劉博

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

心理護理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果分析

劉博

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析心理護理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果。方法回顧性分析116例放療期肝癌患者臨床資料，按護理所用不同方法分為對照組（n=53）與觀察組（n=63），對照組行常規(guī)護理，觀察組在其基礎(chǔ)上行心理護理，比較兩組心理狀態(tài)及護理滿意度。結(jié)果兩組護理后SAS、SDS評分均比護理前有所降低，觀察組SAS、SDS評分均比對照組低，且護理總滿意度比對照組高(P＜0.05)。結(jié)論心理護理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果顯著，可改善患者負(fù)性情緒，提高患者滿意度，值得推廣。

心理護理;肝癌;放療

肝癌為臨床常見病，其具有高發(fā)性、致命性的特點，肝癌主要是原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性兩種[1]。肝癌多發(fā)于中老年男性，臨床常采取放射性治療，但由于患者因疾病易引起心理不安，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)性情緒，影響治療，不利于其康復(fù)。為探討心理護理在肝癌患者放療期的應(yīng)用效果，本研究以回顧性方式分析116例肝癌患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2014年9月～2015年9月河南省人民醫(yī)院收治的116例放療期肝癌患者臨床資料，均符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按護理所用不同方法分為兩組，觀察組63例，男女比例31∶32，年齡25～65歲，平均(40.5±10.3)歲，其中25例肝細(xì)胞癌，21例膽管細(xì)胞癌，17例混合型癌；對照組53例，男女比例29∶24，年齡25～68歲，平均(45.6±11.2)歲，其中20例肝細(xì)胞癌，19例膽管細(xì)胞癌，14例混合型癌。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，患者入院后對其進(jìn)行疾病健康宣教，指導(dǎo)患者按時遵醫(yī)囑用藥、飲食護理，告知其放療期注意事項，密切監(jiān)測病情狀況。觀察組在對照組基礎(chǔ)上心理護理，包括：（1）放療前：在患者放療前，為其普及有關(guān)肝癌疾病治療及放療醫(yī)學(xué)知識，可結(jié)合宣傳片進(jìn)行講解，護理人員多與患者交流，評估患者心理狀況，給予其針對性疏導(dǎo)，消除疾病恐懼感、緊張感，緩解負(fù)面情緒，提高治療積極性，樹立治愈信心，為放療創(chuàng)造有利條件。（2）放療中：因放療時產(chǎn)生的輻射線對人體具不良影響，易使組織受損，引起患者嘔吐、脫發(fā)及頭暈等現(xiàn)象，及時向患者解釋說明，調(diào)整其心態(tài)，消除不必要的負(fù)面情緒，提高放療質(zhì)量。（3）放療后：患者放療后心里仍感緊張，護理人員與其溝通，多給予其鼓勵、支持，對其放療期間表現(xiàn)給予表揚，促進(jìn)患者積極心態(tài)，提高患者放療配合度，并定期為放療患者舉辦交流會，樹立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 參照焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評定兩組護理前后心理狀態(tài)，總分0～50分，＞50分為焦慮、抑郁程度嚴(yán)重。比較兩組護理滿意度，按護理問卷方式評定，從護理的全面性、態(tài)度及技巧3個方面，分為完全滿意、較滿意、不滿意；總滿意度=(完全滿意+較滿意)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較 兩組患者護理后SAS、SDS評分均比護理前有所降低，觀察組SAS、SDS評分比對照組低(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較(±s，分)

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較(±s，分)

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

P值＜0.05＜0.05項目SAS SDS觀察組（n=63）護理前53.6±12.3 54.2±11.4護理后35.6±9.8ab37.8±10.0ab對照組（n=53）護理前55.4±12.1 56.4±11.2護理后45.9±9.8a46.2±9.3aχ2值5.6388 4.6523

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度95.2%比對照組79.2%高，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)護理技術(shù)的進(jìn)步，心理護理在護理中逐漸受到關(guān)注，其通過影響患者的感覺、認(rèn)知及情緒、行為等，可緩解并消除患者心理各種消極情緒，調(diào)動其治療主觀能動性，有利于促進(jìn)治療，改善預(yù)后。本院對放療期肝癌患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取護理干預(yù)，觀察其具體護理效果。

本研究結(jié)果顯示：兩組護理后SAS、SDS評分均比護理前有所降低，觀察組SAS、SDS評分比對照組低，說明心理護理可改善肝癌患者放療期不良心理情緒，提高患者治療效果。分析原因可能為：護理人員在患者整個放療過程中對其進(jìn)行心理護理，消除疾病恐懼感、緊張感，樹立治愈信心[3]。觀察組護理總滿意度95.2%比對照組79.2%高，說明心理護理可促進(jìn)患者放療治療效果，提高患者滿意度。護理人員在患者入院后對其進(jìn)行疾病健康宣教，指導(dǎo)其做散步、打太極等適量運動，減少重體力或劇烈運動，可減少肝癌結(jié)節(jié)破裂[4]。同時指導(dǎo)患者按時遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)給予止疼藥，緩解疼痛，提高藥物治療依從性，加快病情好轉(zhuǎn)。因肝癌患者的肝功能受損，飲食護理上予其清淡、易消化的食物，調(diào)整營養(yǎng)均衡，糾正其不良生活習(xí)慣，從而可改善生活質(zhì)量，提高患者護理滿意度[5]。

綜上所述，心理護理可減輕肝癌患者放療期的負(fù)性情緒，促進(jìn)治療效果提高，加快康復(fù)，提高患者滿意度，具推廣使用價值。

[1]左敏.介入治療原發(fā)性肝癌護理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(26):4022-4023.

[2]伊淑輝.個性化護理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(21):109-110.

[3]朱楚玉,陳畫華,朱楚云,等.腫瘤放療患者心理問題護理效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(2):173-174.

[4]魏甜,涂強.探討舒適護理在肝癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(28):99-100.

[5]郭維英.個性化心理護理對肝癌介入治療患者疼痛的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(21):131-132.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.039