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        認識癡呆 降低風險

        2017-05-26 21:05:30趙永飛
        家庭用藥 2017年5期
        關鍵詞:腦科學血管性阿爾茨海默

        趙永飛

        近年來,發(fā)達國家紛紛推出大型腦科學研究計劃,我國政府也于2016年將“腦科學與類腦研究”列入國家十三五重大項目。當前,中國已邁入了老齡化社會,全國60歲及以上人口達2.3億,占16.7%。上海更是“遙遙領先”,60歲及以上戶籍老人已有457萬,占戶籍人口的31.6%,接近全國數(shù)據(jù)的2倍。

        癡呆危機來襲

        隨著老齡化社會的到來,老年性疾病的預防和控制也顯得愈加重要。如癡呆與認知障礙,年齡越大患病風險越高。據(jù)統(tǒng)計,65歲以上老人的癡呆患病率約5%,到80歲就升到20%以上,90歲則超過三分之一。目前中國人均壽命為76.1歲,上海人均壽命已達83.1歲(男性80.8歲,女性85.6歲)。隨著生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高,百姓的健康意識也在逐步加強,長壽老人將越來越多,但癡呆與認知障礙也給社會、家庭和個人帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。

        “老糊涂”要重視

        有人覺得老年人記性差、丟三落四,“老糊涂”是一種正?,F(xiàn)象。這其實是誤區(qū),年齡大導致的良性記憶下降,過后是可以回想起來的,對生活和社交沒有太大的影響。老年人的思維、判斷等能力都應該正常,健康老人再老也不會“糊涂”。

        記憶力下降是癡呆與認知障礙的早期表現(xiàn)之一,隨著病情的發(fā)展,生活能力、社會能力也會下降,很多還會出現(xiàn)精神癥狀。很多患者家屬一開始沒重視,等老人迷路走丟了、性格改變了才發(fā)現(xiàn)不對勁,追悔莫及。當老人出現(xiàn)常忘事兒、行為異常等表現(xiàn)時就要引起重視,千萬別耽誤病情,有懷疑就要帶老人去醫(yī)院就診,可到神經(jīng)科、老年科、老年精神科或記憶障礙門診就診,醫(yī)生會鑒別診斷。

        癡呆可治可防

        其實在醫(yī)學上,癡呆只是一個臨床綜合征,并不是一個獨立的疾病診斷。臨床上有許多疾病可以表現(xiàn)出癡呆癥狀,其中,有些疾病是完全可以治愈的。即使是以前俗稱老年性癡呆的阿爾茨海默病,如果能被及早明確診斷,得到規(guī)范化的護理和治療,也可以顯著延緩病情發(fā)展,改善癥狀。不論是阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆)還是血管性癡呆,膽堿酯酶抑制劑(石杉堿甲等)都能夠在一定程度上改善患者的認知功能,減慢衰退速度。血管性癡呆還需要控制血管性危險因素(高血壓、高血脂、高血糖等)。橋本腦病、神經(jīng)梅毒、正常壓力性腦積水等引發(fā)的癡呆,及時治療會有非常好的改善。此外,抑郁癥是一種可治性的假性癡呆。

        預防癡呆,其實不難,從每天的飲食鍛煉做起,就能降低癡呆風險,如食物多樣、谷類為主,餐餐有蔬菜、天天吃水果(果汁不能代替鮮果)。運動有利于全身健康,各年齡段人群都應該天天運動,每天6 000步(4千米左右)。辦公室人群要減少久坐時間,每小時起來動一動。身體運動不但能改善腦功能,還能降低心血管疾病風險。老年人散散步、打打太極、跳跳廣場舞(輕緩一點、控制好音量不擾民)是很不錯的鍛煉方式。適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、煙熏和腌制食品,清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品,多喝白開水和茶水,少喝含糖飲料,戒煙限酒對大腦好。

        認識癡呆、遠離癡呆,從你我做起,多陪父母說說話,健康飲食,適量鍛煉,希望每位老人都能擁有健康幸福的晚年。

        (作者每周四上午、周五下午有專家門診)

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