樊瑞霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合措施及效果分析

樊瑞霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中有效手術(shù)室護理配合措施及應(yīng)用效果。方法選取2015年1月～2016年4月間本院收治的進行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的患者84例，平均分為對照組和觀察組，各42例。在手術(shù)室護理中分別行常規(guī)護理配合、規(guī)范化護理配合，對比2組護理效果。結(jié)果觀察組手術(shù)時間明顯短于對照組，術(shù)中出血量明顯少于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者護理滿意度高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中同時給予患者規(guī)范化護理配合可有效提高護理效果。

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)；手術(shù)室；護理

在普外科手術(shù)臨床治療中，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)已經(jīng)成為一種應(yīng)用較為普遍的手術(shù)方式。該種治療方式可創(chuàng)傷更小、手術(shù)操作風險更低，對患者痛苦的降低、術(shù)后恢復(fù)效果的提升均具有重要意義[1-2]。但是在手術(shù)操作過程中對護理操作提出更高的要求。本次研究在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)操作過程中同時實施規(guī)范化護理配合取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月間本院收治的進行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療的患者84例，平均分為對照組和觀察組，各42例。入選患者均資源簽署知情同意書。隨機分為對照組、觀察組各42例。對照組男25例，女17例；年齡：30～75歲，平均（58.4±1.4）歲，其中，高位、低位直腸癌患者分別為28例、14例。觀察組男26例，女16例；年齡：31～74歲，平均（57.8±1.7）歲，其中，高位、低位直腸癌患者分別為26例、16例。在患者一般資料對比上，組間無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予胃腸道、皮膚、心理等常規(guī)護理干預(yù)。對照組給予規(guī)范化護理配合。①體位護理：護理人員指導患者保持平臥位體位，然后配合麻醉醫(yī)生實施頸外靜脈留置針穿刺、全麻插管操作。麻醉誘導后，將患者體位調(diào)整為頭低腳高膀眺結(jié)石位。②器械準備：提前20min準備好相關(guān)手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生實施鋪消毒巾，配合插尿管、導管留置操作，對相關(guān)連接器械、導管的連接情況進行仔細檢查。③配合氣腹建立。配合術(shù)者實施氣腹建立，同時對患者生命體征變化情況進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。④手術(shù)操作配合。通過仔細觀察及分析術(shù)者操作，及時將手術(shù)所需游離鉗、超聲刀、分離鉗等遞給術(shù)者，配合術(shù)者實施病變分離、切割操作，嚴格遵醫(yī)囑配合腹腔沖洗，對患者腹腔內(nèi)出血情況進行仔細觀察，仔細清點敷料、器械等物品，實施引流管放置，配合術(shù)者實施切開縫合操作，術(shù)后給予患者針對性護理。

1.3 效果評估標準

選用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評估患者護理滿意情況，滿分為100分。非常滿意：分值＞90分；滿意：80≤分值＜90；一般：60≤分值＜80；不滿意：分值＜60分。滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)手術(shù)指標比較

觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組相關(guān)手術(shù)指標（s）

表1 2組相關(guān)手術(shù)指標（s）

組別 n 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml）對照組 42 192.4±30.7 98.1±11.6觀察組 42 167.2±27.3 88.2±9.3

2.2 護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組護理滿意度為95.24%（40/42），顯著高于對照組的80.95（34/42），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對照組的21.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)操作難度大，使用器械種類繁多，操作精細度要求高。因此，在實施手術(shù)過程中，手術(shù)室護理人員必須做好配合護理工作[3]。默契的手術(shù)配合為該種術(shù)式取得成功的關(guān)鍵[4]。在手術(shù)室護理中實施規(guī)范化護理配合對手術(shù)效率、質(zhì)量的提高均具有重要意義。護理過程中，護理人員須做好充分的準備工作，熟悉手術(shù)具體操作流程、步驟以及各操作步驟的護理配合要點[5]。及時、準確的傳遞相關(guān)器械，配合術(shù)者快速、精準實施相關(guān)操作。本次研究在觀察組手術(shù)過程中實施規(guī)范化護理配合后，該種手術(shù)時間得到明顯縮短，患者術(shù)中失血量得到明顯減少。同時，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，在實施腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)過程中，同時實施規(guī)范化護理配合，可有效保證手術(shù)成功率，降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度。

[1] 謝張黃,謝小冬,蔡一波.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護理及配合[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,13(04):349-350

[2] 王麗娟,王 燕,霍 然.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理干預(yù)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,17(10):110-111

[3] 胥 青.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護理措施分析[J].吉林醫(yī)學,2013,06(24):643-644

[4] 唐祖芝,洪 葉.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護理措施及效果[J].醫(yī)療裝備,2016,01(21):283-284

[5] 馮陽子.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,13(10):592-593.

本文編輯：王雨辰

R735.35

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ISSN.2095-8242.2017.001.92.02