A先生今年56歲，是一名科級(jí)干部，性格開朗，愛交朋友，平時(shí)喜歡飲酒，有飲酒史30年。

3年前，A先生因工作崗位變動(dòng)不再擔(dān)任實(shí)職，工作較為清閑。A先生一邊覺得工作壓力減輕，一邊覺得自己還沒到退休年齡就已經(jīng)開始類似退休的生活而心有不甘，內(nèi)心常因此糾結(jié)。自工作變動(dòng)以來，A先生開始在家飲酒，從一開始只有晚飯時(shí)飲酒，每次飲白酒300毫升左右，逐漸加至午飯、晚飯時(shí)均飲酒，每次均在250毫升白酒以上。隨之出現(xiàn)記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、易發(fā)脾氣等情況。家人也曾勸說A先生減少飲酒量，但A先生就是無法控制，家人也未太在意。

約8個(gè)月前，A先生開始出現(xiàn)晨起震顫、行動(dòng)緩慢的情況，飲酒后有所好轉(zhuǎn)，A先生遂開始早飯時(shí)也飲酒，每天從早到晚醉醺醺的，無法正常工作，性格明顯變得自私自利，多疑，除飲酒外不關(guān)心其他人和事。近1個(gè)月來，A先生的記憶力明顯下降，體檢時(shí)查出轉(zhuǎn)氨酶較正常值升高6倍，家人帶A先生到綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科就診，醫(yī)生建議住院進(jìn)行戒酒治療。

入院后，因未再飲酒，醫(yī)生給A先生進(jìn)行替代治療（即用藥物替代酒精以減輕戒斷癥狀）。入院1天后，A先生突發(fā)情緒波動(dòng)，說看到有人追殺自己，在病房大喊大叫，踢壞病房的門，不能繼續(xù)配合治療。醫(yī)生考慮A先生存在飲酒導(dǎo)致的腦損傷和戒斷導(dǎo)致的譫妄，建議轉(zhuǎn)封閉病房治療。在封閉病房進(jìn)行約束后，A先生接受了戒酒治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療，并接受了心理治療和行為指導(dǎo)。1個(gè)月后，A先生痊愈出院，并繼續(xù)進(jìn)行心理治療3個(gè)月。目前，A先生已經(jīng)戒酒6個(gè)月，未再?gòu)?fù)飲，身體狀況良好，但殘留記憶力減退。A先生表示會(huì)培養(yǎng)新的興趣愛好，鍛煉身體，以后不會(huì)再飲酒了。

提到戒酒，有人可能會(huì)說：“只要有毅力不喝酒，不就可以戒了嗎？”事實(shí)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酒癮是一種慢性腦疾患，成癮是由于大腦結(jié)構(gòu)或神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)出現(xiàn)問題所致。所以，戒酒并非只靠毅力就可以解決問題，戒酒治療要基于生物—心理—社會(huì)的綜合醫(yī)學(xué)模式，又由于酒依賴是一種極易復(fù)發(fā)的慢性疾病，因此，治療應(yīng)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程。

對(duì)于合作良好，無明顯心理、軀體問題的依賴程度較低的風(fēng)險(xiǎn)飲酒者、有害飲酒者，可以給予簡(jiǎn)單建議，督促其改變不良的飲酒行為習(xí)慣，減少酒精使用量和喝酒頻率，保持低風(fēng)險(xiǎn)飲酒。而對(duì)于酒精依賴的患者，則需要轉(zhuǎn)診至專科或精神科接受酒精戒斷治療，包括軀體治療和心理治療。

戒酒的軀體治療最重要的是避免戒斷反應(yīng)的產(chǎn)生，長(zhǎng)期大量飲酒在突然斷酒以后會(huì)出現(xiàn)一系列戒斷癥狀，為減少這些癥狀則需要使用一些藥物，因此，需要在專業(yè)醫(yī)生幫助下完成。此外，還需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等治療。戒酒的心理治療的關(guān)鍵是克服心理渴求，目前還沒有一種藥物可以直接消除心理渴求。但有些藥物可能對(duì)減少心理渴求的程度有幫助，如納曲酮、抗抑郁藥物等，但服用這些藥物仍須配合心理和行為治療。心理治療的內(nèi)容主要包括分析討論飲酒對(duì)自身及他人的影響，分析自己在心理和行為上存在的問題，并逐一改善。心理治療對(duì)于預(yù)防復(fù)飲、改善社會(huì)功能有重要意義。