陳福新

最近，我在心理門診遇到一位特殊的中年女性患者，還沒有坐下，她就焦急地訴說半年來自己全身爬滿了各種寄生蟲，咬得她又痛又癢。她還詳細(xì)描述了寄生蟲是如何爬到身上，然后慢慢鉆進(jìn)皮膚，在皮膚里生長、繁殖直到死亡?；疾∫詠恚瑸榱藲邕@些寄生蟲，她輾轉(zhuǎn)于各級(jí)醫(yī)院，進(jìn)行了各種各樣的檢查，均沒有發(fā)現(xiàn)異常，藥物吃了不少，自己花費(fèi)了許多精力研究各種殺蟲藥物，但最終還是無濟(jì)于事?，F(xiàn)在她飯吃不好，覺睡不著，整日坐立不安，情緒低落，甚至萌生自殺念頭。

通過系統(tǒng)的檢查，她原來是患了一種叫做“寄生蟲妄想癥”的精神疾病。寄生蟲妄想癥是一種罕見的精神心理疾患，患者固執(zhí)地認(rèn)為自己感染了寄生蟲。本病是一種精神心理疾患，患者常到皮膚科就診。此病好發(fā)于青年人及中老年女性。

寄生蟲病妄想癥多見于中老年婦女。自訴癥狀可多種多樣，主要為瘙癢，其次有蟻?zhàn)吒小⑷鋭?dòng)感、刺咬、挖掘感、燒灼感等。有些患者恐懼被污染，一天常洗手達(dá)數(shù)十次，并用其他物理、化學(xué)、機(jī)械的方法刺激皮膚，企圖去除蟲害，造成皮膚表皮剝脫、潰瘍等損害。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員否定其有寄生蟲病時(shí)，又不相信而另求醫(yī)。有些患者常提供一些皮屑、棉絨、紙屑或其他標(biāo)本以證實(shí)寄生蟲的存在，這一行為非常具有特征性，被稱為“火柴盒征”（即患者常用火柴盒帶來標(biāo)本）。

當(dāng)懷疑你或者周圍人患上寄生蟲妄想癥時(shí)，最好及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，以免貽誤病情。判斷患者是否患有寄生蟲妄想癥，一定要先排除真正的寄生蟲感染或其他皮膚病，并確定患者除誤認(rèn)為自己受到寄生蟲感染外無其他思想障礙，且妄想不是繼發(fā)于其他身心疾病。