劉彥杰+孫緒高

摘 要： 近幾年我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量也提出了更高的要求。口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)生必須具備完善的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及良好的溝通技能才能使患者更好地配合。如何提高口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力， 引導(dǎo)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系， 成為了一項(xiàng)迫切需要解決的課題。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式醫(yī)患溝通醫(yī)學(xué)生

中圖分類(lèi)號(hào)：R78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）12-0132-01

溝通技能是全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[1]，但是醫(yī)學(xué)生溝通技能培養(yǎng)并未受到足夠重視。目前醫(yī)患關(guān)系緊張， 醫(yī)療糾紛時(shí)常發(fā)生，所以對(duì)以后即將從事該職業(yè)的醫(yī)學(xué)生的溝通能力要求也提出了新的挑戰(zhàn)?？谇会t(yī)學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，提高口腔醫(yī)學(xué)生的溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是口腔醫(yī)學(xué)生提高臨床操作技能的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑[2]，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。

一、目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通存在的主要問(wèn)題

1.重理論輕人文素養(yǎng)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式，注重專(zhuān)業(yè)理論和技能知識(shí)的培養(yǎng)?，F(xiàn)如今高專(zhuān)院校教學(xué)模式基本上仍為第一年學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，第二年學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課，第三年實(shí)習(xí)，課堂學(xué)習(xí)時(shí)間居多，而在課堂和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)， 使得學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)后難以和患者進(jìn)行溝通，無(wú)法有效的工作。

2.學(xué)生心理恐懼及不自信由于課堂和實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生欠缺醫(yī)患溝通的能力，所以在剛剛進(jìn)入臨床，實(shí)習(xí)或者見(jiàn)習(xí)過(guò)程中初次接觸病人時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，不知道應(yīng)該如何向病人詢問(wèn)病史及體格檢查， 更有甚者，本來(lái)對(duì)后續(xù)的治療操作掌握很好的，由于對(duì)自己缺乏自信不敢進(jìn)行操作?；颊咴诮佑|到這樣的醫(yī)生時(shí)，同樣會(huì)產(chǎn)生抵觸心理， 不配合醫(yī)生的相關(guān)活動(dòng)，造成患者與口腔醫(yī)學(xué)生的溝通障礙。

3.患者對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，患者的維權(quán)意識(shí)也逐漸提高，越來(lái)越多的患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒。當(dāng)然，患者存在抵觸情緒也不是不無(wú)道理，一方面是對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)不夠信任，畢竟醫(yī)學(xué)生接觸的患者較少，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，診療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)狀況難以解決。另一方面則是與醫(yī)學(xué)生溝通存在障礙，醫(yī)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課期間所面對(duì)的診療對(duì)象大部分是模型，根本不需要溝通，直接操作就可以，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生面對(duì)真正的患者時(shí)，往往手足無(wú)措，不知道怎么開(kāi)始，即使醫(yī)療技術(shù)方面沒(méi)有任何問(wèn)題，但學(xué)生們會(huì)想到老師當(dāng)時(shí)沒(méi)有教怎么跟患者溝通，萬(wàn)一溝通出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至醫(yī)療糾紛的話，責(zé)任就更大了，以至于在整個(gè)治療過(guò)程中基本不與患者溝通交流，直接導(dǎo)致患者反感，從而引起患者對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的抵觸情緒。

二、口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力提升的幾點(diǎn)建議

1.強(qiáng)化人文素質(zhì)教育

伴隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升，然而人文素質(zhì)教育卻沒(méi)有得到很好的重視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展提倡醫(yī)生不僅僅要關(guān)注患者的疾病，更要關(guān)注患者的心理、社會(huì)等致病因素，在治療疾病的同時(shí)，給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導(dǎo)?？谇会t(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)如果與醫(yī)療技術(shù)不相匹配，不能夠根據(jù)患者的情緒、心理反應(yīng)及時(shí)的做出溝通，對(duì)患者進(jìn)行精神和心理上的安慰，極容易形成醫(yī)患糾紛。因此，強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提高口腔醫(yī)學(xué)生的道德情操，引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)會(huì)做一名醫(yī)生的同時(shí)學(xué)會(huì)如何做人，如何處理人與人之間的關(guān)系，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，最終將口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)、高超的醫(yī)療技術(shù)的全面型人才。

2.強(qiáng)化情境教學(xué)實(shí)踐

大量研究表明，醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需經(jīng)大量的實(shí)踐。學(xué)生在校期間不但要學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，更重要的是要學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況，傳統(tǒng)的理論授課局限于知識(shí)的傳授，忽略了理論知識(shí)與實(shí)際操作之間的偏差，而設(shè)置不同的情境實(shí)踐，更容易讓學(xué)生接受，通過(guò)不同角色的演繹，使學(xué)生們由原來(lái)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，根據(jù)學(xué)生們自行設(shè)計(jì)的情境開(kāi)展活動(dòng)，形式多樣，學(xué)生們更具有參與感，也給枯燥乏味的學(xué)習(xí)增添了色彩和亮點(diǎn)，使學(xué)習(xí)更加高效、更加具有針對(duì)性，從而消除口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)患者的心理障礙、樹(shù)立自信。

3.強(qiáng)化教師臨床帶教

除課堂教學(xué)外，實(shí)踐教學(xué)更是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生溝通技能的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師在教授給學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)，將醫(yī)患溝通技巧貫穿于每一天的教學(xué)中，充分發(fā)揮教師的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用，教授學(xué)生如何更直接有效的與患者、患者家屬進(jìn)行溝通，并有意識(shí)、循序漸進(jìn)地讓學(xué)生與患者進(jìn)行溝通，鍛煉學(xué)生的溝通能力。學(xué)生在臨床帶教過(guò)程中，仔細(xì)觀察帶教老師如何與患者溝通，介紹病情以及治療方案，學(xué)習(xí)溝通過(guò)程中所獲得的信息對(duì)改進(jìn)治療方案的必要性，進(jìn)一步深化對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)。

提高口腔醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育中必不可少的內(nèi)容，是適應(yīng)全新醫(yī)學(xué)模式的必要條件，良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)得以正常、有序地開(kāi)展的前提。畢竟口腔醫(yī)學(xué)生是未來(lái)口腔醫(yī)院的主力軍，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，更是國(guó)家未來(lái)口腔醫(yī)療服務(wù)工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]俞方， 耿曉北， 羅建紅 綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2005， （ 1） ： 9- 10

[2]許雙紅， 陳治珍， 胡小英， 等. 醫(yī)患溝通問(wèn)題的調(diào)查分析[J].中華實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2004（ 5 ） ： 56

[3]潘鳳，梁后杰，龐學(xué)利等.素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng).醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（4）；374-375.

[4]許峰，盧仲毅，王興勇，等，從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)教育中的必要性[J].西部醫(yī)學(xué)，2004，16（1）：91-92.