劉博
(河南省人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
心理護(hù)理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果分析
劉博
(河南省人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
目的 分析心理護(hù)理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果。方法回顧性分析116例放療期肝癌患者臨床資料,按護(hù)理所用不同方法分為對(duì)照組(n=53)與觀察組(n=63),對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組在其基礎(chǔ)上行心理護(hù)理,比較兩組心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均比護(hù)理前有所降低,觀察組SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低,且護(hù)理總滿意度比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果顯著,可改善患者負(fù)性情緒,提高患者滿意度,值得推廣。
心理護(hù)理;肝癌;放療
肝癌為臨床常見(jiàn)病,其具有高發(fā)性、致命性的特點(diǎn),肝癌主要是原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性兩種[1]。肝癌多發(fā)于中老年男性,臨床常采取放射性治療,但由于患者因疾病易引起心理不安,進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)性情緒,影響治療,不利于其康復(fù)。為探討心理護(hù)理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果,本研究以回顧性方式分析116例肝癌患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 回顧性分析2014年9月~2015年9月河南省人民醫(yī)院收治的116例放療期肝癌患者臨床資料,均符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按護(hù)理所用不同方法分為兩組,觀察組63例,男女比例31∶32,年齡25~65歲,平均(40.5±10.3)歲,其中25例肝細(xì)胞癌,21例膽管細(xì)胞癌,17例混合型癌;對(duì)照組53例,男女比例29∶24,年齡25~68歲,平均(45.6±11.2)歲,其中20例肝細(xì)胞癌,19例膽管細(xì)胞癌,14例混合型癌。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,患者入院后對(duì)其進(jìn)行疾病健康宣教,指導(dǎo)患者按時(shí)遵醫(yī)囑用藥、飲食護(hù)理,告知其放療期注意事項(xiàng),密切監(jiān)測(cè)病情狀況。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上心理護(hù)理,包括:(1)放療前:在患者放療前,為其普及有關(guān)肝癌疾病治療及放療醫(yī)學(xué)知識(shí),可結(jié)合宣傳片進(jìn)行講解,護(hù)理人員多與患者交流,評(píng)估患者心理狀況,給予其針對(duì)性疏導(dǎo),消除疾病恐懼感、緊張感,緩解負(fù)面情緒,提高治療積極性,樹(shù)立治愈信心,為放療創(chuàng)造有利條件。(2)放療中:因放療時(shí)產(chǎn)生的輻射線對(duì)人體具不良影響,易使組織受損,引起患者嘔吐、脫發(fā)及頭暈等現(xiàn)象,及時(shí)向患者解釋說(shuō)明,調(diào)整其心態(tài),消除不必要的負(fù)面情緒,提高放療質(zhì)量。(3)放療后:患者放療后心里仍感緊張,護(hù)理人員與其溝通,多給予其鼓勵(lì)、支持,對(duì)其放療期間表現(xiàn)給予表?yè)P(yáng),促進(jìn)患者積極心態(tài),提高患者放療配合度,并定期為放療患者舉辦交流會(huì),樹(shù)立治療信心。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定兩組護(hù)理前后心理狀態(tài),總分0~50分,>50分為焦慮、抑郁程度嚴(yán)重。比較兩組護(hù)理滿意度,按護(hù)理問(wèn)卷方式評(píng)定,從護(hù)理的全面性、態(tài)度及技巧3個(gè)方面,分為完全滿意、較滿意、不滿意;總滿意度=(完全滿意+較滿意)/總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較 兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均比護(hù)理前有所降低,觀察組SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組低(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者心理狀態(tài)比較(±s,分)
表1 兩組患者心理狀態(tài)比較(±s,分)
注:組內(nèi)比較,aP<0.05;組間比較,bP<0.05。
P值<0.05<0.05項(xiàng)目SAS SDS觀察組(n=63)護(hù)理前53.6±12.3 54.2±11.4護(hù)理后35.6±9.8ab37.8±10.0ab對(duì)照組(n=53)護(hù)理前55.4±12.1 56.4±11.2護(hù)理后45.9±9.8a46.2±9.3aχ2值5.6388 4.6523
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度95.2%比對(duì)照組79.2%高,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步,心理護(hù)理在護(hù)理中逐漸受到關(guān)注,其通過(guò)影響患者的感覺(jué)、認(rèn)知及情緒、行為等,可緩解并消除患者心理各種消極情緒,調(diào)動(dòng)其治療主觀能動(dòng)性,有利于促進(jìn)治療,改善預(yù)后。本院對(duì)放療期肝癌患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù),觀察其具體護(hù)理效果。
本研究結(jié)果顯示:兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均比護(hù)理前有所降低,觀察組SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組低,說(shuō)明心理護(hù)理可改善肝癌患者放療期不良心理情緒,提高患者治療效果。分析原因可能為:護(hù)理人員在患者整個(gè)放療過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,消除疾病恐懼感、緊張感,樹(shù)立治愈信心[3]。觀察組護(hù)理總滿意度95.2%比對(duì)照組79.2%高,說(shuō)明心理護(hù)理可促進(jìn)患者放療治療效果,提高患者滿意度。護(hù)理人員在患者入院后對(duì)其進(jìn)行疾病健康宣教,指導(dǎo)其做散步、打太極等適量運(yùn)動(dòng),減少重體力或劇烈運(yùn)動(dòng),可減少肝癌結(jié)節(jié)破裂[4]。同時(shí)指導(dǎo)患者按時(shí)遵醫(yī)囑用藥,適當(dāng)給予止疼藥,緩解疼痛,提高藥物治療依從性,加快病情好轉(zhuǎn)。因肝癌患者的肝功能受損,飲食護(hù)理上予其清淡、易消化的食物,調(diào)整營(yíng)養(yǎng)均衡,糾正其不良生活習(xí)慣,從而可改善生活質(zhì)量,提高患者護(hù)理滿意度[5]。
綜上所述,心理護(hù)理可減輕肝癌患者放療期的負(fù)性情緒,促進(jìn)治療效果提高,加快康復(fù),提高患者滿意度,具推廣使用價(jià)值。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.039