楊明

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院手術室，遼寧 沈陽 110101）

舒適護理在普外患者圍術期護理中的應用

楊明

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院手術室，遼寧 沈陽 110101）

目的 本文主要探討舒適護理在普外患者圍術期護理中的臨床應用價值。方法選取40例普外科手術患者作為此次研究對象，將40例手術患者隨機分為觀察組和對照組，各20例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予舒適護理干預，觀察比較兩組患者的護理效果。結果入院時，兩組患者的焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義；觀察組患者在麻醉前的焦慮評分、術后躁動評分以及疼痛評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論本次研究結果表明，在普外科手術患者圍手術期內實施舒適護理干預，有助于減輕患者的焦慮情緒，改善患者的生活質量，促進患者早日康復，值得大力推廣應用。

普外科；舒適護理；圍手術期；焦慮；躁動

本次研究主要選取40例普外科手術患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的護理方式，探討舒適護理在普外患者圍術期護理中的臨床應用價值，結果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年7月～2015年7月沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院所收治的手術患者60例作為研究對象，將40例手術患者隨機分為觀察組和對照組，各20例，對照組患者給予常規(guī)護理，其中，男9例，女11例；年齡30～70歲，平均（47.38±6.23）歲；8例肝膽手術，12例胃腸手術；觀察組患者給予舒適護理干預，其中，男10例，女10例，年齡30～70歲，平均（48.52±5.47）歲；9例肝膽手術，11例胃腸手術。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括飲食護理、生命體征監(jiān)測、常規(guī)宣教等。觀察組患者給予圍術期舒適護理干預，主要包括術前護理、術中護理以及術后護理等方面[1]。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的入院時的焦慮評分、麻醉前的焦慮評分以及手術結束后的躁動評分和疼痛評分。使用焦慮抑郁量表對患者入院時、麻醉前的焦慮狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高，說明患者的焦慮狀態(tài)越嚴重[2]。使用Riker鎮(zhèn)靜躁動評分量表評估患者手術結束后的躁動狀態(tài)，采用視覺模擬評分法評估患者手術結束后的疼痛程度[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS12.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

入院時，兩組患者的焦慮評分沒有明顯的差異，無統(tǒng)計學意義；觀察組患者在麻醉前的焦慮評分、術后躁動評分以及疼痛評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項觀察指標比較（±s）

表1 兩組各項觀察指標比較（±s）

觀察組（n=20）16.67±3.285 12.51±2.825 3.29±0.86 5.87±1.54組別入院前焦慮評分麻醉前焦慮評分術后躁動評分術后疼痛評分對照組（n=20）16.59±2.98 15.48±2.99 4.63±0.97 8.50±1.65

3 討論

本研究結果表明，患者圍手術期內給予患者舒適護理干預，有助于緩解患者的焦慮狀態(tài)，改善患者的生活質量，具有一定的應用價值，值得大力推廣應用?；颊邍中g期內的舒適護理干預主要包括以下幾個方面。

3.1 術前護理 首先，患者手術前，護理人員要對患者實施心理護理。在了解患者心理狀況、認知情況的基礎上，針對患者可能存在的心理問題、思想顧慮等進行針對性的心理疏導和解釋安慰。向患者耐心的介紹手術治療的效果以及治療過程中的注意事項等，讓患者可以安心的接受治療[4]。其次，護理人員要指導患者進行自我護理。言語障礙的患者，護理人員要在手術前指導患者使用合適的方法來表達自身的需求。再次，手術前1天，護理人員要監(jiān)督患者進食半流質食物，手術前12 h禁止飲水，同時做好腸道準備和臍部處理[5]。

3.2 術中護理 首先，將手術室的溫度控制在22℃～25℃，濕度保持50%～60%。其次，要友善的接待患者到達手術室，途中盡量避免不必要的顛簸和碰撞，將患者轉移到手術臺上。其次，遮蓋患者的隱私部位，尊重患者，讓患者可以安心的接受手術。再次，患者在手術過程中，護理人員要保持手術室的安靜和整潔，盡量避免聲響刺激，嚴禁醫(yī)務人員對患者的病情竊竊私語。最后，患者在手術過程中，護理人員要密切監(jiān)測患者的生命體征變化、瞳孔、意識、尿量、出血情況以及面色的改變，保持輸液通暢，和主治醫(yī)生密切配合，確保手術可以順利實施。手術結束后，要使用溫熱的生理鹽水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者固定好引流袋，穿好衣服，蓋好床單，將患者送到病房。

3.3 術后護理 首先，患者手術結束后，護理人員要密切監(jiān)測患者的生命體征，還未清醒的患者，要注意保持呼吸道的暢通，以免殘留麻藥導致呼吸抑制。手術后24 h以內，每隔30 min，要測量一次患者的呼吸、脈搏、血壓、心電圖以及血氧飽和度等，每隔6 h測量一次體溫，連續(xù)測量三天。其次，患者清醒以后，護理人員要告訴患者手術已經(jīng)順利完成，讓患者放心。由于術后當天是患者身體最不舒服的時間，所以護理人員要多詢問患者的需求，盡量滿足患者身體和心理上的需求，可以通過音樂療法、松弛術轉移患者的注意力，疼痛非常嚴重的患者，可以適當給予止痛藥物或者鎮(zhèn)痛泵。定期查看患者切口敷料是否有滲血、滲液，定期更換。

[1]莫漢珍,譚曉彬.舒適護理在老年食管癌患者圍手術期護理中的應用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36（24）:3732-3733.

[2]魏甜,涂強.探討舒適護理在肝癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].當代醫(yī)學,2015,21（28）:99-100.

[3]趙貴美,徐榮,李春英,等.全面舒適護理對肝膽外科圍術期患者身心健康的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22（15）:187-189，192.

[4]巨亞麗,王秀娟,胡亞會,等.圍術期舒適護理對老年食管癌患者術后并發(fā)癥及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015（7）:852-854.

[5]駱映峰,全曉國,王翠琴,等.循證護理在經(jīng)鼻內鏡手術治療局灶復發(fā)性鼻咽癌患者圍術期的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36（15）:2330-2331.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.082