張磊+毛東東+陳秋

[摘要]藥劑學是藥學專業(yè)學生的一門重要專業(yè)課程，存在較強的系統(tǒng)性和實踐性，難以融匯貫通?；谶@一問題，本文提出整體化教學的思路和實施步驟，強調(diào)整體化的知識聯(lián)系，由一個點輻射到整體，進而形成網(wǎng)狀知識體系，有利于知識的縱橫聯(lián)系，符合知識的認知和記憶規(guī)律，在一定程度上提高了學生的學習積極性和藥劑學教學水平。整體化教學法具有很大的優(yōu)越性，適合在藥劑學及藥學其他學科推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]藥劑學；教改；整體化教學法；教學質(zhì)量

[中圖分類號] R427 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0167-03

Application study of holistic pedagogy method in pharmacy teaching

ZHANG Lei MAO Dong-dong CHEN Qiu

Pingdingshan University，Henan Province，Pingdingshan 467000，China

[Abstract]Pharmacy is an important professional courses for pharmaceutics students，which is systematic and practical strong，not easy to digest.Based on this problem，this paper put forward the idea and implementation steps of holistic pedagogy.Holistic Pedagogy has an important characteristic in emphasizing the contact of the overall knowledge，radiation from a point to the whole，and thus form a network of knowledge.It will be a perfect form to link the knowledge between horizontal and vertical and cognition and memory in line with the law of knowledge.To some extent it will improve the students′ learning enthusiasm and pharmacy teaching.The holistic pedagogy has great advantages for pharmacy teaching and also useful for other pharmacy disciplines.

[Key words]Pharmacy；Educational reform；Holistic pedagogy method；The quality of teaching

藥劑學是一門研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制及合理利用的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學[1]，知識點繁多，理解記憶具有一定難度。不少學生反映在藥劑學的學習中很難瞻前顧后，學習了新的知識，忘記舊的知識，導(dǎo)致難以最大程度地掌握藥劑學的重點難點[2]。筆者根據(jù)多年藥劑學授課經(jīng)驗，思索出了一套整體化的教學法，用整體化的思維方式來講授藥劑學，讓同學們在學習過程中更好地去掌握藥劑學的知識，達到藥劑學教學的目的[3]。

1整體化教學法的原理

整體化教學法的重點在于建立知識的“骨架”和講解的“重復(fù)”[4]，這個骨架如同人體的骨架一樣，聯(lián)系著身體各個部位[5]。任何一門課程都是有“骨架”的，而這個骨架恰恰就是課程體系中分散于各個章節(jié)中相通的部分，多數(shù)章節(jié)都會涉及共同的知識點，將這些知識點進行系統(tǒng)的總結(jié)和歸納，形成聯(lián)系各個章節(jié)的網(wǎng)絡(luò)，并讓學生去掌握這些重要的骨架，于是教師在授課時，有目的地、反復(fù)地去重復(fù)這些“骨架”級別的知識點，就可以在學生的腦海中深化并達到穩(wěn)定記憶的目的。根據(jù)艾賓浩斯記憶-遺忘規(guī)律，反復(fù)的復(fù)習是記憶的良好“法寶”[6]。教師反復(fù)地去重復(fù)相同的內(nèi)容，就相當于讓學生反復(fù)地去復(fù)習和記憶[7]。當學生掌握這些“骨架”后，那么，對于課程的全局自然也就很容易掌握，這樣也就很好地避免了學習新的知識而忘記前面的知識的問題。

2藥劑學實施整體化教學的必要性

高等教育的藥劑學知識點繁多，筆者所用的教材為2015年人民衛(wèi)生出版社第2版《藥劑學》，全書分為17個章節(jié)，分為四大模塊：基本理論（藥物制劑的基本理論、藥物制劑的穩(wěn)定性、表面活性劑、粉體學理論）、常規(guī)制劑（片劑、膠囊、注射劑、栓劑等）、新劑型和新技術(shù)（包合物、固體分散體、微囊、靶向、植入劑等）、醫(yī)院藥學部分，按照常規(guī)的教學方法，講到本章內(nèi)容，僅僅介紹本章內(nèi)容，后面章節(jié)中未講到的便不去講解，這種一章章的走馬燈式的授課方式的缺點在于：越往后講，學生對于教材前面的東西忘記的越多，等講到第13周時，前6周講的內(nèi)容忘記了大部分，難以收到良好的效果[8]。這種授課方式只是一條線式的授課，首尾難顧，無法達到整體的授課效果。

將整體化教學法應(yīng)用于藥劑學的教學過程中，將藥劑學中的共性、重點內(nèi)容抽出，作為藥劑學的骨架，然后用這個骨架將藥劑學的整體內(nèi)容進行聯(lián)系，做到講到一個點，可以將這個點對應(yīng)的知識點都講授出來，正所謂“牽一發(fā)而動全身”，通過一個骨架點，便可以建立起一個整體的知識聯(lián)系[9]。此外，授課的方式也不僅僅再局限于一個章節(jié)，不再按照機械的按部就班的順序進行講解，而是以骨架點為引導(dǎo)，實現(xiàn)跳躍式、穿插式的講解，做到“講一涉三”，講一章的內(nèi)容，穿插其他章節(jié)的內(nèi)容，這樣到講到對應(yīng)章節(jié)的內(nèi)容時，由于已經(jīng)有了之前的印象，再學起來就會比較輕松，將整個教學內(nèi)容都按這樣的方式進行重新整理，便可達到一個整體化的教學效果[10]。

3藥劑學整體化教學的實踐

3.1整體化教學骨架知識點的選擇

筆者以藥劑學中貫穿全課本的知識點為骨架，主要有以下幾個模塊。

3.1.1輔料 輔料是藥劑學中非常重要的知識點，藥劑學授課中相當一部分時間都是花費在輔料的講解上，而藥劑學的輔料卻有著很大的相通性，如片劑的四大輔料，填充、黏和、崩解、潤滑，幾乎貫穿整個課本，幾乎每一章都能見到這些輔料的影子。

3.1.2工藝流程 每種制劑皆有自身的工藝流程，如固體制劑的單元操作：粉碎→過篩→混合→制軟材→制?！稍铩怼鷫浩隆b→質(zhì)檢→出廠，涵蓋了片劑、散劑、顆粒劑的制備過程，因次在講授過程中可以作為一條主線進行聯(lián)系。

3.1.3劑型特異點 每種劑型都有其特異之處，在授課過程中將這些特異點進行對比和聯(lián)系，往往能貫穿章節(jié)，達到整體化教學的目的。

3.1.4重點案例 對重點案例的匯總同樣是整體化授課過程中的一個重要方面。這里的案例，主要是指能夠貫穿教學章節(jié)內(nèi)容的重要知識點，在授課過程中能夠反復(fù)應(yīng)用的內(nèi)容。

3.2整體化教學在章節(jié)中的體現(xiàn)

3.2.1課程講授的調(diào)整 將片劑的輔料部分、表面活性劑部分的內(nèi)容調(diào)整到基本理論中來講解，然后進行其他章節(jié)各論部分的講解。

3.2.2各論的授課 筆者以注射劑的授課為例，說明整體化教學的實現(xiàn)：①講解到注射劑的分類時，由于是按照分散系統(tǒng)進行分類，因此便可以和液體制劑的分類、氣霧劑、凝膠劑建立整體化的聯(lián)系；同時對這三個部分進行復(fù)習和簡要介紹。②注射劑中的附加劑中的增溶劑、乳化劑可以與表面活性劑部分進行聯(lián)系，對表面活性劑的內(nèi)容進行回顧和復(fù)習。③助懸劑部分的PVP、CMC、MC、明膠可以和片劑的四大輔料建立聯(lián)系，同時去復(fù)習這些助懸劑在片劑中的作用；同時，這幾種輔料在混懸劑、包衣材料、固體分散體、膠囊中也有應(yīng)用，那么就將這些作用專門作成幾頁精美的PPT，在課件中將這些輔料在后繼章節(jié)中的作用也做一個展示和簡單的講解，不求全部掌握，只需讓學生們有一個印象[11]。④在講到膠囊、包衣材料等部分時同樣再去展示這幾頁PPT，同時讓同學們回顧起在注射劑中的作用，于是在授課過程中便重復(fù)展示了多次；每展示一次，便讓同學們對這部份內(nèi)容多熟悉一分，完全掌握之后，就可以直接跳過。⑤在講到工藝流程時，將固體制劑、液體制劑、注射劑、大輸液四個流程進行對比和聯(lián)系，讓同學們在學習注射劑工藝流程的同時，復(fù)習了固體制劑和液體制劑的制備流程，同時事先將大輸液的流程進行學習，起到了很好的跳躍式學習的目的。⑥注射劑不同與片劑、液體制劑及其他制劑，其特點在于無菌、無熱原、無可見微粒，此時便可以優(yōu)先將章節(jié)最后的小容量注射劑、大容量輸液劑的質(zhì)量要求進行聯(lián)系，做到未到講時提前講，提前建立起印象[12]。

4藥劑學整體化教學的效果

筆者在平頂山學院2012、2013屆藥學班實施整體化教學模式以來，取得了明顯的成效。和往屆藥學生采用的傳統(tǒng)教學法相比，學生的藥劑學理論及實踐課的成績均有明顯提高，2012級75名藥學生與2011級67名學生（采用傳統(tǒng)教學法）的綜合成績（綜合成績=理論×70%+實踐×30%）比較，分別為（66.31±10.03）分和（72.77±7.86）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.236，P=0.000）。采用整體化教學模式后，2012屆學生的藥劑學綜合成績比上一屆學生的綜合成績提高了6分左右，達到了73分，充分證明了整體化教學模式的優(yōu)越性。

5對藥劑學整體化教學的思考

整體教學法的重要特點總結(jié)起來就是：未到講時先講，隨時進行復(fù)習，縱橫聯(lián)系知識點，從一點輻射至整體。但是，對于整體化教學方法的應(yīng)用，需要把握好以下幾個方面。

5.1合理建立整體化的聯(lián)系

創(chuàng)建知識點的關(guān)聯(lián)是整體化教學中最為重要的一環(huán)。合理地創(chuàng)建知識點之間的聯(lián)系，對于引導(dǎo)學生知識點的掌握、聯(lián)系有著重要意義[13-14]。筆者認為，應(yīng)將大綱中最重點的內(nèi)容、能夠起到“骨架”作用的知識點作為整體化教學的聯(lián)系點，經(jīng)過多次聯(lián)系后，學生能夠?qū)⒋缶V要求的重點內(nèi)容熟練掌握，并能夠根據(jù)這些“骨架”知識點去進一步聯(lián)系到更多的知識點，如從片劑的崩解時限→注射劑熱壓滅菌的時間→滅菌法的分類→濾過除菌→微孔濾膜→無法除去熱原→熱原的知識點→……，甚至牽引出更多的方面。

5.2整體化范疇的拓展

藥劑學課程是一個小的整體，而整個藥學的學科體系則是一個大的整體。從教學的層面來講，建立起整體化的教學觀念，從一開始就告訴同學們?yōu)楹我獙W習這些學科，對以后的專業(yè)課有什么樣的作用，將能夠轉(zhuǎn)變學生的學習態(tài)度，提高學習的主觀能動性[15]。對于教師而言，若能將藥學專業(yè)課程中的藥代動力學、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學中的數(shù)學公式作為重要的內(nèi)容應(yīng)用于高等數(shù)學中進行教學，以后學生再學習統(tǒng)計學中的正態(tài)分布、二項分布、方差分析、相關(guān)回歸和藥動學的微積分、拉普拉斯變換時，必定會感到非常輕松[16]。但目前大多數(shù)的情況是：教師的精力僅僅局限在本門課程的局部，無法實現(xiàn)整個藥學學科的整體化教學，因此，對于整個學科的整體化進程，還有很長的路要走[17]。

6小結(jié)

整體化教學法對于教師而言，更加有利于建立所教課程知識點的縱橫聯(lián)系，對藥學課程的授課將會有一個整體、全局的把握，同時也有利于促進教師專業(yè)知識面的拓寬、知識結(jié)構(gòu)的更新、勇于探索創(chuàng)新，進而達到提升自身專業(yè)素養(yǎng)和教學水平的目的[18]。對學生而言，有利于學生對知識整體應(yīng)用的把握，使藥學生能夠盡早理解四年藥學課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，真正洞悉專業(yè)學習的目的和意義，明確學習的方向，懂得現(xiàn)階段學習的知識以后將會用在什么地方，不再是為了考試而學習，而是看到長遠和未來，將未來的職業(yè)場景與當前的學習過程進行有機聯(lián)系，為了提升自己的社會競爭力而學習，從而形成學生對職業(yè)、知識之間的關(guān)聯(lián)的認知，促進自身整體的發(fā)展和提高。

[參考文獻]

[1]李靜，余天霧.探究“PCE”三聯(lián)合教學法在臨床教學中的初步應(yīng)用[J].教育教學論壇，2014，（11）：80-81.

[2]鄭杭生，王娟，李范珠，等.基于現(xiàn)代信息技術(shù)改革藥劑學傳統(tǒng)教學模式的思考[J].藥學教育，2016，32（2）：51-53.

[3]張華，陳文，應(yīng)雪，等.特色藥劑學課堂教學及實例分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（3）：46-47.

[4]王珊.關(guān)于藥劑學教學改革的探討[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（10）：266.

[5]王偉，孫志穎，王世英.制藥工程專業(yè)“藥劑學”教學視頻庫的建設(shè)與應(yīng)用[J].河北農(nóng)業(yè)大學學報（農(nóng)林教育版），2016，18（1）：68-71.

[6]王廣成，歐陽玉祝，彭知云.PBL教學法在藥劑學教學中的應(yīng)用[J].山東化工，2016，45（4）：102-103.

[7]孫黎.藥學專業(yè)藥劑學教學中因材施教的體會[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（1）：201-202.

[8]邵璟，孫永霞.藥劑專業(yè)中開展一體化教學的若干體會[J].學園（學者的精神家園），2016，（5）：152-153.

[9]劉穎，馮年平，林曉，等.藥劑學教學中“三位一體”教學模式的探討[J].藥學教育，2016，32 （1）：53-55.

[10]廖乃英.形成性評價在藥劑學課程教學中的應(yīng)用[J].廣西教育，2016，（19）：116-117.

[11]李學濤，程嵐，呂佳，等.多模式教學法在中藥藥劑學教學中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（3）：161-162.

[12]鄭杭生，陳思思，王娟，等.《藥劑學》PBL教學的問題設(shè)計與實踐[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2015，39（11）：836-840.

[13]朱磊，鄢海燕，孫淑萍，等.提高藥劑學教學效果的幾點建議[J].廣州化工，2015，43（11）：228-229.

[14]楊群，張鍇，張娜.藥劑學畢業(yè)論文的教學實踐與思考[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2015，（6）：143-144.

[15]王云.基于創(chuàng)新教學的藥劑學教學策略研究[J].赤峰學院學報（自然科學版），2015，31（3）：238-239.

[16]周雪妍，李成林，汪建云，等.提高生物藥劑學與藥物動力學教學效果的思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015，17（7）：598-600.

[17]于瓊，彭新生，王勤，等.“拋錨式”教學在藥劑實驗教學中的應(yīng)用[J].廣州化工，2015，43（20）：180-181.

[18]奚苗苗，段佳林，郭超，等.EBL、CBL、PBL綜合教學法在藥事管理學教學中的應(yīng)用[J].藥學教育，2016，32（2）：43-46.