劉姿含

有資料表明，全球成人中約有14.6億人超重，5.02億人肥胖；而我國成人中，超重人數(shù)達(dá)到2.66億左右，肥胖人數(shù)達(dá)5300萬左右。近年來，世衛(wèi)組織曾發(fā)出警告，指出超重和肥胖是引起死亡的第五大風(fēng)險。

如今生活條件好了，“管不住嘴”又“邁不開腿”（缺乏運(yùn)動）的人群越來越龐大，隨之而來的超重、肥胖以及糖尿病、高血壓、脂肪肝等多種并發(fā)癥也越來越多。減肥并不是盲目的行動，在減肥的時候同樣需要注意科學(xué)的方法，避開誤區(qū)。

有資料表明，全球成人中約有14.6億人超重，5.02億人肥胖；而我國成人中，超重人數(shù)占據(jù)總?cè)丝跀?shù)的19.5%，肥胖人數(shù)達(dá)5300萬。近年來，世衛(wèi)組織曾發(fā)出警告，指出超重和肥胖是引起死亡的第五大風(fēng)險。國際上判斷肥胖的簡單方法是用一個人的體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方，得出身體質(zhì)量指數(shù)——BMI，BMI≥25者屬超重，BMI≥30者屬肥胖；而在我國，一般24≤BMI<28者便屬于超重，BMI≥28者可列入肥胖。

除了測算BMI指數(shù)，脂肪率、腰圍也是一種重要的判斷指標(biāo)。如果男性腰圍大于90cm，女性腰圍大于80cm，基本也進(jìn)入“肥胖大軍”之列。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)我國成人中腹型肥胖占了近三成，群體也相當(dāng)龐大。

肥胖不僅影響外形，還容易導(dǎo)致糖尿病、高血壓、心臟冠狀動脈粥樣硬化、脂肪肝、多囊卵巢綜合征、呼吸暫停綜合征、關(guān)節(jié)疼痛等多種并發(fā)癥。所以，無論從求美還是健康的角度來看，超重、肥胖的人群確實有減肥的必要。減肥方法五花八門，歸結(jié)起來就是生活方式干預(yù)、藥物減肥和手術(shù)減肥“三板斧”。這“三板斧”很多人都聽過甚至嘗試過，但其中的誤區(qū)你可能還弄不明白。

生活方式干預(yù)：“輕斷食”減肥易反彈

很多人試過節(jié)食、“輕斷食”減肥。在減肥期間，減少食量甚至少吃一餐，過一段時間體重確實有明顯下降。飲食控制是最經(jīng)濟(jì)安全的減肥方法，但“輕斷食”的方式不值得提倡。采用“輕斷食”的方式減肥，把握不好，一旦餓過頭了，基礎(chǔ)代謝率下降，減少的是肌肉而不是脂肪。一旦恢復(fù)飲食，體重就會明顯反彈。另外，長期“輕斷食”易致營養(yǎng)不良，特別是本身有營養(yǎng)不良或低血壓、低血糖的人群更不可輕易嘗試。

合理的飲食控制，應(yīng)該是在營養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，以低脂低熱量、低碳水化合物的膳食原則，減少通過食物攝入體內(nèi)的能量來實現(xiàn)。專家建議肥胖人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嘗試極低碳水化合物飲食，即每天米、粥、面、飯等碳水化合物的攝入量不超過一天飲食攝入總熱量的10%，輔以多樣性的低脂、低糖、高蛋白飲食，保證身體的基本能量供給，并適當(dāng)運(yùn)動（莫過量）以助消耗過多的體脂，達(dá)到減肥的目的。

藥物減肥：BMI超過27再考慮

不少人聽過“不需要節(jié)食和運(yùn)動”、光吃所謂的“減肥藥”就能“燃脂”的“傳說”。但即使是用藥物減肥，飲食控制等生活方式的干預(yù)也應(yīng)同時進(jìn)行。要提醒的是，莫輕信“無需控制飲食便能減肥”的藥物和偏方。事實上，多數(shù)人屬于單純性超重、肥胖，沒必要通過藥物來減肥。因此，對于BMI超過27的人群再考慮藥物減肥，BMI小于27的，通過合理的生活方式干預(yù)多數(shù)能把體重降下來。另外，有些藥物雖然可以達(dá)到減肥的目的，但不一定安全。像前些年市面上一些含有“西布曲明”的減肥藥，因服用后可帶來患心臟病和中風(fēng)風(fēng)險已逐漸退出市場。不少減肥藥一般是食欲抑制劑或是利尿劑、瀉劑，減肥者吃完后增加飽腹感，降低了食物攝入量，或增加排便、排尿，減下來的多數(shù)是體液、肌肉等凈體重，多余的體脂仍未能減掉，所以一停藥體重就會反彈。實在需要用藥物減肥的人群，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全。

手術(shù)減肥：“縮胃”減食量但創(chuàng)傷大

手術(shù)是近幾年倍受一些人推崇的減肥方式，但這種方式創(chuàng)傷較大。過去BMI要超過40或是超過35 同時合并有并發(fā)癥的肥胖人群才考慮手術(shù)減肥，現(xiàn)在BMI超過35沒并發(fā)癥，或是BMI超過30合并有并發(fā)癥的肥胖者就考慮手術(shù)了，甚至有些超重的患者出于個人意愿，也要求醫(yī)生為其實施手術(shù)減肥。減肥手術(shù)主要是用微創(chuàng)術(shù)式對胃腸道重新進(jìn)行“改建”，在縮小胃容量的同時，改變腸道激素分泌水平，減少人的饑餓感，進(jìn)而減少食物的攝入量，達(dá)到減輕體重的目的，但這種方式對人體有創(chuàng)傷，需謹(jǐn)慎使用。

無論用什么方式減肥，減重最好不要太快，以免對肝臟不利。一般來說，半年內(nèi)體重在原有的基礎(chǔ)上下降5%～10%左右比較保險。

減脂是一個漫長的過程，和減少肌肉蛋白質(zhì)相比，速度完全不同。減少1公斤的純脂肪，最多只有1.2公斤體重的下降。但是，減少1公斤純肌肉蛋白質(zhì)，會有3公斤以上的體重下降。雖然減蛋白質(zhì)可以迅速帶來體重的下降，但這并不是減肥的明智做法。因為在減少蛋白質(zhì)后，人體不僅健康受損，體能也會下降，身體會變得松垮。肌肉嚴(yán)重?fù)p耗的人，胖則臃腫，瘦則干癟，沒有活力性感的身體。

綜上，對于那些超重和肥胖的人群來說，減肥時一定要多加注意。健康的飲食、定期的運(yùn)動才是減肥的上策，而文中提到的減肥的誤區(qū)則一定要注意避免。