楊月蘭

062650河北省青縣小牛莊村金牛中心衛(wèi)生院

健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用研究

楊月蘭

062650河北省青縣小牛莊村金牛中心衛(wèi)生院

目的：探討健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收治產(chǎn)后出血患者76例，按照入院先后順序分為試驗組與參照組各38例；參照組予以常規(guī)治療及護(hù)理，試驗組在參照組基礎(chǔ)上加以健康教育。結(jié)果：試驗組止血有效率高于參照組，平均止血時間對比，參照組更快，試驗組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組(P＜0.05)。結(jié)論：在產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理中，為患者實施健康教育效果顯著，對提高止血效果、縮短止血時間、改善護(hù)患關(guān)系均有積極作用。

健康教育；產(chǎn)后出血；止血時間；護(hù)理滿意度

本文對我院近年來收治的部分患者實施健康教育，效果較為理想?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年12月收治產(chǎn)后出血產(chǎn)婦76例；均符合《實用婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者年齡22～41歲，平均(30.1±2.2)歲；孕周37～42周，平均(39.7±0.4)周；出血原因：宮縮乏力50例，子宮破裂11例，胎盤因素8例，陰道破損7例；受教育程度：大專及以上20例，初中至高中32例，小學(xué)及以下24例。按照入院先后順序分為兩組，試驗組與參照組各38例；兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行研究對比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將凝血功能障礙者、傳染病史者、嚴(yán)重心肝腎功能不全者、精神障礙者予以排除。

方法：參照組患者予以常規(guī)治療及護(hù)理，依據(jù)患者的產(chǎn)后出血原因，遵照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的止血處理，對宮縮乏力型可予以宮縮劑、按摩方法，促進(jìn)子宮收縮止血[1]；胎盤因素者要認(rèn)真檢查胎膜的完整性，必要時需刮宮；陰道血腫、軟產(chǎn)道損傷者要及時清理血塊，縫合傷口。同時要予以發(fā)藥、輸液等基礎(chǔ)護(hù)理。試驗組患者在參照組基礎(chǔ)上予以健康教育，具體如下：①心理健康教育：產(chǎn)后出血是一種突發(fā)性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生殖健康及生命安全，患者及家屬通常都會表現(xiàn)出緊張、恐懼、焦慮等情緒或心理，負(fù)性情緒會引發(fā)子宮收縮減弱、血壓上升、疼痛敏感等，這些會加重出血病癥[2]。護(hù)理人員先要對患者進(jìn)行情緒安撫及心理疏導(dǎo)，為其講解出血原因及止血方法，告知患者不必?fù)?dān)心，要積極配合治療及護(hù)理。溝通過程中要保持語氣輕柔，指導(dǎo)患者深呼吸，放松緊張的情緒及心理。同時也要對家屬進(jìn)行心理教育，讓其守在床邊陪伴，增加患者對治療的信心。②體位指導(dǎo)：對患者強調(diào)恢復(fù)體力的必要性。患者在生產(chǎn)、出血時會消耗一定體力，護(hù)理人員要囑咐患者取臥位休養(yǎng)，可以糾正子宮后傾狀態(tài)，但不要長時間保持仰臥位。待其各項生命體征穩(wěn)定后，可下床活動，下床要動作輕緩。③飲食健康教育：患者要積極補充能量，食物要以高蛋白、多維生素、多鐵為主，要保持低鹽飲食，且不可食用生冷、辛辣等刺激性食物。④指導(dǎo)母嬰接觸：分娩后，及早安排母嬰接觸，通過嬰兒吸吮乳頭來促進(jìn)內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌，可有效促進(jìn)子宮收縮，減少出血量。⑤個人衛(wèi)生教育：護(hù)理人員在護(hù)理操作中要執(zhí)行無菌操作，告知患者勤換內(nèi)衣褲，保持個人衛(wèi)生，預(yù)防感染?？墒褂?:5 000的高錳酸鉀溶液清洗會陰部，叮囑患者在產(chǎn)褥期要禁止性生活及盆浴。

評價指標(biāo)：比較兩組患者的止血有效率、止血時間以及護(hù)理滿意度。患者生命體征穩(wěn)定，尿量正常，陰道流血速度不超過50 mL/h，則為止血有效[3]。應(yīng)用我院婦產(chǎn)科住院患者專用的滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度評價，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意3個等級；護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：將此次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行整理及統(tǒng)計，止血有效率、護(hù)理滿意度為計數(shù)資料，采用%表示，比較結(jié)果行χ2檢驗；平均止血時間為計量資料，對比較結(jié)果行t值檢驗；當(dāng)P＜0.05時說明組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

比較兩組患者的止血有效率及平均止血時間：試驗組的止血有效率顯著高于參照組，試驗組的平均止血時間比參照組更短、更快，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組患者的護(hù)理滿意度：經(jīng)不同方法護(hù)理后，試驗組患者的護(hù)理滿意度97.37%(37/38)，顯著高于參照組的81.58%(31/38)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的止血有效率及平均止血時間比較

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n)

討論

產(chǎn)后出血患者的護(hù)理工作尤為重要，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)對止血、產(chǎn)后康復(fù)均有促進(jìn)作用。以往常為該類患者實施常規(guī)護(hù)理，雖然可滿足基礎(chǔ)護(hù)理需求，但沒有從患者的身心感受出發(fā)，為其提供更為主動的護(hù)理服務(wù)。我院近年來主張對產(chǎn)后出血患者實施健康教育，從心理、體位及飲食等方面對患者進(jìn)行教育、指導(dǎo)，使其對疾病防治更加了解，不僅可改善其心理狀態(tài)，還可提高患者的治療依從性及護(hù)理配合度。

綜上所述，為產(chǎn)后出血患者實施健康教育，可有效縮短止血時間，提高止血效果，還可改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1]陳秀云.產(chǎn)后出血護(hù)理應(yīng)用健康教育的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(12):182.

[2]謝長蕓.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(19):2658-2660.

[3]曹嫚,王新華,顧梅蕾,等.宮縮乏力致自娩者產(chǎn)后出血的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(8):988-990.

Application of health education in nursing of postpartum hemorrhage

Yang Yuelan
Jinniu Central Hospital of Calf Village,Qing County,Hebei Province 062650

Objective:To explore the effect of health education in nursing of postpartum hemorrhage.Methods:76 cases of postpartum hemorrhage patients were selected.They were divided into the experimental group and the reference group according to the order of admission with 38 cases in each.The reference group was given conventional treatment and nursing.The patients in the experimental group were given health education on the basis of the reference group.Results:The effective rate of hemostasis in the experimental group was higher than that in the reference group;the average hemostasis time was faster than the reference group;the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the reference group(P＜0.05). Conclusion:In the clinical nursing of postpartum hemorrhage,the effect of health education for patients is significant,which has positive effects on improving the hemostatic effect,shortening the time of hemostasis and improving the relationship between nurses and patients.

Health Education;Postpartum hemorrhage;Hemostatic time;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.81