門桂玲

【摘要】目的 對社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果進行探究。方法 選擇2016年1月～2016年5月我院收治的老年高血壓患者142例作為研究對象，依照就診的次序分為干預(yù)1組與干預(yù)2組，各71例。干預(yù)1組患者進行常規(guī)干預(yù)護理；干預(yù)2組患者基于干預(yù)1組的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)處理。結(jié)果 護理干預(yù)前，干預(yù)1組患者的平均收縮壓與平均舒張壓均與干預(yù)2組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而經(jīng)護理干預(yù)后，干預(yù)2組與干預(yù)1組患者的平均收縮壓與平均舒張壓相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且干預(yù)2組患者經(jīng)社區(qū)護理干預(yù)后的生活不良習慣的改善狀況也均明顯優(yōu)于干預(yù)1組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效控制血壓、改善生活不良習慣及幫助患者提高生活質(zhì)量水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理干預(yù)；老年；高血壓；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

隨著我國人們生活狀況的改善和醫(yī)療條件的提高，老齡化人口發(fā)生高血壓疾病的趨勢日益嚴重，這給社會帶來更多的新醫(yī)療問題[1]。因此，本文選擇于我院出院的老年高血壓患者142例作為護理干預(yù)對象，其中實施社區(qū)護理干預(yù)的老年高血壓患者均取得滿意效果?，F(xiàn)詳報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2016年5月我院收治的老年高血壓患者142例作為研究對象，依照就診的次序分為干預(yù)1組與干預(yù)2組，各71例。其中男78例，女64例；年齡65～87歲，平均年齡（69.51±5.64）歲；高血壓病程1～17年，平均病程（8.58±3.40）年。所有老年患者均符合WHO對老年人的高血壓疾病的診斷界定標準：檢測未應(yīng)用任何降血壓藥物的情況下，動脈收縮壓≥140 mmHg和（或）動脈舒張壓≥90 mmHg，可列為單純性的收縮期高血壓。患者均為自愿配合本次護理干預(yù)研究，并且均簽署了知情同意書。老年病例排除標準：嚴重心腦血管疾病者、肝腎功能障礙者、自身免疫炎性者、認識及語言障礙者、無法堅持治療者及已接受其他相關(guān)護理干預(yù)者。

1.2 方法

干預(yù)1組患者進行常規(guī)干預(yù)護理；干預(yù)2組患者基于干預(yù)1組的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)處理，社區(qū)護理干預(yù)過程如下。

（1）建立檔案

對兩組老年高血壓患者均建立個人健康檔案，內(nèi)容為：姓名、性別、住址、通聯(lián)方式、血壓水平、用藥情況和生活習慣等。針對不同情況的患者給予相應(yīng)護理干預(yù)措施，建立固定的聯(lián)系關(guān)系，定期隨訪和進行個體化指導，及時發(fā)現(xiàn)血壓變化及并發(fā)癥發(fā)生情況，隨時調(diào)整治療及護理干預(yù)措施等[2]。

（2）健康教育

定期開展多種形式的社區(qū)高血壓健康教育活動，集體組織患者及家屬觀看健康知識講解影頻，針對大家提出的疑問給予詳細解答，加強老年患者認識自身疾病，促進其自我督促以按時用藥，逐步改變不健康行為及習慣，從而更好控制血壓水平，提高療效。

（3）飲食指導

對老年高血壓患者給予飲食指導。指導其盡量食用低熱量、低脂肪、低膽固醇食物，并嚴格控制鹽份攝入量，以<0.6g/d為宜；多食用粗纖維新鮮水果和蔬菜等，以促進腸蠕動，以防便秘；鼓勵其養(yǎng)成良好習慣，禁煙禁酒、控制體重等。

（4）用藥指導

指導合理用藥，講解各類降血壓藥物的治療機制、科學用法、合理劑量及藥物不良反應(yīng)等，以提高服藥依從性，切勿亂用藥、擅停藥；針對患者的不同疾病情況，因人而異地制定計劃，以保證降壓效果及控制并發(fā)癥；囑其定期復(fù)查，以了解其病情變化及用藥狀況。

（5）心理干預(yù)

通過心理支持及放松療法有效緩解患者的緊張、焦慮等情緒。多溝通、多走訪，了解其內(nèi)心狀態(tài)及需求，加強健康心理疏導，幫助其保持良好心態(tài)，提高抗病信心，從而提高血壓控制效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)2組患者經(jīng)社區(qū)護理干預(yù)后的血壓水平變化與生活不良習慣的改善狀況均明顯優(yōu)于干預(yù)1組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床較常見的一種慢性心血管疾病[3]，主要病癥以動脈壓的持續(xù)升高為主要表現(xiàn)特征，其不僅患病幾率高，且可引發(fā)一系列的心腎等關(guān)鍵臟器官病變，甚至可進展為全身性病變，嚴重危害人體健康和正常生活質(zhì)量。

因此，對老年高血壓患者積極開展社區(qū)護理干預(yù)不僅是患者的身心需求，也是社區(qū)醫(yī)護人員的中心職責[4]。社區(qū)護理干預(yù)不但可有效改善此病患者的不良生活方式，更可提高其護理依從性，大大降低相關(guān)致病因素，提高降壓效果及其生活質(zhì)量水平。

參考文獻

[1] 張軍霞.老年高血壓患者應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)措施與效果評價[J].《醫(yī)學信息》，2016，29（14）：217-218.

[2] 聶愛華，于 杰.社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].《醫(yī)療裝備》，2016，29（10）：179-180.

[3] 李小紅.老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)效果分析[J].《中國社區(qū)醫(yī)師》，2016，32（3）：15.

本文編輯：王 琦