文葉勇 云南省中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

三七 南國(guó)神草『金不換』

文葉勇 云南省中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

三七:活血化瘀，消腫止痛。

『（三七）止血，散血，定痛。金刃箭傷，跌撲杖瘡，血出不止者，嚼爛涂，或?yàn)槟街?，其血即止。亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，?jīng)水不止，產(chǎn)后惡血不下，血運(yùn)（編者注：同『暈』），血痛，赤目，癰腫，虎咬，蛇傷諸病?！?/p>

——李時(shí)珍《本草綱目》

三七是五加科人參屬植物，是中國(guó)特有的名貴中藥材，具有顯著的活血化瘀、消腫定痛功效，具有“金不換”“南國(guó)神草”之美譽(yù)。因其枝分三枝，葉為七片，故稱為“三七”，又名田七，古時(shí)亦稱昭參、血參、人參三七、田三七、山漆、三七參等。

云南省文山州平壩鎮(zhèn)是三七的道地產(chǎn)地，這里位于北緯23.5度，海拔1800米左右，北回歸線從鎮(zhèn)中心穿過(guò)——低緯度、高海拔的地理環(huán)境以及合適的光照、濕度、溫度、土壤酸堿度等一系列苛刻條件，使這里成為世界上最適合種植三七的地方，被國(guó)家確認(rèn)為“中國(guó)三七之鄉(xiāng)”，號(hào)稱“三七花開(kāi)的地方”。

三七的作用有哪些？

中醫(yī)認(rèn)為，三七味甘，性微苦、溫；歸肝、胃、大腸經(jīng)；有止血、散瘀、消腫、定痛功效；主治多種血證，如吐血、咳血、衄血、便血、血痢、崩漏、產(chǎn)后惡露不下、跌撲瘀血、外傷出血、癰腫疼痛等。清代藥學(xué)著作《本草綱目拾遺》描述：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，皆為中藥中之最珍貴者?！?/p>

從現(xiàn)代藥理來(lái)看，三七總皂苷是三七主要有效活性成分，能活血祛瘀、通脈活絡(luò)，具有抑制血小板聚集和增加心腦血流量的作用。三七黃酮可以分離出槲皮素，具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、降壓、強(qiáng)心、增加冠脈流量、降血脂、增加毛細(xì)血管抵抗力和降低毛細(xì)血管滲透性的作用。三七中分離的三七多糖A和三七莖葉多糖，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。另外，其中的三七素，具有非常好的止血作用，人參屬的幾種名貴中藥均含有三七素，但以三七含量最高。

結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，三七藥用價(jià)值主要運(yùn)用在以下方面：

止血功效和顯著的造血功能

改善冠脈微循環(huán)，擴(kuò)張血管

具有抗疲勞、提高學(xué)習(xí)和記憶能力的作用

抗炎癥作用

免疫調(diào)節(jié)劑的作用，能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應(yīng)恢復(fù)到正常，但不干擾機(jī)體正常免疫反應(yīng)

抗腫瘤作用

抗衰老、抗氧化作用

降低血脂及膽固醇作用

保護(hù)肝臟的作用，但集中在脂肪肝的預(yù)防和控制

古今名醫(yī)如何運(yùn)用三七？

明代李時(shí)珍對(duì)三七應(yīng)用推廣的功勞最大。1587年，三七作為金瘡藥在云南士兵中秘密流傳，功效如神。李時(shí)珍研究后認(rèn)為“此藥近時(shí)出于南人軍中，用為金瘡要藥，云有奇功”，他把三七正式確認(rèn)為一種金瘡藥，并把三七廣泛推介給軍隊(duì)使用，加上它的止血效果神奇，很快在軍隊(duì)里面大舉流行起來(lái)。

清代名醫(yī)張錫純善用三七治療內(nèi)、外、婦科等各種疾病。張氏在治療吐衄（編者注：即吐血、鼻出血）時(shí), 注重化瘀止血藥的應(yīng)用, 首選三七,在他治療吐衄16 個(gè)方中, 有一半方運(yùn)用了三七，且用之治療胃脘痛療效甚佳。張錫純還常用三七化腐生肌, 以治療腸中腐敗，創(chuàng)立的治療痢疾的解毒生化丹、通變白頭翁湯、三寶粥, 皆以三七、鴉膽子并用, 化腐生肌以治血痢。

近代名老中醫(yī)張伯臾教授創(chuàng)制心痛散，以三七30克、降香45克、血竭30克、沒(méi)藥45克共研細(xì)末，每日3克～6克吞服，活血化瘀、理氣止痛，用于冠心病心絞痛,或急性心肌梗塞經(jīng)治療后癥情穩(wěn)定但仍有心前區(qū)隱痛者,常服本散劑可減少發(fā)作或減輕癥狀。

國(guó)醫(yī)大師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授鄧鐵濤指出，陰陽(yáng)輕度失衡是人們最易出現(xiàn)的亞健康狀態(tài)。人們?nèi)裟芙?jīng)常服食一些藥膳或湯藥，可以有效地糾正體內(nèi)陰陽(yáng)失衡的情況。他說(shuō)：“我偶爾會(huì)服用人參陳皮湯或人參陳皮田七湯進(jìn)行調(diào)治，人參陳皮湯取人參10克、陳皮1克，用水煎煮后去渣取汁，可代茶服用，此方具有益氣健脾、化痰散結(jié)的功效，如果在此方中加入三七5克～10克，則可取得活血化瘀的效果。

三七作為金瘡藥的歷史雖已成為過(guò)去，但三七獨(dú)特的疏導(dǎo)血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的功能，使它在治療高血脂癥、高血壓病、冠心病、中風(fēng)等方面更是一枝獨(dú)秀；如今云南白藥、片仔癀更是蜚聲海內(nèi)外、以三七作為主要原料的現(xiàn)代制劑如血塞通注射液、絡(luò)泰注射液、理洫王等中成藥已成為防治心腦血管疾病的重要藥物。

國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤偶爾會(huì)服用人參陳皮湯進(jìn)行調(diào)治，此方有益氣健脾、化痰散結(jié)的功效，若在其中加入5克～10克三七，可取得活血化瘀的效果。

三七應(yīng)該怎么吃？

1.打粉生吃：一次2克，每日2次～3次，溫水或白酒或溫雞湯送服。長(zhǎng)期服用三七粉可活血通絡(luò)、軟化血管、降血壓、降血脂、抗肝纖維化，有冠心病、高血壓的人長(zhǎng)期服用三七粉可以在一定程度上控制血壓、改善心肌供血。另外，三七對(duì)瘀血導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不停、小腹疼痛等也有效。

2.燉煮熟食：取三七（也可用三七須）20克用冷水浸泡半小時(shí)左右，將其敲碎成蠶豆大小，用紗布包好，加雞肉或排骨500克、鹽少許，用文火燉1小時(shí)～2小時(shí)即可食用。有益氣養(yǎng)血、治療崩漏、產(chǎn)后虛弱、自汗、盜汗、強(qiáng)壯等作用，也可治療老年人的頭痛、腰肌酸軟無(wú)力等癥。

3.泡酒飲用：取三七100 克敲碎，投入1000毫升白酒（ 50 度左右）中浸泡30天即可服用。每次取10毫升，每日服3次。具有消腫定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用，可用于瘀血滯痛、腰酸背痛、四肢酸軟、勞傷疼痛、跌打損傷、無(wú)名腫痛等癥。

服用時(shí)有哪些注意？

1.女性在懷孕期間，禁止服用三七粉；月經(jīng)期間慎用。

2.風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒。三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用；而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

3.長(zhǎng)期服用請(qǐng)勿過(guò)量。一般正常體質(zhì)的人,服用三七粉的一日總量在10克左右，分2次～3次服用。

4.早上服用：早起用溫開(kāi)水送服三七粉3克左右，可以增強(qiáng)免疫力、抗衰老等功能。

5.睡前不宜服用：三七粉最好在飯前服用，有助于改善睡眠。如果在飯后服用，則不要超過(guò)3克，因?yàn)橥砩线^(guò)量服用,有興奮作用；也最好不要在睡前服用，因?yàn)榉萌叻廴菀卓诳省?/p>

如何挑選三七？

1.三七規(guī)格有10頭、20頭、25頭、30頭、40頭、60頭、80頭、120頭、160頭、200頭、無(wú)數(shù)頭、蘆頭（通常也叫剪口）、大根、須根和粉等。三七頭數(shù)是指500克三七的個(gè)數(shù)（頭數(shù)也是個(gè)數(shù)）。在民間，其質(zhì)量和價(jià)格常常按照每500克有多少只三七莖塊來(lái)確定，如果有20頭三七達(dá)1市斤，就稱之為“七王”，這就是最好的三七，質(zhì)量高，價(jià)格也高。40頭三七與20頭三七比較，質(zhì)量就低很多，價(jià)格也便宜許多。

2.三七的品質(zhì)需綜合外在和內(nèi)在評(píng)定。農(nóng)藥殘留、重金屬殘留符合或低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、有效成分（如皂苷）含量達(dá)到或高于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)前提下，三七的頭數(shù)越大越好。

3.云南文山三七是目前業(yè)內(nèi)唯一有國(guó)際有機(jī)認(rèn)證的三七，其個(gè)頭勻稱自然，有效成分含量高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

不得不說(shuō)的云南白藥

云南白藥的組成中最重要一味藥便是三七。

1908年，云南民間醫(yī)生曲煥章把三七加工成半成品的藥粉賣給軍隊(duì)，深受歡迎，曲煥章把它起名為“云南白藥”，很快就聲名鵲起。

1938年3月，臺(tái)兒莊抗日前線，曲煥章捐贈(zèng)給云南第60軍500箱云南白藥，在戰(zhàn)斗中，第60軍奮勇沖鋒，死戰(zhàn)不退，日本報(bào)紙?bào)@呼 “滇軍打不死！自從九一八與華軍開(kāi)戰(zhàn)以來(lái)，遇到滇軍猛烈沖鋒，實(shí)為罕見(jiàn)?！?日本兵在日記中寫道，滇軍外敷和內(nèi)服一種白色藥粉，這種神秘藥粉甚至連動(dòng)脈破裂都能迅速修復(fù)，從而重新上陣。

1950年，曲煥章的遺孀把云南白藥的配方獻(xiàn)給共和國(guó)，從此，云南白藥成為中華民族共同的財(cái)富。