叢艷秋

【摘要】 目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)窄譜中波紫外線治療銀屑病患者效果的影響。方法 60例窄譜中波紫外線治療的銀屑病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組銀屑病患者的依從性。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組完全依從22例， 依從率為73.33%， 部分依從5例（16.67%）， 不依從3例（10.00%）；對(duì)照組完全依從12例， 依從率為40.00%， 部分依從4例（13.33%）， 不依從14例（46.67%）。對(duì)照組患者的依從率（40.00%）低于觀察組（73.33%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)窄譜中波紫外線治療銀屑病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 改善了患者的心理狀態(tài)， 患者的配合度更高， 有利于療效的提高。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；窄譜中波紫外線；銀屑病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.115

銀屑病（牛皮癬）是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病[1]， 病程較長(zhǎng)， 有易復(fù)發(fā)傾向。銀屑病一般是由遺傳、感染、免疫異常、內(nèi)分泌因素等因素引起的。臨床上常使用窄譜中波紫外線對(duì)銀屑病進(jìn)行治療。對(duì)銀屑病患者進(jìn)行窄譜中波紫外線治療時(shí)， 積極有效的護(hù)理措施也至關(guān)重要。本院將60例銀屑病患者作為研究對(duì)象， 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年5月期間收治的60例采用窄譜中波紫外線治療的銀屑病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組：男14例， 女16例， 年齡20～65歲， 平均年齡（44.76±8.26）歲；觀察組：男18例， 女12例， 年齡21～64歲， 平均年齡（45.02±8.01）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員向銀屑病患者介紹窄譜中波紫外線治療的注意事項(xiàng)。觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 具體操作如下。

1. 2. 1 健康教育 護(hù)理人員向銀屑病患者普及銀屑病和窄譜中波紫外線治療的知識(shí)， 減輕患者因不了解疾病和治療方法而產(chǎn)生的擔(dān)憂情緒。

1. 2. 2 基礎(chǔ)護(hù)理 在進(jìn)行光療準(zhǔn)備時(shí)， 護(hù)理人員要保持室內(nèi)溫度和進(jìn)行通風(fēng)；治療前， 指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚清潔；治療時(shí)， 將患者的面部無(wú)皮損部位和隱私部位進(jìn)行遮擋；治療后， 要保持患者的皮膚干燥清潔。

1. 2. 3 心理護(hù)理 由于銀屑病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)， 患者容易產(chǎn)生焦慮、失望等不良情緒， 護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通， 排解患者的負(fù)面情緒， 減少患者的自卑心理， 鼓勵(lì)患者與外界進(jìn)行交流， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 使患者能積極主動(dòng)進(jìn)行治療， 提高治療效果。

1. 2. 4 皮膚護(hù)理 護(hù)理人員叮囑患者注意不要讓皮膚受到損傷， 在清洗皮膚時(shí)溫度要適當(dāng)， 皮膚要保持清潔。

1. 2. 5 飲食護(hù)理 患者的飲食要注意高蛋白、高熱量、低脂肪、高維生素， 禁食刺激性食物和可引起過(guò)敏反應(yīng)的食物。

1. 2. 6 生活干預(yù) 護(hù)理人員要幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 衣物要注意柔軟。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組銀屑病患者的依從性。依從性參考文獻(xiàn)[2]分為完全依從、部分依從和不依從， 依從率=完全依從/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組完全依從22例， 依從率為73.33%， 部分依從5例（16.67%）， 不依從3例（10.00%）；對(duì)照組完全依從12例， 依從率為40.00%， 部分依從4例（13.33%）， 不依從14例（46.67%）。對(duì)照組患者的依從率（40.00%）低于觀察組（73.33%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

銀屑病有尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病四種類型， 其中尋常型銀屑病最為常見(jiàn)， 其臨床表現(xiàn)為大小不一的紅斑和鱗屑性皮膚[2]， 對(duì)患者的生活工作和學(xué)習(xí)造成極大的影響。臨床上治療銀屑病有外用藥（維生素D3類似物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）治療、內(nèi)用藥（甲氨蝶呤、維A酸類藥物、抗生素等）治療、物理療法（光療、水療等）和中醫(yī)中藥治療， 其中物理療法較為常用。本文旨在研究對(duì)銀屑病患者在窄譜中波紫外線治療時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的影響。

窄譜中波紫外線通過(guò)某一波長(zhǎng)的紫外線照射皮損， 產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)或調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等作用[3]， 從而達(dá)到治療某些頑固性皮膚病的目的[4]。在護(hù)理銀屑病患者時(shí)， 要特別注意對(duì)患者心理狀態(tài)和皮膚進(jìn)行護(hù)理。本次護(hù)理干預(yù)從健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理和生活干預(yù)6個(gè)方面為銀屑病患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。健康教育和心理護(hù)理能夠降低患者對(duì)疾病的擔(dān)憂， 緩解患者的負(fù)面情緒， 提高患者的依從性， 有利于護(hù)患之間的和諧相處；基礎(chǔ)護(hù)理和皮膚護(hù)理有利于治療效果的提高；飲食護(hù)理和生活干預(yù)有利于提高患者的機(jī)體抵抗力和社會(huì)能力。

本院將收治60例銀屑病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組銀屑病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組銀屑病患者的依從率（40.00%）低于觀察組（73.33%）（P<0.05）。

綜上所述， 針對(duì)進(jìn)行窄譜中波紫外線治療的銀屑病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可以有效地對(duì)患者的心理狀態(tài)和皮膚情況進(jìn)行改善， 有利于患者依從性的提高， 安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭玉玲. 窄譜中波紫外線照射配合走罐療法治療銀屑病的觀察與護(hù)理. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015， 19（27）：3845-3846.

[2] 陳軍紅. 窄譜中波紫外線治療銀屑病的觀察與護(hù)理策略. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2015（26）：142-144.

[3] 王琳. 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)窄譜中波紫外線治療銀屑病療效的影響. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015， 28（5）：766-767.

[4] 莫思. 窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床護(hù)理觀察. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 5（11）：73-75.

[收稿日期：2016-04-27]