張妍

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

自制白內(nèi)障術(shù)后點藥卡在白內(nèi)障術(shù)后患者出院后自行點藥中的應(yīng)用及效果評價

張妍

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探討自制白內(nèi)障術(shù)后點藥卡在白內(nèi)障術(shù)后患者中的使用效果。方法將800例患者作為對照組，進行常規(guī)術(shù)后護理宣教，800例患者作為觀察組，在此基礎(chǔ)上使用白內(nèi)障術(shù)后點藥卡，比較兩組患者能否規(guī)范正確點眼藥水，及時減量及停止激素類眼藥水及術(shù)后感染的發(fā)生率,利用χ2與t值對數(shù)據(jù)加以檢驗。結(jié)果觀察組患者再次咨詢點藥率10.63%和感染率2.63%顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的點藥正確率23.50%顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用自制白內(nèi)障術(shù)后點藥卡的患者能夠保證術(shù)后按時用藥，防止術(shù)后感染，取得了良好的效果。

白內(nèi)障；術(shù)后點藥卡；應(yīng)用

晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。按病因分為年齡相關(guān)性（老年性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、發(fā)育性等白內(nèi)障[1]。因白內(nèi)障影響工作和生活時，可考慮手術(shù)治療。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)具有切口小、術(shù)后反應(yīng)輕、愈合快、視力恢復(fù)快等優(yōu)點，由于技術(shù)發(fā)展成熟，為門診患者提高了技術(shù)保證[2]。每次批量手術(shù)20例次左右，手術(shù)時間短，患者身體狀態(tài)好，大部分患者均不需要住院。為了指導(dǎo)術(shù)后患者本人或家屬在家正確按時的點眼藥水，預(yù)防術(shù)后感染，對本院800例白內(nèi)障術(shù)后患者使用自制白內(nèi)障術(shù)后點藥卡，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年1月1日～2014年12月31日本溪市中心醫(yī)院800例白內(nèi)障術(shù)后患者作為對照組，2015年1月1日～2015年12月31日800例白內(nèi)障術(shù)后患者作為觀察組，兩組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法 對照組采用術(shù)前發(fā)白內(nèi)障術(shù)后注意事項單，此單包括術(shù)后臥位、飲食、點藥方法、常見癥狀、復(fù)查時間等術(shù)后的一般護理方法。護士講解術(shù)后注意事項單，重點講解術(shù)后如何點眼藥水。如從術(shù)后第1天醫(yī)生給予檢查和換藥后開始點眼藥水，左氧氟沙星滴眼液每天4次，14天后停藥；妥布霉素地塞米松滴眼液每天5次，點7天，每天4次再點7天，每天3次再點7天，每天2次點7天后停藥；維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠每天3次，28天后停藥。此為常規(guī)點藥法，如有特殊情況遵醫(yī)囑。護士示范并教患者及家屬正確點眼藥水的方法及注意事項。觀察組采用術(shù)前發(fā)白內(nèi)障術(shù)后注意事項單和自制白內(nèi)障術(shù)后點藥卡，護士在講解術(shù)后點眼藥時，讓患者及家屬參看此點藥卡。見表2。

表2 白內(nèi)障手術(shù)后點藥卡

1.3 觀察指標(biāo) 將術(shù)后患者再次咨詢點藥方法的例數(shù)、術(shù)后回訪點藥錯誤例數(shù)以及術(shù)后發(fā)生感染的例數(shù)作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計處理,計量資料組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后再次咨詢點藥、點藥正確、感染率比較觀察組患者再次咨詢點藥率和感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的點藥正確率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后再次咨詢點藥、點藥正確、感染率比較

3 討論

據(jù)統(tǒng)計當(dāng)今世界有1 500萬白內(nèi)障致盲患者,我國普查統(tǒng)計約有400～500萬白內(nèi)障患者。而白內(nèi)障最有效的治療方法就是行手術(shù)治療,絕大多數(shù)患者通過手術(shù)和正確的護理能恢復(fù)視力[3]。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是門診手術(shù)，術(shù)后都是患者及家屬在家護理，怎樣預(yù)防術(shù)后感染，提高手術(shù)成功率，點眼藥水是一項重要的護理措施[4]。盡管護士在術(shù)前已經(jīng)反復(fù)講解點藥的時間及方法，由于患者及家屬年齡、視力、文化程度不同，仍有很多患者回家后忘記時間、忘記次數(shù)亂點藥，對激素類眼藥水減量及停藥時間弄錯等情況，不能達到規(guī)范點藥的要求，自制白內(nèi)障術(shù)后點藥卡就成為患者在家點藥的護理指南[5-6]。

此卡優(yōu)點：（1）此卡上眼藥水名的顏色和眼藥水包裝盒的顏色相近，患者可以從包裝上辨別眼藥水，不容易出錯。（2）此卡將術(shù)后用藥的藥名、日期、時間、頻次制成表格，詳細列出，患者點完藥水即可用筆劃去，避免遺忘。即保證患者按時點藥，又能及時停止激素類眼藥水。如果患者病情發(fā)生變化，護士會遵醫(yī)囑為患者自制特殊的點藥卡[7]。（3）此卡上注明正確點藥方法和注意事項，語言通俗易懂。（4）作為科普知識宣傳，教會患者及家屬如何正確點眼藥水。（5）此卡經(jīng)濟實惠，造價幾乎為零。本研究顯示，觀察組患者再次咨詢點藥率和感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的點藥正確率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，白內(nèi)障術(shù)后患者能夠正確使用此點藥卡，能夠正確按時點眼藥水，保證術(shù)后用藥，防止因點藥不規(guī)范帶來的術(shù)后感染，此卡簡單易懂，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]惠延年.眼科學(xué)（第6版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005: 230-231.

[2]朱立萍,張向東.白內(nèi)障手術(shù)的安全隱患分析[J]．現(xiàn)代護理, 2006(25)：2413-2414．

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Homemade cataract surgery medicine card after cataract surgery patient was discharged on their own medicine Application and Evaluation

Zhang Yan
(Benxi Central Hospital,Benxi,Liaoning,117000,China)

ObjectiveTo investigate the homemade card cataract surgery medicine in cataract surgery patients results.Methods800 patients as a control group,routine postoperative care mission,800 patients as the observation group,on the basis of the use of medicine card after cataract surgery,were compared eyedrops can regulate correct,timely reductions and stopping hormones drops and the incidence of postoperative infection, Useχ2test and t value to the data.ResultsThe patient again Advisory medicine10.63%and infection rate2.63%was significantly lower than the control group,the difference was significant(P＜0.05).Medicine correct rate 23.50%in the observation group were significantly higher,the difference was significant(P＜0.05).ConclusionPatients with cataract surgery medicine homemade cards to guarantee postoperative medication on time,to prevent postoperative infection,and achieved good results.

Cataract;Surgery medicine card;Application

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.015