吳麗麗

（遼寧省鐵嶺市西豐縣第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112499）

婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病因素分析

吳麗麗

（遼寧省鐵嶺市西豐縣第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112499）

目的 對婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素進行分析探討。方法 將我院收治的96例行婦科手術(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者納入本次研究（觀察組），另取同期我院行婦科手術(shù)的96例良性疾病患者作為對照（對照組）。對兩組患者臨床資料進行回顧性分析，了解、總結(jié)誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)發(fā)表危險因素。結(jié)果 ①兩組在年齡、身高以及體質(zhì)量三項指標方面無明顯差異（P＞0.05）；兩組在孕次、產(chǎn)次以及人流次數(shù)三項指標上均存在顯著差異（P＜0.05）。②將兩組患者職業(yè)性質(zhì)、A型血、剖宮產(chǎn)、原發(fā)性痛經(jīng)四項指標納入研究，發(fā)現(xiàn)觀察組從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)率以及原發(fā)性痛經(jīng)顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素諸多，包括從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)以及原發(fā)性痛經(jīng)等；因此，臨床需對相關(guān)危險因素給予充分重視。

婦科手術(shù)；子宮內(nèi)膜異位癥；發(fā)病因素

子宮內(nèi)膜異位癥指的是內(nèi)膜細胞種植基于異常位置進而發(fā)生的一種婦科疾病，該疾病在臨床婦科較為常見，該類患者主要的臨床表現(xiàn)為不孕、性交痛、月經(jīng)異常以及痛經(jīng)等[1]。臨床研究顯示，采取婦科手術(shù)治療的患者誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的因素諸多。為了使患者病癥得到有效緩解，對其致病因素進行深入探究便具有重大意義。本次將96例行婦科手術(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者與96例良性疾病患者同時納入研究，其目的是對婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次納入研究的觀察組96例子宮內(nèi)膜異位癥患者于2014年2月至2015年2月收治我院，均采取婦科手術(shù)治療，且均經(jīng)手術(shù)及臨床病理檢查證實[2]。同時，將同期采取婦科手術(shù)治療的96例良性疾病患者納入研究（對照組）；此外，兩組患者均知情同意納入本次研究。

1.2 方法：對本次入選的兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，涵蓋年齡、身高、體質(zhì)量、婚齡、孕次、產(chǎn)次以及人流次數(shù)等[3]。成立小組，對引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病因素進行分析、總結(jié)，首先對兩組基本信息進行對比，進而篩選其中可能與發(fā)病相關(guān)的因素。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，（）作為計量資料，兩組對比使用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，兩組對比使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者基本信息情況對比：觀察組96例子宮內(nèi)膜異位癥患者中，年齡分布在21～46歲，平均（34.6±4.3）歲；身高為146～176 cm，平均（161.4±2.6）cm；體質(zhì)量為41～97 kg，平均（56.3±6.4）kg。對照組96例子宮內(nèi)膜異位癥患者中，年齡分布在22～47歲，平均（34.7 ±4.2）歲；身高為147～178 cm，平均（161.6±2.7）cm；體質(zhì)量為42～96 kg，平均（56.4±6.3）kg。兩組在年齡、身高以及體質(zhì)量三項指標方面無明顯差異（P＞0.05）。此外，兩組在孕次、產(chǎn)次以及人流次數(shù)三項指標上均存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者部分基本信息情況對比（，次）

表1 兩組患者部分基本信息情況對比（，次）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別孕次產(chǎn)次人流次數(shù)觀察組(n=96)*2.7±2.1(0～10)1.1±0.8(0～5)1.5±0.3(0～8)對照組(n=96)0.8±0.6(0～5)0.8±0.5(0～3)0.9±0.3(0～5) t 5.3625.1425.114

2.2 子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素分析：將兩組患者職業(yè)性質(zhì)、血液類型、剖宮產(chǎn)、原發(fā)性痛經(jīng)四項指標納入研究，發(fā)現(xiàn)觀察組從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)率以及原發(fā)性痛經(jīng)顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表3 子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素分析[n（%）]

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床婦科較為常見的一類疾病，于子宮發(fā)病，患者主要臨床表現(xiàn)為不孕、性交痛、月經(jīng)異常以及痛經(jīng)等。臨床研究顯示，誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的危險因素諸多，為了患者進一步獲得更為有效的治療，在治療前對該疾病相關(guān)危險進行加以了解便顯得極為重要[4]。

臨床將96例行婦科手術(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者納入本次研究（觀察組），另取同期我院行婦科手術(shù)的96例良性疾病患者作為對照（對照組），收集兩組入選患者臨床資料，成立子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素分析小組，結(jié)果顯示：①兩組在年齡、身高以及體質(zhì)量三項指標方面無明顯差異（P＞0.05）；觀察組在孕次、產(chǎn)次以及人流次數(shù)三項指標上均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)合本次研究結(jié)果中的數(shù)據(jù)可初步得出，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病與患者妊娠及生產(chǎn)等因素有所關(guān)聯(lián)。②將兩組患者職業(yè)性質(zhì)、A型血、剖宮產(chǎn)、原發(fā)性痛經(jīng)四項指標納入研究，發(fā)現(xiàn)觀察組從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)率以及原發(fā)性痛經(jīng)顯著高于對照組，初步得出：從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)以及原發(fā)性痛經(jīng)是誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)危險因素。

對于從事腦力勞動的患者來說，精神容易緊張，或說更易處在應(yīng)激狀態(tài)。臨床研究表明：當患者處于應(yīng)激狀態(tài)下時，會對丘腦功能以及垂體功能造成影響，使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，進一步使子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展被促進[5]。有學者結(jié)合臨床具體病例發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與遺傳因素有所關(guān)聯(lián)，而ABO血型可經(jīng)常染色體顯性遺傳，此次研究則顯示A型血患者是子宮內(nèi)膜異位癥的危險因素，這與遺傳因素存在較為密切的關(guān)聯(lián)性。對于剖宮產(chǎn)手術(shù)患者來說，在手術(shù)過程中，可把子宮內(nèi)膜帶出宮腔外，這樣會引發(fā)醫(yī)源性內(nèi)膜種植，進一步可誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。此外，痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型臨床癥狀之一；在異位癥發(fā)生前，如果患者有痛經(jīng)發(fā)生，會導致月經(jīng)期宮縮變強，進而容易使經(jīng)血反流的概率加大，最終可誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。有學者經(jīng)研究表明：婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素較多，最為典型的幾類因素為從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)以及原發(fā)性痛經(jīng)，這與本次研究結(jié)果基本保持一致[6]。

綜上所述，婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素諸多，包括從事腦力勞動、A型血、剖宮產(chǎn)以及原發(fā)性痛經(jīng)等，為了患者獲得更為有效的手術(shù)效果，對于相關(guān)危險因素臨床需充分重視。

[1] 桑霞,壽堅,武鶴立.子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)相關(guān)危險因素分析[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(10):1653-1654.

[2] 王珺,應(yīng)小燕.影響子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者腹腔鏡手術(shù)后妊娠率的多因素分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,12(2):108-111.

[3] 陳梅娟,張信美.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病相關(guān)因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(6):4-7.

[4] 方梓羽,曾定元.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及相關(guān)因素分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(4):290-293.

[5] 丁婷,栗妍,汪雯雯,等.婦科手術(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病因素分析[J].中國婦幼保健,2012,27(3):336-338.

[6] 連秀囡,董偉君.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后妊娠情況及影響因素分析[J].生殖醫(yī)學雜志,2015,24(9):703-706.

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1671-8194（2017）10-0108-02