閔水平，張貴鋒，王芳

肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東肇慶 526020

康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)中PBL+LBL教學(xué)模式的應(yīng)用分析

閔水平，張貴鋒，王芳

肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東肇慶 526020

目的探討康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）聯(lián)合以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)模式的效果。方法選擇該校2015級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生76名作為研究對(duì)象，納入研究學(xué)生自愿接受該研究，其中36名為1班，采取LBL教學(xué)模式處理（對(duì)照組），其余40名為2班，采取PBL+LBL聯(lián)合教學(xué)模式處理（研究組）。記錄兩組學(xué)生期末理論成績(jī)、操作成績(jī)，以及學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的教學(xué)評(píng)價(jià)效果，并對(duì)比分析。結(jié)果研究組期末理論成績(jī)與操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、分析問題能力、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、合作意識(shí)、表達(dá)能力、資料查找能力等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)中實(shí)施PBL+LBL教學(xué)模式，可以明顯提高理論成績(jī)與操作成績(jī)，而且可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及表達(dá)能力等，值得借鑒。

康復(fù)功能；評(píng)定技術(shù)教學(xué)；以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)

近幾年醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展與進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸被重視起來，其中功能評(píng)定屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)主要的特征之一，也是康復(fù)工作流程必不可少的環(huán)節(jié)，甚至是康復(fù)訓(xùn)練科學(xué)性、針對(duì)性及計(jì)劃性的根據(jù)，可為康復(fù)效果提供重要保障[1]。基于此，加強(qiáng)康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)方法研究，促使學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)踐技能[2]，培養(yǎng)優(yōu)秀的康復(fù)人才成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)課題。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem based learning，PBL）與以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture based learning，LBL）屬于近幾年常用教學(xué)模式，為了進(jìn)一步探討二者聯(lián)合應(yīng)用在康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)中的效果，該校選取2015級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生76名進(jìn)行了研究，將教學(xué)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共計(jì)納入對(duì)象76名，全部為該校2015級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，納入研究學(xué)生自愿接受該研究，其中36名為1班，采取LBL教學(xué)模式處理（對(duì)照組），其余40名為2班，采取PBL+LBL聯(lián)合教學(xué)模式處理（研究組）。研究組男學(xué)生18名、女學(xué)生22名；年齡18～23歲，均值（20.5±1.4）歲。對(duì)照組男學(xué)生16名、女學(xué)生20名；年齡18～23歲，均值（20.8±1.1）歲。在前述年齡與性別上組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組學(xué)生采取LBL教學(xué)模式教學(xué)，選擇教材《康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)》（王玉龍主編），實(shí)驗(yàn)室18學(xué)時(shí)、理論課54學(xué)時(shí)，根據(jù)教學(xué)大綱要求，教師擬定詳細(xì)的授課計(jì)劃，采取事先準(zhǔn)備好的PPT教學(xué)，按照傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)教育，教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，同時(shí)閱讀教材。

1.2.2 研究組 該組采取PBL+LBL教學(xué)模式教學(xué)，采取相同的教材與課時(shí)，具體教學(xué)方法如下：根據(jù)該專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容，教師針對(duì)性地提出和教程相關(guān)的問題，盡早將相關(guān)問題布置給學(xué)生，一般為提前1周左右。將學(xué)生進(jìn)行分組，6～7人/組，設(shè)置小組長(zhǎng)1名，小組長(zhǎng)的任務(wù)主要是負(fù)責(zé)組織與策劃，以及匯報(bào)相應(yīng)的討論結(jié)果；同時(shí)設(shè)置記錄員1名，負(fù)責(zé)記錄之前的討論內(nèi)容。每個(gè)小組根據(jù)所選問題進(jìn)行相關(guān)參考文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)檢索好的文獻(xiàn)讓組員間實(shí)施討論、修整及補(bǔ)充。要求學(xué)生制作PPT，并上臺(tái)進(jìn)行演講，學(xué)生則對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行討論與補(bǔ)充及提問，互相之間進(jìn)行辯論，最后對(duì)每組討論結(jié)果進(jìn)行綜合整理，教師實(shí)施指導(dǎo)與總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組學(xué)生期末理論成績(jī)、操作成績(jī)，以及學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的教學(xué)評(píng)價(jià)效果，并對(duì)比分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 期末成績(jī) 包括理論成績(jī)與操作成績(jī)，所有被試學(xué)生均參與授課內(nèi)容理論考試、操作技能考試，以統(tǒng)一命題標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，理論總分50分、操作總分30分，其中操作考試由2名教師評(píng)分，取均值[3]。

1.4.2 教學(xué)模式評(píng)價(jià) 包括能否提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、分析問題能力、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、合作意識(shí)、表達(dá)能力、資料查找能力等[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示與卡方（χ2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取均數(shù)（±s）表示與t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間期末理論成績(jī)與操作成績(jī)比較

研究組期末理論成績(jī)與操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組期末理論成績(jī)與操作成績(jī)對(duì)比(±s)

表1 兩組期末理論成績(jī)與操作成績(jī)對(duì)比(±s)

組別 理論成績(jī) 操作成績(jī)研究組（n=40）對(duì)照組（n=36）t P 39.78±5.46 35.93±6.04 2.918 8 0.004 7 25.67±2.36 23.45±3.22 3.451 3 0.000 9

2.2 組間學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的教學(xué)評(píng)價(jià)效果比較

研究組學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、分析問題能力、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、合作意識(shí)、表達(dá)能力、資料查找能力等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的教學(xué)評(píng)價(jià)效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)在近幾年逐漸發(fā)展起來，康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要是為研究相關(guān)功能狀況評(píng)定理論與技能，具體而言康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)是為了對(duì)病、傷、殘等功能狀況、水平等實(shí)施定量與定性描述，然后對(duì)結(jié)果作出合理性的解釋的一個(gè)過程[5-7]?？祻?fù)功能評(píng)定技術(shù)不僅是制訂康復(fù)治療計(jì)劃的前提，而且也是確?？祻?fù)治療安全的基礎(chǔ)之一[8]?？祻?fù)功能評(píng)定技術(shù)的教學(xué)目標(biāo)是為了通過教學(xué)促使學(xué)生盡快掌握發(fā)現(xiàn)功能障礙與潛能的方法、技能，從而制定出合適的康復(fù)治療計(jì)劃，也為臨床康復(fù)學(xué)學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，可見其在康復(fù)醫(yī)學(xué)中起到了重要的作用[9]，積極做好教學(xué)工作、完成教學(xué)任務(wù)就顯得十分關(guān)鍵。LBL教學(xué)法屬于傳統(tǒng)教學(xué)法，教師為主體、學(xué)生被動(dòng)接受，通過授課的形式，以講義為向?qū)?，按照填鴨式灌輸?nèi)容，雖然有著連貫、準(zhǔn)確及全面的特點(diǎn)，但無法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，甚至忽略學(xué)生主觀能動(dòng)性，不利于培養(yǎng)他們靈活應(yīng)用知識(shí)與發(fā)展思考及解決問題的能力[10]。自從 1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Banrrows提出PBL教學(xué)及推廣以來，逐漸成為比較流行的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，該校近幾年也將其應(yīng)用在教學(xué)中，取得了不錯(cuò)教學(xué)效果。

該校針對(duì)2015級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生76名作為研究對(duì)象，對(duì)照組采取LBL教學(xué)模式，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用PBL教學(xué)模式，結(jié)果顯示研究組期末理論成績(jī)與操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、分析問題能力、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、合作意識(shí)、表達(dá)能力、資料查找能力等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。PBL教學(xué)模式的核心內(nèi)容與思路主要是：課前教師提出問題，要求學(xué)生提前查找資料，課堂上采取分組討論的方式，要求學(xué)生自學(xué)解疑，并歸納出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，甚至要求學(xué)習(xí)制作PPT后上臺(tái)授課，教師最后進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)[11]。這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式而言，最大的區(qū)別在于更大程度上強(qiáng)調(diào)學(xué)生為教學(xué)主體，教學(xué)期間要求學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以問題對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性[12]。將PBL與LBL教學(xué)模式聯(lián)合實(shí)施在康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)中，不僅彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，而且提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，使得知識(shí)本身內(nèi)部邏輯得到有效梳理，甚至不會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)、思想負(fù)擔(dān)及教師壓力。

綜上所述，康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)教學(xué)中實(shí)施PBL+LBL教學(xué)模式，可以明顯提高理論成績(jī)與操作成績(jī)，而且可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及表達(dá)能力等，值得借鑒。

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Analysis of Application of PBL+LBL Teaching Model in the Rehabilitation Function Evaluation Technical Teaching

MIN Shui-ping,ZHANG Gui-feng,WANG Fang
Zhaoqing Medical College,Zhaoqing,Guangdong Province,526020 China

ObjectiveTo study the effect of PBL+LBL teaching model in the rehabilitation function evaluation technical teaching.Methods76 cases of students in the rehabilitation treatment technology major in our school in 2015 were selected as the research objects and all students were volunteer to accept the research,class 1 with 36 cases adopting the LBL teaching model was the control group,class 2 with 40 cases adopting the PBL+LBL teaching model was the research group, and the final theoretical score,operation score and evaluation effect of teaching effect of the two groups were recorded and compared.ResultsThe final theoretical score and operation score in the research group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）,the learning initiative,problem-analysis ability,learning interest,self-learning ability,cooperation awareness,expression ability and data searching ability were obviously better than those in the control group（P<0.05）.ConclusionThe PBL+LBL teaching model in the rehabilitation function evaluation technical teaching can obviously improve the theoretical score and operation score,but also improve the learning initiative,learning interest,self-learning ability and expression ability of students,which is worth reference.

Rehabilitation function;Evaluation technical teaching;PBL;LBL

R-4

A

1672-5654（2017）04（b）-0006-03

2017-01-16）

廣東省高職教育醫(yī)藥衛(wèi)生類教指委教改項(xiàng)目（NO.201610028）。

閔水平（1955-），男，江西南昌人，本科，主任醫(yī)師、副教授，主要從事康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.006