薛婷婷，馬 峰，鄒艷紅

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科，黑龍江 佳木斯 154003)

綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒童肺炎護(hù)理中效果的觀察①

薛婷婷，馬 峰，鄒艷紅

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014-08～2015-08在我院兒科接受住院治療的肺炎兒童100例，并隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各50例，常規(guī)組給予臨床常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患兒給予臨床常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理以外，增加綜合的護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒的臨床康復(fù)情況、護(hù)理效果及家屬對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的臨床康復(fù)情況、護(hù)理效果及家屬對護(hù)理的滿意工作高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以縮短住院時間，提高患兒的臨床康復(fù)情況、改善護(hù)理效果及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度。

兒童；肺炎；綜合護(hù)理干預(yù)；康復(fù)情況

兒童肺炎，是由不同病原體導(dǎo)致的肺部炎癥，常伴有發(fā)熱，咳嗽，氣促等一系列癥狀[1]，嚴(yán)重時可影響患兒的心、肺功能，并威脅兒童的生命健康，因此給予患兒有效的護(hù)理亦顯得異常重要[2]，綜合護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上結(jié)合患兒的身體及心理特點(diǎn)給予的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果好，依從性高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-08～2015-08在我院兒科住院治療的肺炎患兒100例，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各50例，年齡1～12歲，其中常規(guī)組中，男患兒28例，女患兒22例；平均年齡(5.2±2.0)歲；觀察組男患兒29例，女患兒21例，平均年齡(5.0±1.8)歲，兩組患兒在對比年齡，性別，病情等一般資料后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)于我院住院部確診為兒童肺炎的患兒。(2)護(hù)理前無合并的其他肺部疾病及其他系統(tǒng)疾病。(3)患兒家長知情同意。

1.3 護(hù)理干預(yù)的方法

常規(guī)組患兒給予臨床基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患兒在給予常規(guī)護(hù)理的同時結(jié)合患兒自身特點(diǎn)給予健康教育，心理護(hù)理，飲食合理等綜合護(hù)理干預(yù)。

1.3.1 家長的健康教育：入院時給予患兒家長關(guān)于患兒疾病的健康教育，對家長存在的問題進(jìn)行解決，使家長正確認(rèn)識患兒的疾病，避免過于緊張或者過于不在意的情緒存在。

1.3.2 保持適宜的住院環(huán)境:定期通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣流通，根據(jù)天氣的情況每天通風(fēng)2～3次，每次10～30min，開窗的同時囑患兒家屬注意患兒的保暖，保持室內(nèi)溫度在20℃左右[3]。定期病室內(nèi)消毒，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3.3 提高護(hù)理人員的專業(yè)技能:患兒年齡較小，因此提高護(hù)理人員的專業(yè)技能是非?？傄?，要時常進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核，提高專業(yè)技能，保證護(hù)理操作一步到位，一針見血，提高護(hù)理工作的專業(yè)性及有效性。

1.3.4 患兒及家長的心理調(diào)節(jié)：兒童一旦患病，會出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，在治療的同時要注意同患兒的交流，并與家長有效的溝通，降低家長的不安情緒的同時建議家長鼓勵患兒，以穩(wěn)定患兒的情緒，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3.5 飲食調(diào)護(hù):住院患兒可出現(xiàn)飲食減少，腹脹、腹瀉等消化道的癥狀，因此患病期間的飲食調(diào)護(hù)尤為重要，在營養(yǎng)及合理搭配的同時，要注意清淡易消化，以喜為補(bǔ)，避免生冷硬辣等食物，同時一定要囑家長注意飲食的衛(wèi)生，防止再次感染。

1.3.6 運(yùn)動調(diào)護(hù):住院期間，患兒的活動量減少，同時隨著科技的發(fā)展，住院患兒使用電子產(chǎn)品打發(fā)時間的越來越多，使得患兒的活動量更加的減少，因此，要求護(hù)理人員要在綜合護(hù)理過程中告知過多使用電子產(chǎn)品的危害性并限制患兒的使用時間[4]，鼓勵患兒根據(jù)病情，進(jìn)行少量適當(dāng)?shù)幕顒?，并在病愈后增加室外活動，增?qiáng)機(jī)體的免疫力。

1.3.7 協(xié)助保持呼吸道通暢:兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全，不能很好的完成排痰等動作，因此要求護(hù)理人員要協(xié)助家長及患兒做好保持呼吸道通暢的工作，囑患兒家屬勤扣背，囑患兒多喝水，痰多者，應(yīng)及時吸出，吸痰時間不易過長，動作要輕柔，以免過多的刺激患兒引起抵抗情緒。

1.3.8 預(yù)防指導(dǎo):出院時要指導(dǎo)患兒家屬患兒的日常護(hù)理工作，預(yù)防是關(guān)鍵，告知患兒家屬及患兒個人衛(wèi)生的重要性，并注意室內(nèi)的通風(fēng)，增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的臨床康復(fù)情況、護(hù)理效果及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度。臨床康復(fù)情況使用患兒康復(fù)后的住院時間進(jìn)行比較；護(hù)理效果分為有效和無效，其中患兒經(jīng)過治療及積極的臨床綜合護(hù)理干預(yù)癥狀緩解明顯，治療及護(hù)理過程中不出現(xiàn)臨床癥狀的反復(fù)或加重，如再次的發(fā)熱及咳嗽、咳痰癥狀加重者為有效，治療及護(hù)理過程中如出臨床癥狀的反復(fù)或加重，如現(xiàn)再次的發(fā)熱及咳嗽、咳痰癥狀的加重者為無效。采用本科室自己制作的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果分滿意、一般、不滿意三個等級。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患兒的臨床康復(fù)情況優(yōu)于常規(guī)組，明顯縮短住院時間，住院期間依從性高，護(hù)理效果明顯改善，家長對護(hù)理的滿意度也較高，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.1 常規(guī)組及觀察組患兒住院時間比較

見表1。

表1 常規(guī)組及觀察組患兒住院時間比較±s，n=50)

注：P<0.05

2.2 常規(guī)組及觀察組患兒護(hù)理效果的比較

見表2。

表2 常規(guī)組及觀察組患兒護(hù)理效果對比(n=50)

注：兩組有效率比較，P<0.05。

2.3 常規(guī)組及觀察組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度的比較

見表3。

表3 常規(guī)組及觀察組患兒家屬對護(hù)理工作的 滿意度對比(n=50)

注：兩組有效率比較P<0.05。

3 討論

兒童時期，肺炎是常見病也是多發(fā)病，尤其對于東北的兒童來說，由于天氣的溫差變化大，更容易反復(fù)發(fā)生肺炎，不僅嚴(yán)重影響了患兒的健康成長，也增加了家長的心理負(fù)擔(dān)，綜合護(hù)理干預(yù)在于通過與患兒及患兒家屬的充分接觸，通過健康教育，運(yùn)動及飲食指導(dǎo)等結(jié)合常規(guī)護(hù)理，不僅可以緩解家長的緊張情緒，也可以提高患兒的日常護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患兒的免疫力，同時家長對護(hù)理工作的滿意度高，一方面也緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)不僅可以提高患兒的臨床康復(fù)情況，家長的滿意度，同時也可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，效果非常明顯。

[1]張粉仙，王玉生.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科肺炎中的護(hù)理體會[J].護(hù)理研究，2015,1(1)：182

[2]解晉琴，田軍霞，司愛軍.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015,7(13)：2859-2860

[3]金紅，劉秀榮.小兒肺炎護(hù)理體會[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2005,3(11)：97-98

[4]祖秉蓉.小兒肺炎應(yīng)用健康教育分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015,7(20)：238-239

薛婷婷 (1986～)女 ，黑龍江佳木斯人 ，學(xué)士，護(hù)師。

鄒艷紅(1978～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，主治醫(yī)師。E-mail:187271383@qq.com。

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1008-0104(2017)02-0123-02

2015-11-02)