彭雙鳳

（貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）

思美泰治療慢性乙型肝炎黃疸患者的應(yīng)用價(jià)值分析

彭雙鳳

（貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）

目的 對(duì)思美泰在乙型慢性肝炎高黃疸患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法選擇54例乙型慢性肝炎高黃疸患者，根據(jù)患者入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，單數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，雙數(shù)為對(duì)照組，各27例。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合思美泰進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.5%，對(duì)照組治療總有效率為81.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論思美泰在乙型慢性肝炎高黃疸患者中的治療效果非常顯著，是一種有效的治療藥物。

慢性乙型肝炎；高黃疸；思美泰

慢性乙型肝炎伴隨高黃疸癥是一種急危重癥，本病病情發(fā)展較快，臨床并發(fā)癥發(fā)生率高，病死率高，嚴(yán)重影響患者健康和生命。本病患者通常存在嚴(yán)重的膽汁淤積現(xiàn)象，若治療不及時(shí)或治療方式不正確將直接導(dǎo)致患者死亡。目前臨床中尚無特效治療藥物，有研究表示[1]，思美泰具有非常顯著的治療效果，為此，醫(yī)院選擇54例慢性乙型肝炎高黃疸患者，對(duì)思美泰在慢性乙型肝炎高黃疸患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年8月～2015年7月貴溪市人民醫(yī)院54例慢性乙型肝炎高黃疸患者，根據(jù)患者入院順序單雙數(shù)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各27例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡（57.3±12.8）歲，男14例，女13例，患者病程為（4.7±2.9）個(gè)月，有22例患者存在膽汁肝內(nèi)淤積癥狀；對(duì)照組患者年齡（57.8±12.3）歲，男15例，女12例，患者病程為（4.6±2.7）個(gè)月，有23例患者存在膽汁肝內(nèi)淤積癥狀，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用門冬氨酸鉀鎂30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，每天1次；甘草酸二銨150 mg、還原性谷胱甘肽1 200 mg、促干細(xì)胞生長(zhǎng)素120 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，每天1次，治療療程為4周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者采用思美泰1 000 mg聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，每天1次，其余治療同上，治療療程為4周。

1.3 效果觀察 對(duì)兩組患者治療后的膽汁淤積狀況、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)上述情況評(píng)價(jià)患者治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯著：患者治療后膽汁淤積消失程度超過90%，總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平基本正常；有效：患者治療后膽汁淤積消失程度超過50%，但低于90%，患者總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平有所改善；無效：患者治療后膽汁淤積消失程度低于50%，肝功能無明顯改善。總有效率=顯著率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果比較：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.6%，對(duì)照組治療總有效率為81.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果

3 討論

慢性乙型肝炎高黃疸是一種傳染病，本病致病源為乙型肝炎病毒，傳播途徑多為血液傳播、母嬰傳播、消化道傳播?；颊吲R床表現(xiàn)多種多樣，若治療不及時(shí)很容易誘發(fā)肝硬化，甚至誘發(fā)癌變，導(dǎo)致患者死亡。本病在臨床中多采用保肝、抗病毒的方式進(jìn)行治療，但患者效果并不十分理想。

思美泰（腺苷蛋氨酸）是一種生理活性分子，存在于人體的組織液和體液中，腺苷蛋氨酸酶合成酶會(huì)促進(jìn)蛋氨酸和ATP，兩者相互反應(yīng)會(huì)形成腺苷蛋氨酸[2-3]。腺苷蛋氨酸合成與蛋氨酸代謝場(chǎng)所均為肝臟，其會(huì)通過轉(zhuǎn)硫基作用、轉(zhuǎn)甲基作用調(diào)節(jié)肝功能，改善膽汁流速，達(dá)到消除膽汁淤積癥狀[4-6]。在本院的研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者采用思美泰治療后，肝內(nèi)膽汁淤積癥狀明顯改善，患者肝功能改善情況也明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步說明了思美泰在本病中的治療效果非常理想。

綜上所述，思美泰能夠改善慢性乙型肝炎高黃疸患者病情，是一種有效的治療藥物，可以在臨床中推廣使用。

[1]曹榮,胡旭東,程海林,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯(lián)合熊去氧膽酸治療高黃疸型慢性乙型病毒性肝炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(6):481-483.

[2]劉成軍.聯(lián)合應(yīng)用思美泰與赤丹湯治療慢性乙型重度淤膽型肝炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):196.

[3]趙紅,張健.思美泰加赤丹湯治療慢性乙型重度淤膽型肝炎效果[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,48(6):515-516.

[4]張軍.思美泰治療急性黃疸性乙型肝炎33例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(12):1489-1490.

[5]舒德云,劉三都,楊慶坤,等.人上肝支持系統(tǒng)聯(lián)合自擬赤丹湯治療慢性乙型重型肝炎的療效觀察[J].中國(guó)個(gè)科醫(yī)學(xué),2013, 11(27):3264-3266.

[6]阿不里克木·吐爾松.腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎重度黃疸的療效觀察[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2013,35(3):223-224.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.065