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        人性化護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位的影響觀察

        2017-05-27 12:09:38王俊霞
        中國實用醫(yī)藥 2016年31期
        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理

        王俊霞

        【摘要】 目的 研究對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后的影響。方法 80例鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組采用個性化護(hù)理, 對照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者治療效果以及患者心理狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組鼻部通氣量好為87.50%、鼻骨凹陷為7.50%、駝鼻為5.00%, 均優(yōu)于對照組的67.50%、25.00%、20.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 兩組患者抑郁自評量表(SDS)評分均低于護(hù)理前, 且觀察組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位的患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果較好, 其原因在于針對患者的心理以及相應(yīng)的生活調(diào)整做的較好, 并且針對患者的日常表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整可取得最佳的護(hù)理效果。

        【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位;人性化護(hù)理干預(yù);預(yù)后

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.103

        鼻外傷后患者很容易發(fā)生鼻骨骨折, 并且臨床上比較常見的鼻骨骨折多是由直接暴力所導(dǎo)致的, 對患者使用常規(guī)的X線檢查很難發(fā)現(xiàn)鼻部的損傷, 在患者發(fā)生鼻骨的骨折后出現(xiàn)鼻骨塌陷, 保守治療一般效果較差[1], 使用手術(shù)治療是治療的常用方法, 對于鼻骨的損傷常使用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行觀察和治療, 對治療后的患者使用人性化的護(hù)理干預(yù)可幫助患者進(jìn)行恢復(fù), 本文旨在研究對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后造成的影響?,F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 本文選取的研究對象為2013年2月~2016年2月本院接收的80例鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組患者中男20例, 女20例, 患者年齡19~60歲, 平均年齡(31.26±9.45)歲, 患者就診時間15~45 min, 平均就診時間(26.74±6.16)min, 其中單側(cè)鼻骨骨折25例, 雙側(cè)鼻骨骨折15例;對照組患者中19例, 女21例, 患者年齡19~61歲, 平均年齡(30.58±10.14)歲, 患者就診時間15~50 min, 平均就診時間(27.59±7.47)min, 其中單側(cè)鼻骨骨折23例, 雙側(cè)鼻骨骨折17例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護(hù)理方法

        1. 2. 1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理方法包括減少非無人員的探查時間進(jìn)行, 并且盡量減少患者說話的次數(shù), 保證患者的有效睡眠, 對于患者休息的病房應(yīng)盡量避免過多的光源和噪聲較大的影響, 為了緩解患者的負(fù)面情緒以及幫助患者睡眠, 可在病房內(nèi)進(jìn)行舒緩、安靜音樂的播放, 定期對患者的病房進(jìn)行通風(fēng)換氣, 保持屋內(nèi)空氣的干凈, 并且最好將室溫控制在25℃左右。

        1. 2. 2 觀察組 觀察組采用個性化護(hù)理。人性化護(hù)理主要包括及時的溝通、舒適的環(huán)境、恰當(dāng)?shù)慕】到逃蛡€體化的護(hù)理方案。①及時的溝通:通過與患者及其家屬進(jìn)行交談, 了解和掌握患者的心理狀態(tài), 并根據(jù)患者的心理狀態(tài)不同采取針對性的護(hù)理措施, 如對不了解病情的患者進(jìn)行相關(guān)知識的普及、對治療信心不大的患者可使用以往的成功病例進(jìn)行鼓勵, 以上針對性的護(hù)理措施可有利于提高患者治療積極性并改善其負(fù)面情緒;②舒適的環(huán)境:安靜舒適的病房環(huán)境有利于患者病情的恢復(fù), 根據(jù)患者的飲食愛好以及本地的飲食特點進(jìn)行合理的膳食分配, 患者的日常膳食中應(yīng)包含足夠的能量物質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì);③恰當(dāng)?shù)慕】到逃簩颊哌M(jìn)行有計劃性、組織性、規(guī)范性的健康教育, 樹立患者恢復(fù)健康的信心和意識, 對患者的不良生活狀態(tài)進(jìn)行改善, 減少各種可能增加患者病情惡化的危險因素, 指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活方式;④個體化的護(hù)理方案:為患者進(jìn)行人體化護(hù)理方案設(shè)計, 設(shè)計中要充分考慮患者所處的社會環(huán)境、家庭情況、文化修養(yǎng)和心理狀況, 注意個性與共性的結(jié)合。護(hù)理后對比兩組患者治療效果以及患者心理狀態(tài)。

        1. 3 評估標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評估使用的為SDS量表:此表為心理抑郁自評表, 其分界線為53分, 分?jǐn)?shù)線以上的患者確診存在心理抑郁現(xiàn)象, 分?jǐn)?shù)與患者的負(fù)面情緒呈正相關(guān)[2]。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組臨床效果比較 護(hù)理后, 觀察組鼻部通氣量好為87.50%、鼻骨凹陷為7.50%、駝鼻為5.00%, 均優(yōu)于對照組的67.50%、25.00%、20.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組心理狀態(tài)比較 護(hù)理后, 兩組患者SDS評分均低于護(hù)理前, 且觀察組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        對于患者的護(hù)理包括對患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理, 術(shù)前的護(hù)理主要包括對患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo), 減輕患者的心理壓力, 對于某些煩躁不安的患者可適量的使用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療[3, 4]。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ), 以健全的質(zhì)量保證體系為核心, 以信息控制為手段的護(hù)理質(zhì)量保證管理。對患者進(jìn)行個性化護(hù)理的關(guān)鍵在于患者的心理護(hù)理以及根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行的護(hù)理方式調(diào)整, 增加患者疾病治愈的信心以及對疾病的認(rèn)識, 不僅可提高患者的疾病治療效果還可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

        綜上所述, 對鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復(fù)位的患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果較好, 其原因在于針對患者的心理以及相應(yīng)的生活調(diào)整做的較好, 并且針對患者的日常表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整可取得最佳的護(hù)理效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 夏潔, 李云, 何蕾. 綜合護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡術(shù)后雙側(cè)鼻腔填塞患者疼痛及滿意度的影響. 齊魯護(hù)理雜志, 2016, 4(16):72-74.

        [2] 陳學(xué)華. 創(chuàng)傷性淚道損傷有限元分析、影像解剖及手術(shù)治療觀察. 南方醫(yī)科大學(xué), 2014.

        [3] 解道宇. 兔模型細(xì)菌性鼻—鼻竇炎與真菌性鼻—鼻竇炎骨質(zhì)重塑的對比性研究. 青島大學(xué), 2014.

        [4] 鄭綺華. 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在經(jīng)鼻內(nèi)鏡下淚囊窩造口淚道再造術(shù)后患者中的應(yīng)用效果. 醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2015, 16(23):2243-2245.

        [收稿日期:2016-11-11]

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