劉丹南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

安全管理在兒科護(hù)理管理中的作用

劉丹
南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

目的為了更好地確認(rèn)安全管理在兒科的護(hù)理管理中所起到的效果。方法選取200例的病人，分別把它們分入觀察組和對照組中，針對對照組的病人，只單獨(dú)對他們采用基礎(chǔ)護(hù)理的方法。針對觀察組的病人，我們在采用基礎(chǔ)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加入安全管理的措施。結(jié)果觀察組的安全管理評分為94分，患者總體滿意率高達(dá)95%，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為5%，而對照組的安全管理評分為73分，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為22%，患者的總體滿意率為75%。以上兩組數(shù)據(jù)證明，在兒科護(hù)理的過程中加入安全管理的制度有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提升。

兒科護(hù)理；安全管理；效果

引言

由于兒科的患者年齡普遍偏小，自身的表達(dá)能力較之成年人也普遍較弱，因此在其護(hù)理的過程中會有很多意外發(fā)生。每個醫(yī)院的兒科都是最容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的地方，而且兒科醫(yī)護(hù)人員的工作量是比較重的。本文的研究是依據(jù)對兩百例兒科患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和對照之后得出的結(jié)論。

一、資料和方法

1.臨床資料

我們選取2015年10月到2016年10月南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院兒科收治的兩百例患兒，把它們平均納入觀察組和對照組進(jìn)行研究。在對照組中有男性55例，女性45例，患者的年齡跨度為10個月-13歲，兩組患兒的平均年齡為7.5歲。兩組患兒產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異被考慮具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.方法

對照組的護(hù)理內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)性護(hù)理，飲食方面的指導(dǎo)、具體病情的分析和對病人進(jìn)行健康知識宣講等。而觀察組除了進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理之外，還加入了安全管理的方法。這主要是在分析護(hù)理中產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的原因的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

3.觀察指標(biāo)

兩組觀察的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：針對兩組進(jìn)行的評分、醫(yī)患糾紛的發(fā)生率和患者滿意度的統(tǒng)計(jì)以及其他相關(guān)注意事項(xiàng)，我們主要把兒童安全管理的事項(xiàng)和滿意度分開進(jìn)行評分。針對滿意度評分的項(xiàng)目中，主要的內(nèi)容有護(hù)理人員的操作水平、對患者的服務(wù)態(tài)度和其中不良事件發(fā)生的概率等。安全管理評分、醫(yī)患糾紛發(fā)生率和醫(yī)患滿意度的表格都是以100分制計(jì)算的，得分越高，結(jié)果越好[1]。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文的研究都是基于SPSS統(tǒng)計(jì)軟件得出的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)會有所偏差，但是總體在5%左右。數(shù)據(jù)的百分比用%表示。兩組間的比較都是放在一起的，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組中的安全管理評分、醫(yī)患糾紛發(fā)生率和滿意度的結(jié)果如下表所示。

表1 兩組安全管理評分、醫(yī)患糾紛的發(fā)生率以及滿意度的比較

三、具體討論資料

1.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因總結(jié)

（1）我國的兒科管理到目前為止還未能有一套完整的管理方法，所以整個科室的管理中會存在諸多漏洞。醫(yī)護(hù)人員責(zé)任分工界限不明晰、獎懲制度不到位和其他問題會嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，也正因?yàn)槿绱?，醫(yī)護(hù)人員在工作中難免會出現(xiàn)翹班、懶散等不良的現(xiàn)象。此外，沒有定期及時對醫(yī)護(hù)人員組織考核，也不能讓他們意識到自身的不足，大大地增加了其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

（2）總體來看，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心還是不夠強(qiáng)，部分人員還沒有真正確立為患者服務(wù)的意識，在服務(wù)當(dāng)中的態(tài)度有待改進(jìn)。不過，兒科的護(hù)理工作量也比其他科室大，這對醫(yī)護(hù)人員的身體是一種考驗(yàn)。再者，兒科是醫(yī)患糾紛的高發(fā)地，因此醫(yī)護(hù)人員的心理壓力也很大，會有很多力不從心的情況出現(xiàn)。再加上有的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常連夜通宵加班，身體極度疲勞，偶爾會出現(xiàn)心情煩躁的情況，對此，醫(yī)護(hù)人員一定要學(xué)會自身的心態(tài)調(diào)整。定期參加醫(yī)院組織的相關(guān)活動，在業(yè)余時間注意培養(yǎng)自己的興趣愛好。

（3）兒童本身就不具備自我保護(hù)的能力，再加上好奇心強(qiáng)，所以容易出現(xiàn)包括墜落、跌倒和碰傷等不良事件。而有些醫(yī)院的護(hù)理設(shè)施不甚完善，資金也不充裕，不能及時為患兒的病床裝護(hù)欄，在衛(wèi)生間也不能夠裝防滑墊，所以也就不能夠有效地減少此類事件的發(fā)生。有關(guān)護(hù)理設(shè)施的問題，其實(shí)全院的醫(yī)護(hù)人員都可以提出自己的要求，只有集合大家的智慧，才能夠考慮的更加全面一些。

2.兒科安全管理方法介紹

（1）兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)尤其高，所以我們一定要成立專門的監(jiān)察小組對其進(jìn)行監(jiān)督，對日常工作的各個方面也要進(jìn)行細(xì)致的考量，這樣才能夠?qū)撛诘陌踩[患盡可能排除。同時定期對醫(yī)護(hù)人員開展安全知識和技能的培訓(xùn)，組織人員進(jìn)行相關(guān)法律和法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，讓他們在工作中能夠謹(jǐn)慎做事。如果能夠定期組織考核，建立完善的獎懲制度的話，那么也會起到一定的激勵作用，而對于日常工作中犯的錯誤也要及時地進(jìn)行糾正。另外，只有把責(zé)任切切實(shí)實(shí)地落實(shí)到每個人身上，才能夠把兒科的安全管理工作做的更好。[2]

（2）我們要重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)其服務(wù)意識，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念。在這方面，有的醫(yī)護(hù)人員做的很好，他們切實(shí)把患兒當(dāng)作親人一樣對待，站在患者的立場上考慮問題，在提高自己護(hù)理技能的同時，也爭取為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。把握每一次實(shí)踐的機(jī)會，這樣才能夠切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平，最低限度避免失誤的發(fā)生。

（3）好的治療環(huán)境也會讓患者的心情變好。在兒科護(hù)理中，我們大家一方面要加強(qiáng)安全措施盡量防治風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，類似開水和藥品等危險(xiǎn)物品要放在患兒接觸不到的地方。對于一些潛在的危險(xiǎn)因素也要進(jìn)行及時地檢查，在夜間尤其在增加巡邏的次數(shù)。

四、結(jié)語

本文通過試驗(yàn)很好地對兒科護(hù)理管理中安全管理的作用進(jìn)行了分析，從研究的結(jié)果來看，安全管理的實(shí)施也確實(shí)在降低兒科管理護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)上起到了很好的效果。希望今后這一套方法能夠在各大醫(yī)院的兒科推廣并予以實(shí)施，相信會極大地提高患兒的護(hù)理質(zhì)量。

[1]鐘小雁，羅劍平.安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（13）：107-108

[2]李平.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）：92-94.

[3]劉曉玲.安全管理在兒科住院患兒中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，18（26）：257-257