引入見習(xí)實(shí)案病例，將病例的相關(guān)內(nèi)容、重要輔助檢查結(jié)果、診斷及用藥等內(nèi)容添加在課件PPT中，將理論與實(shí)踐完美結(jié)合，從而加深留學(xué)生對(duì)本次學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、改善教學(xué)效果。

3.3 提前與患者溝通，消除顧慮

患者對(duì)留學(xué)生往往或多或少的存在心理抵觸和芥蒂，心內(nèi)科帶教老師應(yīng)為留學(xué)生悉心挑選符合本次教學(xué)目的的在院患者，并事先完成與患者及家屬溝通的工作，使患者和家屬消除對(duì)留學(xué)生的排斥和顧慮，為后期留學(xué)生進(jìn)行病史的采集和體格檢查的開展做好鋪墊。

4 完善的教學(xué)方法和流程

4.1 將授課教學(xué)法、案例教學(xué)法、問題教學(xué)法及循證醫(yī)學(xué)法完美結(jié)合

在探索中不斷更迭創(chuàng)新，更加優(yōu)化貼近時(shí)代的高效率教學(xué)方法，以提高講課質(zhì)量為最終依歸。在教學(xué)中始終秉持“以教師教學(xué)為主導(dǎo)，以學(xué)生學(xué)有所成為中心”的教學(xué)理念。在理論課的授課中，采用多元化的靈活教學(xué)手段活躍課堂氛圍，最大可能地激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)和探索的積極性[14]。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，它的核心模式是取用來自于真實(shí)情境或事件形成的案例，借助對(duì)案例分析和解決的過程來培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和互動(dòng)討論等綜合能力的教學(xué)方式。美國哈佛法學(xué)院長克里斯托弗哥倫布朗代爾早在1870年提出了案例教學(xué)法，歷經(jīng)百余年來的修正革新，這種教學(xué)方法幾經(jīng)完善，現(xiàn)在已然成為以美國為代表的西方國家高校教育中至為重要的教學(xué)方法。到20世紀(jì)80年代后期，我國教育界才逐漸認(rèn)可和重視這種教學(xué)方法。案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于可以將學(xué)生的主動(dòng)性充分地調(diào)動(dòng)起來，通過理論聯(lián)系實(shí)際，高效地提高學(xué)生分析和解決問題的能力[15-17]。臨床醫(yī)學(xué)教育高實(shí)踐性、高思辨性的特征之于案例教學(xué)法的應(yīng)用有著天然的高度契合性。1969年，美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大首創(chuàng)出問題教學(xué)法，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”[18]，其核心是以問題為引導(dǎo)，以學(xué)生討論為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法[19]。通過這幾年在留學(xué)生臨床教學(xué)過程中經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，針對(duì)性地將兩種教學(xué)法有機(jī)雜糅。在心內(nèi)科的臨床見習(xí)教學(xué)中，我們讓留學(xué)生大膽地針對(duì)課堂和臨床實(shí)踐的內(nèi)容提出他們的問題，針對(duì)每一個(gè)學(xué)生提出的問題，心內(nèi)科帶教老師有針對(duì)性地培養(yǎng)留學(xué)生的臨床思維，以患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，帶教老師逐步解答留學(xué)生的提問，逐漸展開深層次的討論。通過對(duì)實(shí)際病案的探討分析來促進(jìn)和鞏固學(xué)生的知識(shí)、技能，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從理論思維模式到臨床思維模式的轉(zhuǎn)變。由此，留學(xué)生從被動(dòng)的課業(yè)接受者轉(zhuǎn)換身份成為了主動(dòng)的臨床探求者，在案例中提出問題，在問題里找到答案。同時(shí)在教學(xué)過程中引入循證醫(yī)學(xué)的思維。其思想是明智、慎重、深思熟慮地運(yùn)用在臨床研究中得到的最有力以及最新的科學(xué)研究信息，結(jié)合醫(yī)生多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人專業(yè)技能，以考慮患者的愿望為依歸來診治患者[20]。留學(xué)生帶教老師將循證醫(yī)學(xué)這一科學(xué)、先進(jìn)的教育理念，深刻而透徹地貫徹于臨床教學(xué)中。帶教老師需要向?qū)W生科普循證醫(yī)學(xué)所傳達(dá)的原則和理念，讓留學(xué)生理性地認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的缺陷和將循證醫(yī)學(xué)付諸于應(yīng)用的必要性。圍繞著病例中所涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及社會(huì)人文諸多方面的問題讓留學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)其進(jìn)行大膽思考、提出問題、建立假設(shè)、主動(dòng)求證，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散性或批判性思維體系的建立。指導(dǎo)留學(xué)生運(yùn)用先進(jìn)的檢索工具查閱大量的專業(yè)文獻(xiàn)，熟識(shí)國內(nèi)外相關(guān)疾病診治的最新進(jìn)展及國內(nèi)外指南，分析國內(nèi)外針對(duì)性開展的最新相關(guān)大型臨床研究，讓留學(xué)生對(duì)診治方案和藥物使用有公正客觀的認(rèn)識(shí)。通過整合優(yōu)化后的組合教學(xué)法在心內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用取得了顯著成效。

4.2 優(yōu)化的教學(xué)流程

4.2.1 在留學(xué)生進(jìn)入心內(nèi)科后，先簡(jiǎn)要介紹科室情況及整體布局，并簡(jiǎn)單介紹該次見習(xí)的內(nèi)容、紀(jì)律、學(xué)習(xí)流程等。

4.2.2 帶教老師用精心準(zhǔn)備的課件，結(jié)合典型病例，對(duì)本次見習(xí)相關(guān)內(nèi)容給學(xué)生實(shí)戰(zhàn)講解，借助多媒體演示，達(dá)到動(dòng)畫、圖像、立體聲的高效融合，真正做到條理清晰、圖文并茂。

4.2.3 帶教老師將同學(xué)分組后分別帶到典型病例床前，具體輔助留學(xué)生和患者交流，并做病史采集和體格檢查，同時(shí)讓留學(xué)生給患者測(cè)血壓、做心電圖等操作。在帶教的過程中，應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和人文關(guān)懷、授業(yè)樹人。

4.2.4 回到教室后，鼓勵(lì)留學(xué)生對(duì)課堂和臨床實(shí)踐的內(nèi)容逐一提出他們的疑問，共同展開深入討論分析，最后分別由帶教老師和學(xué)生代表回溯總結(jié)該次教學(xué)內(nèi)容。

5 行之有效的考核制度

對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)作為教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本形式，既是對(duì)教學(xué)質(zhì)量保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，又是一種激勵(lì)和引導(dǎo)教師對(duì)業(yè)務(wù)水平提高、對(duì)教學(xué)方法改進(jìn)的有效方法[21]。留學(xué)生和帶教老師在每次見習(xí)結(jié)束后都會(huì)填寫雙向評(píng)教表，師生之間會(huì)就教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)效果、英語交流的通暢度和熟練度、學(xué)生的參與度和滿意度等多方面互評(píng)。這種獨(dú)立透明的雙向評(píng)分機(jī)制，高速地反饋出教與學(xué)之間的問題，行之有效地促進(jìn)了帶教老師在最短時(shí)間內(nèi)做出教學(xué)調(diào)整，不斷完善教學(xué)方法和教學(xué)過程。

6 小結(jié)

通過多年留學(xué)生心內(nèi)科的臨床帶教工作，我深深體會(huì)到教育是知識(shí)傳播、更是教化育人。真正尊重留學(xué)生的國家、民族以及宗教信仰，同時(shí)培養(yǎng)帶教老師的高度責(zé)任心，提高帶教老師的專業(yè)水平、公共英語及醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平，并對(duì)留學(xué)生因材施教，以愛為本、載滿熱忱、載滿責(zé)任心去帶教。這樣便能真正喚起留學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱愛，從而達(dá)到提高臨床見習(xí)帶教質(zhì)量的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姜蘇華，孫鵬程，孫韻珩，等.來華醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生教育發(fā)展趨勢(shì)初探[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（9）：795-796，826.

[2] 王倩，李楠.我國西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育十年比較與分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（10）：24-25.

[3] 薛壽儒，韓雪飛，蔡秀英，等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在留學(xué)生腦血管病臨床理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（32）：147-150.

[4] 劉楓，于子倩，譚雅昕，等.重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生漢語課程教學(xué)改革[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（7）：702-704.

[5] 許張曄，趙峰，包影，等.留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英語教學(xué)的問題與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（8）：761-763.

[6] 任振華，朱有余，李光武，等.留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（7）：721-723.

[7] 王瑞玨，金梁斌，盧林捷，等.留學(xué)生外科急腹癥臨床見習(xí)教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（8）：71-72.

[8] 楊國科.高校留學(xué)生管理初探[J].絲綢之路，2011（6）：113-114.

[9] 王俊林，馮修猛，張春芳，等.高等醫(yī)學(xué)教育改革芻議[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）：673-676.

[10] 劉麗軍，裴景堂，郭聰叢，等.臨床醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床的實(shí)踐研究[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2013（1）：42-43.

[11] 李娜.對(duì)提升廣西高校的東盟來華留學(xué)生教育質(zhì)量的思考[J].高教論壇，2010（9）：115-117.

[12] 程艷香，江敬紅，王卓然，等.留學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)方法初探[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38（8）：124-125.

[13] 譚雪鋒，金國華，呂廣明，等.Flash課件在心血管系統(tǒng)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].交通醫(yī)學(xué)，2010（3）：317.

[14] 杜宗明，袁寶強(qiáng)，唐曉松.留學(xué)生臨床技能培養(yǎng)方法的實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（2）：147-149.

[15] Ogur B，Hirsh D，Krupat E，et al. The Harvard Medical School-Cambridge integrated clerkship：an innovative model of clinical education [J]. Acad Med，2007，82（4）：397-404.

[16] Ciraj AM，Vinod P，Ramnarayan K. Enhancing active learning in microbiology through case based learning：experiences from an Indian medical school [J]. Indian J Pathol Microbiol，2010，53（4）：729-733.

[17] Stjernquist M. The case method：a new student-activating method in medical education [J]. Lakartidningen，2001， 98（3）：174-176.

[18] 文歷陽.21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000（2）：1-2.

[19] 黃偉劍，蔡雪黎.留學(xué)生心血管內(nèi)科見習(xí)教學(xué)的實(shí)踐體會(huì)[J].科教文匯，2012（3）：135-136.

[20] Sackett DL，Rosenberg WMC，Gray JAM，et al. Evidence based medcine：what it is and what it isnt [J]. BMJ，1996，312（7023）：71-72.

[21] 黃成林.國外教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)發(fā)展的研究及啟示[J].清華大學(xué)教育研究，2006，27（6）：101-105.

（收稿日期：2016-08-18 本文編輯：李亞聰）