亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        甲狀腺結(jié)節(jié)要不要開刀

        2017-05-26 21:03:58易紅良
        家庭用藥 2017年5期
        關(guān)鍵詞:多發(fā)性甲狀腺癌良性

        易紅良

        近幾年來,由于環(huán)境及飲食因素的影響,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率明顯升高。體檢時(shí)的觸診,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是3%~7%,如果用B超檢查,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是20%~76%,也就是說,我們?nèi)巳褐幸话胍陨霞谞钕俣伎赡苡薪Y(jié)節(jié)。

        甲狀腺結(jié)節(jié)要緊嗎

        一聽說甲狀腺上長了東西,大家都會(huì)非常擔(dān)心,最關(guān)心的一件事就是“這個(gè)結(jié)節(jié)要不要緊?要不要開刀?”因?yàn)榇蠹叶贾兰谞钕偈俏覀兎浅V匾膬?nèi)分泌腺體,如果開刀,不但會(huì)在頸部留下一條疤痕,還可能影響甲狀腺功能,需要終身吃藥。值得安慰的是,在所有甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi),只有7%~15%是惡性的,80%以上都是良性的。毋庸置疑,惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都建議手術(shù)切除,雖然國外有的專家建議小于1厘米的微小癌可以隨訪觀察,但有些微小癌侵襲性很強(qiáng),早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。我們現(xiàn)在還無法準(zhǔn)確判斷哪些微小癌不會(huì)長大、不會(huì)轉(zhuǎn)移,所以為謹(jǐn)慎起見,在國內(nèi)幾乎所有惡性甲狀腺結(jié)節(jié)都建議手術(shù)。

        九大癥狀識(shí)別良惡性結(jié)節(jié)

        哪些甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性的呢?有下列九大危險(xiǎn)因素之一的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者需要當(dāng)心:

        1.童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;

        2.全身放射治療史;

        3.有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型、家族性多發(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征的既往史或家族史;

        4.男性;

        5.結(jié)節(jié)生長迅速;

        6.伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難,并可排除聲帶病變;

        7.伴吞咽困難或呼吸困難;

        8.結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定;

        9.伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。

        最常用的檢查——超聲

        甲狀腺結(jié)節(jié)最常用的檢查是超聲,如超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有如下特征也要當(dāng)心是惡性的。

        1.實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);

        2.結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;

        3.結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如;

        4.微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;

        5.同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。

        如果需要進(jìn)一步明確診斷,可以在超聲引導(dǎo)下行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺,用穿刺抽吸到的細(xì)胞或組織進(jìn)行病理檢查,這樣我們就可以進(jìn)一步知道這個(gè)結(jié)節(jié)是不是惡性的。

        良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)嗎

        惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除,那么是否所有的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都可以不做手術(shù)呢?一般來說,絕大多數(shù)的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察,但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。

        1.出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀;

        2.合并甲狀腺功能亢進(jìn),內(nèi)科治療無效者;

        3.腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi);

        4.結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長,臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素;

        5.因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

        綜上所述,在人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率非常高,但只有少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的,這些惡性的結(jié)節(jié)當(dāng)然需要手術(shù)。盡管一小部分良性結(jié)節(jié)也需要手術(shù),但總的來說,大多數(shù)結(jié)節(jié)都是可以定期隨訪觀察的,當(dāng)然這需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況給予合理的建議。

        (作者每周三全天有專家門診)

        猜你喜歡
        多發(fā)性甲狀腺癌良性
        走出睡眠認(rèn)知誤區(qū),建立良性睡眠條件反射
        中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:22
        呼倫貝爾沙地實(shí)現(xiàn)良性逆轉(zhuǎn)
        分化型甲狀腺癌切除術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移一例
        分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展
        硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤致心律失常2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        正確認(rèn)識(shí)多發(fā)性硬化癥
        基層良性發(fā)展從何入手
        全甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺癌適應(yīng)證選擇及并發(fā)癥防治
        甲狀腺良性病變行甲狀腺全切除術(shù)治療的效果分析
        堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合牽引在頜面骨多發(fā)性骨折中的應(yīng)用
        亚洲黄色尤物视频| 又黄又爽又色视频| 欧美丰满熟妇bbb久久久| 国产成人一区二区三区影院动漫 | aaaaa级少妇高潮大片免费看 | 欧美性猛交xxxx富婆| 国产午夜激无码av毛片| 中文一区二区三区无码视频| 白浆高潮国产免费一区二区三区| 亚洲一区二区国产激情| 欧美人与禽2o2o性论交| 最近免费中文字幕| 久久久久久AV无码成人| 亚洲中文字幕综合网站| 国产av在线观看久久| 在线播放免费播放av片| 永久国产盗摄一区二区色欲| 一区二区三区免费观看在线视频| 国产精品一区久久综合| 亚洲人成自拍网站在线观看| 久久久久久久岛国免费观看| 精品九九视频| 国产一级一厂片内射视频播放 | 久久中文字幕日韩无码视频| 亚洲人妻av在线播放| 亚洲一区二区三区蜜桃| 最爽无遮挡行房视频| 欧美二区视频| 国产黑色丝袜在线观看网站91| 熟女人妻在线中文字幕| 香蕉免费一区二区三区| 日产精品久久久久久久蜜臀| 蜜桃av无码免费看永久| 亚洲综合在不卡在线国产另类| 亚洲av无码一区二区一二区| 国产av电影区二区三区曰曰骚网| 国产思思久99久精品| 国产av一啪一区二区| 中国女人内谢69xxxxxa片| 全部孕妇毛片| 国产 在线播放无码不卡|