王艷 龐站

830002新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院藥劑科

2014-2016年抗過敏滴眼液的使用分析

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830002新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院藥劑科

目的：探討抗過敏滴眼液的臨床使用情況，為臨床合理用藥提供參考。方法：用DDDs分析法對2014-2016年本院抗過敏滴眼液的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：2014-2016年本院抗過敏滴眼液在用藥頻度和銷量方面都呈上升趨勢，前三位為依美斯汀、吡嘧司特鉀、奧洛他定滴眼液。結(jié)論：本院抗過敏滴眼液使用合理，以組胺受體拮抗劑和高選擇性組胺H1受體拮抗劑為主。

抗過敏滴眼液；銷售金額；用藥頻度；用藥分析

過敏性結(jié)膜炎是眼科的常見病、多發(fā)病。它是由過敏引起的，由于配戴隱形眼鏡、用眼過度、空氣污染加重等因素的作用，其發(fā)病率進(jìn)一步上升。為了更好地了解抗過敏滴眼液的臨床應(yīng)用情況和發(fā)展趨勢，本文對我院2014-2016年抗過敏滴眼液臨床使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為臨床安全、合理用藥提供理論依據(jù)。

資料與方法

資料：以我院藥房2014-2016年度抗過敏滴眼液的藥品出庫數(shù)量及銷售金額等數(shù)據(jù)為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

方法：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的限定日劑量(DDD)、《新編藥物學(xué)》、藥品說明書，確定各藥DDD，用年銷量除以該藥的DDD，計(jì)算出各藥的用藥頻度(DDDs)，并計(jì)算出各種抗過敏滴眼液的日均治療費(fèi)用。

結(jié)果

共統(tǒng)計(jì)藥品4種，統(tǒng)計(jì)年度3年，依美斯汀滴眼液和奧洛他定滴眼液銷售金額占抗過敏滴眼液總金額的80%以上，這兩種滴眼液的用藥總金額排序都在前2位。國產(chǎn)的吡嘧司特鉀滴眼液的銷售金額比例保持10%以上，排在第3位，見表1。

表1 2014-2016年度各類抗過敏滴眼液消耗金額分類排序

2014-2016年度各類抗過敏滴眼液的用藥頻度分析：依美斯汀滴眼液DDDs排序?yàn)榈?位，吡嘧司特鉀滴眼液為第2位。色甘酸鈉滴眼液的日均費(fèi)用只有0.64元，是抗過敏滴眼液中最便宜的藥物。最貴的奧洛他定滴眼液達(dá)到8.81元。由此可見，藥物的DDDs跟用量有關(guān)，用藥頻度值越大，說明選擇該藥物的傾向性越大，見表2。

討論

依美斯汀滴眼液是一種新型的選擇性組胺H1受體拮抗劑，因其競爭作用，阻斷組胺H1，降低Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率，避免患者出現(xiàn)過敏，起到治療的作用。對于過敏性結(jié)膜炎發(fā)作期起效快[1]，能夠有效緩解患者眼部瘙癢、結(jié)膜充血等癥狀。該藥療效確切、價(jià)格適中，我院選擇該藥的傾向性大。

吡嘧司特鉀滴眼液是一種肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，可特異性抑制Ⅰ型反應(yīng)，有效抑制變態(tài)細(xì)胞膜鈣通道，同時(shí)抑制花生四烯酸的釋放和代謝[2]。在過敏反應(yīng)發(fā)生的早期阻斷其發(fā)生，但對已經(jīng)釋放的炎性介質(zhì)沒有作用，必須等待已釋放的炎性介質(zhì)完全代謝后才發(fā)揮臨床功效，適合過敏性眼病的預(yù)防用藥和藥物維持治療。用藥金額和DDDs排序分別是3、2位，說明該藥療效較好，用藥頻度高。

奧洛他定滴眼液是肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑及相對選擇性組胺H1受體拮抗劑。能抑制I型速發(fā)型過敏反應(yīng)[3]，藥理作用強(qiáng)，選擇性高，不良反應(yīng)低，能夠迅速消除眼癢、紅腫，治療效果持續(xù)8 h。每天滴眼2次，使用方便。由于奧洛他定滴眼液的日均費(fèi)用高，限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。

綜上所述，抗過敏滴眼液的用藥金額逐年增加，用藥頻度呈上升趨勢。本院抗過敏滴眼液臨床應(yīng)用合理，臨床醫(yī)師在選擇藥物時(shí)要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，做到合理使用抗過敏滴眼液。

表2 2014-2016年度各類抗過敏滴眼液的用藥頻度分析

[1]劉祖國,肖啟國.過敏性結(jié)膜炎的診治[J].中華眼科雜志,2004,7(14)：500-502.

[2]呂迅羽.梁光江.抗過敏滴眼液的臨床應(yīng)用與分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,2(6)：38-40.

[3]李瑩,張蕭.過敏性結(jié)膜炎的流行病學(xué)及奧洛他定滴眼液開放性多中性治療的初步結(jié)果[J].眼科,2008,13(17)：166-170.

Analysis of the use of anti allergy eye drops in 2014-2016

Wang Yan,Pang Zhan
Department of Pharmacy,Eent Hospital of Urumqi City,Xinjiang 830002

Objective：To investigate the clinical use situation of anti allergic eye drops,and to provide reference for clinical rational use of drugs.Methods：We used DDDs analysis method to analyze the use of anti allergy eye drops in our hospital during 2014-2016.Results：The DDDs and sales of antiallergic eye drops had increased in 2014-2016 years.The top three were bea mei steen,pemirolast potassium,olopatadine hydrochloride eye drops.Conclusion：The use of anti allergy eye drops in our hospital is reasonable,and the mainly are histamine receptor antagonist and highly selective histamine H1receptor antagonist.

Antiallergic eye drops;Sales amount;DDDs;Medication analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.7