倫文輝

這兩天，趙先生臉上突然紅腫起來，而且極癢。到醫(yī)院檢查后，接診醫(yī)生告訴他，是因為吃了阿司匹林后沒注意防曬，發(fā)生了藥物光毒反應(yīng)導(dǎo)致的。趙先生說“藥物還會和陽光犯沖，這個得病的原因可真是沒想到”。我們就一起來看看那些藥物服用后要防曬。

6類藥物最常見

有時候我們需要注意防曬，是因為服用或局部使用某些藥物后暴露于日光（主要為紫外線）下會產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚紅腫、長水泡，甚至導(dǎo)致皮膚潰爛，這種反應(yīng)叫“藥物光毒反應(yīng)”。這是因為某些藥品局部外用或口服后，人體一旦暴露在陽光下，強(qiáng)烈的陽光可使藥物活化，藥物的分子結(jié)構(gòu)就會發(fā)生變化，生成致敏物質(zhì)，從而直接破壞或殺死皮膚細(xì)胞，在日曬后幾分鐘或幾個小時內(nèi)，就可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

藥物那么多，哪些藥物吃完最好“躲躲太陽”？在臨床中發(fā)現(xiàn)以下6類藥物發(fā)生“藥物光毒反應(yīng)”最為常見：

一是抗菌藥，特別是沙星類抗菌藥，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星。此外還有四環(huán)素類、磺胺類藥物。

二是解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、阿司匹林。

三是利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等。

四是撲爾敏、苯海拉明等抗組胺藥。

五是降糖藥，如格列苯脲、格列吡嗪等。

六是維生素A酸類藥物。

過敏體質(zhì)更易“中招”

藥物的光毒反應(yīng)并不是每個服藥的人都會出現(xiàn)，其發(fā)生的頻率、病情的嚴(yán)重程度都是因人而異的。有些人可能在接觸陽光或紫外線一小會兒就出現(xiàn)水皰等皮膚過敏的反應(yīng)，而有些人甚至很難察覺到癥狀。

一般來說，有過敏體質(zhì)的人最容易“中招”。比如一到春天就起風(fēng)疙瘩、蕁麻疹的人，或被蚊子咬之后出現(xiàn)一大片紅腫的人，都是重點防護(hù)對象。此外，與普通人相比，藥物光毒性反應(yīng)更容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、正在使用抗菌藥治療痤瘡、有人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損等人群中。

避免光毒反應(yīng)預(yù)防最重要

今后，您在用藥前別忘記要仔細(xì)閱讀藥品說明書。正在服用上面說的藥物的人，應(yīng)該注意什么呢？

首先，如果藥品說明書上注明該藥可致光致敏反應(yīng)，那么，您在服藥期間及停藥后5日之內(nèi)，一定要注意避免接觸陽光或紫外線。

其次，服藥期間應(yīng)盡量避開陽光直射的時間出門。如果外出要做好防護(hù)工作，穿長袖衣，戴寬檐帽，打遮陽傘，戴遮陽鏡，出門前涂抹防曬霜。

再次，如果您已經(jīng)發(fā)生了藥物光毒反應(yīng)，如面部、頸部、前臂、手背等暴露在外面的皮膚，經(jīng)過日曬或紫外線照射后出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣、水皰等皮疹，也有人的皮膚是紅斑水腫或斑塊等情況，這時候應(yīng)該立即停藥，并去皮膚科就診。不要自作主張亂服藥，以免延誤病情。值得注意的是，在皮膚癥狀未消失及癥狀消失后5日內(nèi)，仍不能接受太陽光或紫外線照射，以免再次發(fā)生光毒性反應(yīng)。

最后，提起藥物，大家往往想到的是口服或外用藥，容易忽視眼藥水，有藥物光毒性反應(yīng)史的人對沙星類眼藥水也要慎用。