吳娜+劉振國
彎腰、駝背、動作僵硬在老人中非常常見,也被我們默認(rèn)為進(jìn)入老齡化的幾個特征,無論是在各種小說、散文里,還是一些電視畫面中,有關(guān)老年人的描述總少不了這些詞語,由此可見普通大眾對老年人的上述改變司空見慣、不以為然。
老年人彎腰駝背、動作僵硬正常嗎
隨著年齡的增長,骨質(zhì)的進(jìn)行性丟失、脊柱正常老化以及整個高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)對于精細(xì)動作調(diào)節(jié)能力的衰退,使得老年人的軀干較青壯年更加彎曲,動作更加笨拙,然而當(dāng)這些特征超過一定程度,并且呈進(jìn)行性加重時,則需要考慮為病理性,即可能是由于某種疾病所導(dǎo)致的,在老年人中,引起這種病變最常見的就是帕金森病。帕金森病目前是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,平均每百名老年人中就有一名帕金森病患者。雖然帕金森病并不難確診,但是由于人們對這一疾病的認(rèn)識不足,造成很多老年人未能在疾病的早期就診和接受治療,甚至一些患者始終未接受治療,生活能力逐漸喪失,最終因無法活動而長期臥床。
關(guān)注老人“特殊”行為舉止
帕金森病在病情發(fā)展中具有其獨(dú)特的疾病特點(diǎn),如果人們對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識有所掌握,在日常生活中對自己和周圍的老年人多一份耐心觀察,帕金森病其實(shí)很容易被發(fā)現(xiàn)。帕金森病患者的彎腰、駝背很有特點(diǎn),在坐位或行走時特別突出,平臥時可完全消失。帕金森病患者行走時伴有典型的“小碎步”和“前沖步態(tài)”,即步距很小、越走越快、無法控制,如果在行走中被后面的人突然叫住,容易摔倒,轉(zhuǎn)身時通常需要幾步才能轉(zhuǎn)過來。此外家人可以發(fā)現(xiàn),帕金森病患者在走路時,一側(cè)的腳像粘在地上一樣,抬得不那么高了,一只鞋的鞋底總是比另一只薄很多,擺臂動作也消失不見了。當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)上述癥狀時,多已過了病程早期,在此之前,這些患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的動作僵硬,日?;顒邮艿搅艘欢ㄓ绊懀绱┮?、系紐扣和鞋帶時動作笨拙,表情減少等。
及時治療,改善“老齡化”癥狀
帕金森病患者的腦內(nèi)缺乏了一種稱之為多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì),因此出現(xiàn)了動作遲緩和姿勢、步態(tài)異常等癥狀。目前有關(guān)的臨床治療方式仍以藥物治療為主,通過補(bǔ)充或激活多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)進(jìn)行治療。通過藥物治療,患者的臨床癥狀可以得到很大程度的改善,治療是明確有效的,而且疾病越早接受治療,效果越好。目前帕金森病治療藥物種類多樣,每一類藥物都有其各自的治療特點(diǎn),因此一旦診斷為帕金森病并接受治療,患者應(yīng)該嚴(yán)格聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。此外,一些輔助的運(yùn)動方法或鍛煉方式在一定程度上也可以幫助改善患者的運(yùn)動能力。因此,如能及早發(fā)現(xiàn)身邊潛在的帕金森病患者,并能夠科學(xué)地治療,很多老年人的生活質(zhì)量將會得到顯著改善,重拾幸福生活。
(劉振國教授每周二上午有專家門診,周三下午有特需門診)