李豐華

摘要：互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展、新媒體的崛起搭建了醫(yī)生與公眾之間溝通的橋梁，但同時(shí)也給醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系事件的報(bào)道有時(shí)會(huì)在無(wú)形中加重醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。本文結(jié)合“河北蠡縣6歲男童墜井事件”相關(guān)報(bào)道案例，對(duì)媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的特征和困境進(jìn)行了分析，并提出改進(jìn)建議，以期為媒體構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)健康傳播提供參考借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 墜井男童 議題特征 議題建構(gòu)

作為社會(huì)關(guān)系的一種，醫(yī)患之間的矛盾不可避免。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展及推廣，使得新媒體平臺(tái)泛濫，各家媒體狀況也良莠不齊。部分媒體缺乏專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致錯(cuò)報(bào)信息，甚至為了奪人眼球，有意污化醫(yī)患關(guān)系，激化醫(yī)患矛盾，很容易給社會(huì)帶來(lái)不利影響。要消除醫(yī)患矛盾帶來(lái)的不良影響，媒體要在進(jìn)行新聞報(bào)道的議題建構(gòu)中，采取相應(yīng)的措施，發(fā)揮其輿論引導(dǎo)功能，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

“河北6歲男童墜井事件”新聞

報(bào)道的議題特征

據(jù)《燕趙都市報(bào)》報(bào)道，2016年11月6日11時(shí)許，河北蠡縣6歲男童趙梓聰和家人去地里收白菜時(shí)不慎墜入枯井。歷經(jīng)107個(gè)小時(shí)救援，10日晚間，聰聰被救出井，隨后官方宣布其不幸身亡。

11月11日上午網(wǎng)傳聰聰家屬毆打120急救司機(jī)，并索賠200萬(wàn)元。13日，男童父親趙向陽(yáng)向《新京報(bào)》發(fā)來(lái)聲明否認(rèn)索賠傳言，聲明稱從救援開始家屬?gòu)臎]提出任何索賠，也從沒打算提出任何賠償。14日下午，針對(duì)網(wǎng)傳120司機(jī)“被毆打”一事，蠡縣縣委宣傳部常務(wù)副部長(zhǎng)徐敬東稱，“聰聰家屬今天（14日）來(lái)醫(yī)院送錦旗時(shí)，網(wǎng)傳被打司機(jī)崔克騫也在現(xiàn)場(chǎng)，崔克騫表示當(dāng)時(shí)只是發(fā)生了推搡，并非網(wǎng)上說(shuō)的毆打那么嚴(yán)重?！?/p>

值得注意的是，對(duì)于“墜井男童”家屬是否與醫(yī)院發(fā)生沖突的問(wèn)題早已超越救援事件本身，而形成了新的輿論話題。那么，在“墜井男童”事件中，新聞媒體是如何建構(gòu)議題的？

一、敘事：媒體報(bào)道的專業(yè)性、權(quán)威化。記者通過(guò)強(qiáng)調(diào)自己的獨(dú)家報(bào)道或材料，建構(gòu)新聞事件的專業(yè)主義。筆者梳理了幾家媒體對(duì)于“墜井男童事件”的報(bào)道，發(fā)現(xiàn)《新京報(bào)》在其《蠡縣墜井男童被抬出井口》報(bào)道中使用了“實(shí)拍”“實(shí)地采訪”“從親屬及現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生處確認(rèn)”等詞句，《北京青年報(bào)》在《保定6歲男童悲劇揭廢井之殤》報(bào)道中，先后使用“趙梓聰父親趙向陽(yáng)在接受深一度（北京青年報(bào)）采訪時(shí)表示”以及“深一度走訪當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)”等詞語(yǔ)來(lái)建構(gòu)自己作為事件親歷者的專業(yè)主義權(quán)威性。而澎湃新聞更是成立了“墜井男童報(bào)道組”，并發(fā)出了“我們是澎湃新聞在河北保定墜井男童救援現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道的記者，現(xiàn)場(chǎng)救援過(guò)程中遇到的難度以及我們第一時(shí)間的所見所聞和幕后的故事，問(wèn)我們吧”的聲音，以此表明自身的專業(yè)追求。

二、框架：醫(yī)患關(guān)系新聞的類型化。就新聞報(bào)道來(lái)說(shuō)，無(wú)論是哪種類型的報(bào)道，時(shí)效性越好，新聞價(jià)值就越大，就越能獲得人們的關(guān)注，而為了追求新聞時(shí)效性，記者會(huì)在實(shí)踐中借鑒已經(jīng)形成的報(bào)道程式來(lái)幫助其更經(jīng)濟(jì)省力地完成報(bào)道。

對(duì)于醫(yī)患關(guān)系報(bào)道來(lái)說(shuō)，大多數(shù)媒體常常依據(jù)已經(jīng)形成的框架來(lái)建構(gòu)新聞。在2014年的一項(xiàng)研究中，發(fā)現(xiàn)近年的醫(yī)生形象主要呈現(xiàn)為“好醫(yī)生”“壞醫(yī)生”“無(wú)辜者”“受害者”四類，能引起媒體關(guān)注的則是后三類，因?yàn)闆_突類的新聞報(bào)道更能獲得受眾更多的注意力。所以當(dāng)遇到“墜井男童”家屬與醫(yī)院之間的關(guān)系報(bào)道時(shí)，媒體不自覺地就將議題劃歸到“沖突”上。比如醫(yī)療媒體“丁香園”發(fā)布微博表示，“孩子父親帶著家屬大鬧醫(yī)院，還毆打120司機(jī)，污蔑司機(jī)延遲了搶救孩子時(shí)間”，還有@李青大夫發(fā)布名為《從受害者變醫(yī)鬧，看國(guó)人如何泯滅人性》，將墜井男童家屬推入輿論的漩渦，引起了網(wǎng)民的極大關(guān)注，輿論一時(shí)間炸了鍋。墜井男童聰聰一家陷入輿論的漩渦，背負(fù)著“忘恩負(fù)義、泯滅人性”的罵名。

三、話語(yǔ)：媒體與醫(yī)生、患者的互動(dòng)性。網(wǎng)絡(luò)新媒體的迅速發(fā)展使“人人都有麥克風(fēng)”，當(dāng)醫(yī)生與患者及其家屬發(fā)生矛盾沖突時(shí)，無(wú)論是醫(yī)生，還是患者都不再是以往的束手無(wú)措，而是學(xué)會(huì)了運(yùn)用社交媒體來(lái)發(fā)聲，獲取公眾以及官方的關(guān)注，以此維護(hù)自身的合法權(quán)益。

在此次的河北蠡縣6歲男童墜井事件中，最先為自己辯護(hù)的是醫(yī)生。11月10日晚，蠡縣人民醫(yī)院辦公室某主任發(fā)了一條朋友圈，為他的同事感到不值和委屈，指出男童一家大鬧醫(yī)院、毆打醫(yī)護(hù)人員，甚至索賠200萬(wàn)元，譴責(zé)男童家屬忘恩負(fù)義、無(wú)恥。醫(yī)方率先借助社交媒體來(lái)曝光，不僅能首先贏得公眾的同情，占領(lǐng)輿論的制高點(diǎn)，也能使事件迅速傳播開來(lái)，引起相關(guān)監(jiān)管部門的重視，進(jìn)而實(shí)施控制。

而聰聰家屬也“不甘示弱”，11月13日上午，墜井男童趙梓聰父親趙向陽(yáng)及親屬聯(lián)系《新京報(bào)》記者，發(fā)布書面聲明，稱未授權(quán)任何人發(fā)布消息，家屬?gòu)奈刺岢鋈魏钨r償，也沒想過(guò)用逝者獲取任何東西。希望通過(guò)《新京報(bào)》向社會(huì)公眾呈現(xiàn)事實(shí)真相，還他們家一份清白和安寧?；颊吲c媒體先進(jìn)行溝通互動(dòng)，然后通過(guò)新聞媒體向公眾公開事實(shí)真相，也就是媒體充當(dāng)?shù)臉蛄夯慕巧?。這樣的優(yōu)勢(shì)是借助新聞媒體的專業(yè)性和權(quán)威性，來(lái)使公眾相信報(bào)道的客觀和真實(shí)。

新媒體環(huán)境下醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的議題困境

新媒體時(shí)代，人人都有麥克風(fēng)，個(gè)個(gè)都能進(jìn)行信息傳播，致使網(wǎng)絡(luò)輿論場(chǎng)“眾聲喧嘩”，真相被隱藏。加上不少媒體缺乏專業(yè)知識(shí)，在對(duì)醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道中不免會(huì)出現(xiàn)不實(shí)報(bào)道。還有的媒體為了奪人眼球，故意給一些醫(yī)患關(guān)系加上“醫(yī)鬧”的標(biāo)簽，讓原本就緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加惡化。

一、不確定的真相。社交媒體的崛起打破了大眾媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系事件報(bào)道的壟斷權(quán)。過(guò)去的醫(yī)患關(guān)系事件，通常是大眾媒體進(jìn)行事實(shí)性篩選、傳播新聞消息、主人公發(fā)聲、專家學(xué)者點(diǎn)評(píng)。而當(dāng)下這個(gè)社交媒體盛行的年代，公眾不再將大眾媒體作為唯一的信息獲取渠道，他們開始通過(guò)各式各樣的社交媒體來(lái)搜索信息，獲得新聞。

也正是由于社交媒體的崛起，導(dǎo)致了社會(huì)話語(yǔ)空間重構(gòu)，開始“去中心化”，出現(xiàn)“眾聲喧嘩”現(xiàn)象。在信息汪洋中，唯一的真相就難以現(xiàn)身，顯得撲朔迷離，經(jīng)常有網(wǎng)絡(luò)上瘋傳的消息很快就被質(zhì)疑為“虛假消息”。各家媒體無(wú)論是主流媒體還是自媒體，隨之都會(huì)圍繞消息的真實(shí)性展開激烈討論，“你方唱罷我登場(chǎng)”，事件一而再再而三被反轉(zhuǎn)，混淆公眾的認(rèn)知，導(dǎo)致對(duì)真相的疑慮。

與此同時(shí)，社交媒體強(qiáng)大的信息整合和生產(chǎn)能力，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)傳播“短、平、快”而導(dǎo)致的信息碎片化、去語(yǔ)境化，也更是將真相淹沒在信息的洪流和浮躁的網(wǎng)絡(luò)情緒中。在“河北6歲男童墜井事件”中，有不少醫(yī)療自媒體以及其他一些媒體只是看了一張截圖和一個(gè)小視頻，不去驗(yàn)證信息的真實(shí)性，就開始撰寫報(bào)道，情緒化地大肆傳播“墜井男童家屬索賠200萬(wàn)，甚至毆打司機(jī)”這樣的消息，更是增添了公眾的疑慮和焦灼。

二、貼標(biāo)簽式的定位。大多時(shí)候，我們極易將群體的偏向負(fù)面的特征刻板印象化，并由此掩蓋其他特征，即“貼標(biāo)簽”。媒體在進(jìn)行新聞報(bào)道時(shí)，往往以長(zhǎng)期形成的刻板印象為依據(jù)，將患者的角色固化，貼上某一類標(biāo)簽，致使報(bào)道喪失客觀性。尤其是患者一方對(duì)治療不滿意，認(rèn)為自身權(quán)益受到了侵害，而采取一些非理性的行為時(shí)，媒體報(bào)道的報(bào)道就會(huì)產(chǎn)生傾向，影響報(bào)道的客觀性和真實(shí)性。

在“河北6歲男童墜井事件”中，男童父親可能只是在表達(dá)不滿的時(shí)候言辭激烈了一些，就被一些媒體形容成了“醫(yī)鬧”：毆打120急救人員，并且索賠200萬(wàn)元。輿論瞬間爆炸，從醫(yī)藥界大V到普通網(wǎng)民，紛紛轉(zhuǎn)發(fā)，更是紛紛討伐辱罵墜井男童聰聰一家。盡管后來(lái)有媒體查清所謂的“大鬧醫(yī)院”根本沒有發(fā)生，“索賠200萬(wàn)”也是無(wú)稽之談，但還是有不少網(wǎng)民依然攻擊著聰聰家屬。

簡(jiǎn)單地站隊(duì)，快速地“貼標(biāo)簽”，只會(huì)更讓事情變得復(fù)雜，這也是一種不理性的情緒化發(fā)泄，很容易傷害到具體的當(dāng)事人，也會(huì)影響到報(bào)道的真實(shí)性，從而損害媒體的公信力。①

新媒體環(huán)境下醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的議題引導(dǎo)與建構(gòu)

由于新技術(shù)革命，傳播的手段日益豐富，輿論的引導(dǎo)與控制也面臨著越來(lái)越復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)。②醫(yī)生、患者、媒體隨時(shí)隨地緊密關(guān)聯(lián)，給醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。而作為醫(yī)患間溝通的橋梁，該如何進(jìn)行議題引導(dǎo)與建構(gòu)？

一、克服刻板印象，客觀報(bào)道新聞。媒體為特定群體和事件“貼標(biāo)簽”的同時(shí)，也不可避免地在一定程度上賦予其刻板印象的色彩。社交媒體的崛起使得新聞生產(chǎn)愈來(lái)愈便捷，新聞報(bào)道泛濫。在信息洪流中，“貼標(biāo)簽”在一定程度上可以為公眾屏蔽掉一些“信息迷霧彈”，提供一條捷徑來(lái)認(rèn)識(shí)復(fù)雜的外部世界，但若動(dòng)輒就用“標(biāo)簽”，也會(huì)導(dǎo)致公眾的認(rèn)知朝著僵化的刻板印象發(fā)展，繼而帶來(lái)不良后果。

尤其是在醫(yī)患關(guān)系事件的報(bào)道中，大眾媒體一方面要克服醫(yī)方和患方孰強(qiáng)孰弱的刻板成見，另一方面也要謹(jǐn)慎對(duì)表達(dá)不滿情緒的患者打上“醫(yī)鬧”的標(biāo)簽。媒體作為專業(yè)的新聞工作者，對(duì)于人物和事件的報(bào)道要建立在充分調(diào)查的真相基礎(chǔ)之上，對(duì)報(bào)道對(duì)象“貼標(biāo)簽”也要在不違背客觀真實(shí)原則的情況下進(jìn)行。

二、防止謠言傳播，還原事實(shí)真相。謠言的存在，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系趨向惡劣，尤其是在社交媒體環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)謠言的副作用會(huì)被無(wú)限放大。比如，在醫(yī)患關(guān)系中，一旦發(fā)生“醫(yī)鬧”時(shí)，醫(yī)院和患者及其家屬都會(huì)焦慮不安，包括社會(huì)公眾也會(huì)高度關(guān)注事態(tài)發(fā)展以及政府危機(jī)處理的進(jìn)展。

在醫(yī)患關(guān)系事件的報(bào)道中，對(duì)醫(yī)方和患方等相關(guān)人員的重要性不言而喻，那么想要在醫(yī)患關(guān)系的新聞報(bào)道中防止謠言，就要從“模糊性”下手。謠言的模糊性越高，那么這條謠言就會(huì)傳播的越迅速越廣泛，所以防止謠言，那就需要減少信息的不確定性，信息公開程度越高的社會(huì)，謠言生存的空間越小。媒體要遵循新聞專業(yè)主義，樹立求證意識(shí)，做好“把關(guān)人”角色，追求事實(shí)真相，維護(hù)新聞?wù)鎸?shí)性，將謠言扼殺在搖籃里。

三、平衡議題設(shè)置，正確引導(dǎo)輿論。媒體報(bào)道醫(yī)患關(guān)系事件的議程設(shè)置以負(fù)面為主，大量的負(fù)面報(bào)道使得醫(yī)患關(guān)系更加惡劣。所以，要平衡醫(yī)患關(guān)系議題的設(shè)置，媒體應(yīng)積極引導(dǎo)醫(yī)患輿論，讓作為受眾的醫(yī)方和患方既能夠看到當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的諸多問(wèn)題，也能夠看到醫(yī)方辛勤工作、無(wú)私服務(wù)的精神和患方的尊重和理解。

媒體要學(xué)會(huì)平衡醫(yī)患關(guān)系新聞報(bào)道的議題設(shè)置，通過(guò)積極的輿論引導(dǎo)，改造消極的輿論空間，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，緩和醫(yī)患之間的矛盾，盡全力讓患方了解醫(yī)方的工作狀況，也努力讓醫(yī)方設(shè)身處地站在患方的立場(chǎng)服務(wù)，加深雙方的相互理解和相互信任。只有在兩者相互信任的基礎(chǔ)上，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系已成為新媒體輿論場(chǎng)上一個(gè)不可忽視的議題。而作為健康中國(guó)、平安中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容，和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅關(guān)乎醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，更加關(guān)乎社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。因而，媒體在對(duì)醫(yī)患關(guān)系事件報(bào)道時(shí)，必須嚴(yán)格遵守新聞事實(shí)，克服刻板印象，客觀公正地進(jìn)行信息傳播，還原事實(shí)真相，正確引導(dǎo)輿論，積極構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

（作者單位：中國(guó)傳媒大學(xué)）

注釋：①李 雪：《貼標(biāo)簽行為的形成機(jī)制與刻板印象趨勢(shì)》，《新聞知識(shí)》，2014（6）。

②韓運(yùn)榮，喻國(guó)明：《輿論學(xué)原理方法與應(yīng)用》，北京，中國(guó)傳媒大學(xué)出版社，2013年版第117頁(yè)。