楊帆

(丹東市中醫(yī)院內(nèi)五科,遼寧 丹東 118000)

中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病足患者臨床療效分析

楊帆

(丹東市中醫(yī)院內(nèi)五科,遼寧 丹東 118000)

目的 探討中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病足患者臨床療效以及應(yīng)用價值。方法選取糖尿病足患者190例，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各95例。實(shí)驗(yàn)組患者予以中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的治療方法，對照組予以中藥熏洗的治療方法，6個療程后觀察兩組患者的療效情況和對治療的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的療效情況和對護(hù)理的滿意度均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病足患者臨床療效顯著，安全有效并無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得在臨床上使用以及推廣。

中藥熏洗；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病足；臨床療效

糖尿病足主要是由血管、神經(jīng)的病變以及感染所引起的，是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥[1]。臨床上主要采用手術(shù)治療、藥物治療、血管內(nèi)治療等方法。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)以及中醫(yī)護(hù)理思想的逐步深入，現(xiàn)在更多的患者愿意接受防重于治的中醫(yī)護(hù)理療法[2]。本研究探討中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病足患者臨床療效以及應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年2月～2015年2月丹東市中醫(yī)院內(nèi)五科治療的糖尿病足患者190例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各95例。實(shí)驗(yàn)組男60例，女35例，年齡 28～73歲，平均(38.9±6.4)歲；對照組男60例，女35例，年齡 26～70歲，平均(39.7±5.3)歲。兩組患者均未發(fā)現(xiàn)其他重大疾病，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組予以中藥熏洗的治療方法 醫(yī)師首先進(jìn)行中藥的配置，將當(dāng)歸、紅花、桃仁、川穹、赤芍等加1 L水浸泡20 min,然后將其煮沸15 min，先用藥熱氣熏蒸患處10～15 min，再用毛巾蘸藥汁熱敷患處，最后等藥湯冷卻一會，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行泡足。在泡足的過程中，患者應(yīng)時常用手輕輕地擦洗腳部，并應(yīng)保持水溫的基本恒定，然后用無菌紗布擦干。每次浸泡30 min，每天早晚各1次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采用上述治療的同時，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的普及，指導(dǎo)患者改善不良的飲食習(xí)慣，告訴患者正確的護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，從而使患者消除恐懼感，鼓勵患者積極的配合醫(yī)師治療。另外，要求患者進(jìn)行合理的體力鍛煉。患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，保持正常的范圍內(nèi)。此外，患者應(yīng)該注意傷口的感染，必要時使用高效抗生素控制。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者采用不同的治療方法治療6個療程后，觀察兩組患者的療效情況（治愈、好轉(zhuǎn)、無效）和對護(hù)理的滿意度（非常滿意、較為滿意、不滿意）?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意率為97%，對照組患者對護(hù)理滿意率為76%。實(shí)驗(yàn)組患者的療效情況和對護(hù)理的滿意度均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效率比較

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者的一個較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種病變不僅使患者的生活質(zhì)量下降，而且治療困難，治療周期較長，醫(yī)療費(fèi)用較高，為患者的家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計，在美國每年實(shí)施的60 000例非創(chuàng)傷性手術(shù)中50%為糖尿病患者[3]。糖尿病足的病變是可以預(yù)防和治療的，如果保守治療獲得了成功，就可以大大的減少患者的醫(yī)療費(fèi)用。因此，糖尿病足的病變應(yīng)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

中藥熏洗主要是將藥物加水煮沸之后用中藥進(jìn)行熏洗的一種方法，從而達(dá)到溫經(jīng)散血、活血通絡(luò)的目的[4]。這種方法是治療外傷的一種常用方法，具有方便、有效、不良反應(yīng)少、應(yīng)用范圍廣的特點(diǎn)。在中藥熏洗的過程中，應(yīng)該關(guān)閉門窗，避免形成風(fēng)的對流，注意患處的保暖。熏蒸時應(yīng)該注意患處與藥液面保持一定的距離，千萬不能接觸藥液，用干凈的毛巾把患處覆蓋，避免熱氣流失。一般熏蒸5～15 min。等溫度降低到人皮膚可以接受的程度時，用無菌紗布蘸藥汁擦洗，然后進(jìn)行浸泡約20～30min。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的一種護(hù)理方法[5]。

在本研究中，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況和治療所需時間均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者感覺舒適，心里感覺溫暖，得到患者家屬支持，獲得患者滿意度以及社會的認(rèn)可。

綜上所述，中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病足患者臨床療效顯著，安全有效并無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得在臨床上使用以及推廣。

[1]吳曉紅.中藥熏洗治療糖尿病足(0級)的護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,13(17):23-25.

[2]李瑤,張效科.中藥熏洗聯(lián)合紅光照射治療早期糖尿病33例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,16(7):35-37.

[3]鄧建華,范立雷.糖尿病足0級的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,19(10):56-59.

[4]李春蓮,苗建英.中藥熏洗配合按摩對糖尿病高危足干預(yù)研究[J].護(hù)理研究,2013,16(5):43-46.

[5]修麗梅,王振平,嚴(yán)雪梅.糖尿病足微血管病變及其藥物治療的研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,25(6):103-105.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.078