鄭志女
【摘要】 目的 研究分析心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響。方法 106例艾滋病患者, 按照護理方式的不同分成觀察組(51例)和對照組(55例)。對照組患者只對其進行資料的收集調(diào)查整理并遵醫(yī)囑執(zhí)行基礎(chǔ)護理, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強心理護理。對比兩組患者護理前后漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分以及免疫功能改善情況。結(jié)果 護理后, 兩組患者HAMA、HAMD評分較護理前均降低, 且觀察組患者HAMA、HAMD評分降低程度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理前, 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量為(166.79±101.86)個/μl, 對照組為(167.19±103.14)個/μl, 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。經(jīng)護理后, 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量為(396.89±221.67)個/μl, 對照組為(248.98±125.78)個/μl。護理后, 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量較護理前均有增加, 且觀察組患者的增加數(shù)量明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能具有積極的影響, 有效的提高患者的免疫功能, 疏導患者的不良情緒, 值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 心理護理;艾滋?。幻庖吖δ?/p>
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.082
艾滋病在我國的流行趨勢呈上升階段, 感染和傳播范圍逐步擴大, 其組成部分是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性消耗性傳染病, 世界目前還沒有有效治愈的方法, 病死的幾率極高[1-3]。由于, 在患病過程中因代謝增加、經(jīng)口攝入的食物減少、腸道吸收能力下降, 會引起營養(yǎng)不良、體重下降, 自身免疫系統(tǒng)有障礙, 導致機體感染加重病癥, 最終導致多系統(tǒng)功能衰竭而死亡[4-6]?;颊呓邮芊e極治療的同時, 加強患者的心理護理非常重要, 及時疏導患者的不良情緒, 提高治療的依從性。本文主要研究分析心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響, 特選取2015年6月~2016年6月本疾病預防控制中心的艾滋病的患者106例為本次研究對象, 現(xiàn)將資料整理報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年6月~2016年6月疾病預防控制中心的艾滋病患者106例為本次研究對象, 所有患者均經(jīng)過臨床檢查符合相關(guān)診斷標準。按照護理方式的不同分成觀察組(51例)和對照組(55例)。觀察組男30例, 女21例;
年齡22~79歲, 平均年齡(59.89±12.63)歲。對照組患者男31例, 女24例;年齡21~78歲, 平均年齡(59.12±12.38)歲。
兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者只進行相應的資料收集整理, 包括患者的年齡、性別、病情、用藥情況等, 并遵醫(yī)囑執(zhí)行基礎(chǔ)護理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強心理護理, 具體操作如下:與患者及家屬將聯(lián)系方式保留, 定期進行電話隨訪對這的用藥情況, 身體方面、心理方面變化做好收集整理, 與患者及家屬建立親切、信任的護患關(guān)系, 消除患者的陌生感, 給予家人的溫暖。對患者的資料全面收集, 包括基本信息即病情程度, 與患者深入的交流, 耐心傾聽陳述, 并給予語言上的安慰[7, 8]。艾滋病患者由于病情的特殊性, 容易受到周圍人群的孤立、歧視等, 患者常伴有焦慮、抑郁等不良情緒, 護理人員加強對患者不良情緒的疏導, 采用情感宣泄法、升華法等, 鼓勵患者, 重點告知積極配合治療的重要性?;颊呓邮苤委煹臅r候, 受到藥物等其他治療方式的影響, 身體會出現(xiàn)不同程度的反應, 惡心、嘔吐、無力等, 增加患者的痛苦, 降低治療依從率[9-11]。護理人員及時給予相應的舒緩的護理方式, 并不斷鼓勵患者, 及時疏導, 提高患者的服藥依從性;同時與家屬做好聯(lián)系, 對患者的治療做好監(jiān)督, 有疑問及問題及時溝通。工作人員資源允許的情況下, 可定期上門隨訪, 及時掌握患者的心理情況, 技術(shù)疏導, 多給予在溫暖、鼓勵、支持, 使患者可以正確看待疾病[12]。
1. 3 觀察指標 比較兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分以及免疫功能改善情況(觀察CD4+ T淋巴細胞是否增加)。
1. 4 判定標準 患者焦慮、抑郁評分依據(jù)HAMA-14項、HAMD-17項[2]進行判定, 焦慮評分≥14分判定為焦慮, 抑郁評分≥7分判定為抑郁, 分數(shù)越高說明患者抑郁、焦慮情況越嚴重[13]。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較 護理前, 對照組患者HAMA評分(16.57±1.82)分、HAMD評分(14.71±2.62)分;觀察組患者HAMA評分(16.89±1.41)分、HAMD評分(14.68±2.59)分;兩組HAMA、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后, 對照組患者HAMA評分(14.65±1.84)分、HAMD評分(10.15±1.52)分;觀察組患者HAMA評分(9.79±1.56)分、HAMD評分(6.13±1.24)分。護理后, 兩組患者HAMA、HAMD評分較護理前均降低, 且觀察組患者HAMA、HAMD評分降低程度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2. 2 兩組患者護理前后CD4+ T淋巴細胞數(shù)量改善情況比較 護理前, 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量為(166.79± 101.86)個/μl, 對照組為(167.19±103.14)個/μl, 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。經(jīng)護理后, 觀察組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量為(396.89±221.67)個/μl,
對照組為(248.98±125.78)個/μl。護理后, 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量較護理前均有增加, 且觀察組患者的增加數(shù)量明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
艾滋病患者在接受積極治療的同時, 由于病情的特殊性, 容易受到社會的歧視、孤立等, 造成患者的心理負擔重, 容易造成焦慮、抑郁等不良情緒, 在治療過程中直接影響治療效果, 影響患者的免疫力, 造成治療效果差[14, 15]。所以在積極治療的同時給予患者心理護理, 加強與患者的交流、溝通、熱情的為患者護理服務, 給予患者鼓勵、支持, 使患者的心理不良情緒及時疏導, 對于臨床的治療更加配合, 提高治療效果[16]。本次研究結(jié)果顯示:經(jīng)護理后, 兩組患者CD4+ T淋巴細胞數(shù)量較護理前均有增加, 且觀察組患者的增加數(shù)量明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經(jīng)護理后, 護理后, 兩組患者HAMA、HAMD評分較護理前均降低, 且觀察組患者HAMA、HAMD評分降低程度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述, 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能具有積極的影響, 有效的提高患者的免疫功能, 疏導患者的不良情緒, 值得推廣。
參考文獻
[1] 王翠肖. 心理干預對艾滋病患者預后的影響. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(12):256-257.
[2] 崔林晟 .護理干預對艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響研究.中國保健營養(yǎng) , 2012, 22(18):3857.
[3] 徐艷 , 柏春琴, 范春紅, 等 . 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響 . 護理學雜志, 2012, 27(1):71-73.
[4] 陳文君. 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響. 健康前沿, 2016, 23(5):75.
[5] 汪靜. 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響. 皮膚病與性病, 2016, 38(3):199-201.
[6] 王月麗, 顏迎春, 張明香, 等. 心理護理對HIV/AIDS患者免疫功能影響的研究. 中國醫(yī)學工程, 2014(1):169-170.
[7] 朝樂門. 心理護理干預對提高艾滋病患者免疫功能的影響. 中國保健營養(yǎng), 2016, 26(21):173-174.
[8] 武珊珊. 心理護理干預對高血壓合并艾滋病患者免疫功能的影響研究. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(16):115.
[9] 華永仙. 心理護理對艾滋病患者免疫功能的影響分析. 醫(yī)學信息, 2014(39):450-451.
[10] 范麗娜. 心理護理對艾滋病負性情緒及免疫功能的影響研究. 醫(yī)學信息, 2014(36):219-220.
[11] 董文仙. 心理支持干預對艾滋病患者免疫功能的影響分析. 健康必讀(旬刊), 2013, 12(5):244-245.
[12] 夏雪容, 王林. 護理干預對艾滋病患者治療依從性及免疫功能的影響. 河北醫(yī)學, 2015(1):169-171.
[13] 楊旭, 周明琴, 吳南屏. 心理護理干預對艾滋病患者生活質(zhì)量的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(30):98-99.
[14] 盧燕飛, 朱彩蘭, 朱聰敏, 等. 優(yōu)質(zhì)心理護理干預對改善艾滋病患者消極心理狀態(tài)的影響. 湖南中醫(yī)藥大學學報, 2016(A1): 586-587.
[15] 唐月璐, 唐素榮, 石柳春. 護理干預對艾滋病患者抗病毒治療效果的影響. 國際護理學雜志, 2015(10):12-13.
[16] 韓曉萍, 史生華, 綻立雯. 護理干預對青海地區(qū)學生艾滋病患者心理狀態(tài)的影響. 高原醫(yī)學雜志, 2015(1):39-40.
[收稿日期:2017-01-05]