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        盲目保胎不可取

        2017-05-26 20:58:32林奇志崔玉艷
        家庭用藥 2017年5期
        關(guān)鍵詞:保胎胎心孕酮

        林奇志+崔玉艷

        二孩政策放開后,高危孕婦多了,保胎成了很多孕婦都要面臨的問題:大齡女性再次受孕,剛發(fā)現(xiàn)就跑去醫(yī)院要求保胎;有過流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦也憂心忡忡,多次詢問醫(yī)生是否需要保胎;有的孕婦“見紅”了非常緊張,每天都去網(wǎng)上查怎么保胎……其實(shí)很多錯(cuò)誤的做法非但是不必要的,還可能影響胎兒的正常發(fā)育。

        錯(cuò)誤一:不補(bǔ)充孕酮會(huì)發(fā)生胎停育

        在懷孕期間,孕酮是支持胎兒早期生長發(fā)育的一種激素,它是由卵巢的妊娠黃體所產(chǎn)生分泌的,此時(shí)孕激素比非妊娠期明顯增高,并且隨著妊娠的持續(xù),血里面的孕酮水平會(huì)越來越高。沒有出血,沒有腰酸下墜,不必早早去醫(yī)院,不必補(bǔ)充孕酮。胎兒宮內(nèi)停止發(fā)育絕大多數(shù)是胚胎自身的問題,這種情況保胎也沒有意義。

        雖然孕酮低并不代表就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或胎停育的癥狀,但是孕酮低仍然需要密切觀察。在使用黃體酮進(jìn)行保胎治療的過程中,孕婦一定要定期復(fù)診,一旦發(fā)現(xiàn)胚胎或胎兒已經(jīng)死亡,需立即終止妊娠,以免發(fā)生死胎綜合征而危及孕婦的健康甚至是生命。

        錯(cuò)誤二:陰道一出血,就趕緊住院保胎

        一些孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀,就急著用黃體酮保胎,對(duì)此做法我們并不認(rèn)同。如果不能明確原因而盲目保胎,是不容易成功的。因?yàn)橐鹪性缙陉幍酪娂t的原因很多,如受精卵質(zhì)量不良、母體黃體功能不足等,也可能是胚胎胎兒自身的問題,如前置胎盤、宮外孕、葡萄胎等,也可能是外力刺激引起的見紅。

        而有些是不能保胎的,如宮外孕、葡萄胎對(duì)母體異常兇險(xiǎn),如果盲目保胎可能危及母體生命。而且發(fā)生自然流產(chǎn),一個(gè)主要的原因就是胚胎發(fā)育不良,這是身體對(duì)胎兒最自然的優(yōu)勝劣汰。早孕期如果出現(xiàn)陰道出血,孕婦一定要到醫(yī)院檢查。此外,如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腰酸有下墜感,應(yīng)及時(shí)就診,請(qǐng)專科醫(yī)生判斷胚胎的發(fā)育情況,再?zèng)Q定是否要保胎。在孕中期、孕晚期出現(xiàn)陰道出血或胎膜早破的現(xiàn)象,如果B超鑒定胎兒健康,符合保胎條件的話,可進(jìn)行保胎。

        錯(cuò)誤三:孕5周B超就能看見胎心了,看不見就需要保胎了

        理論上,孕5周在B超下應(yīng)該看見胎心搏動(dòng)。但是每個(gè)人受孕時(shí)間早晚不同,胚胎發(fā)育也不相同。如果沒有看見胎心搏動(dòng),不要急于補(bǔ)充孕酮保胎,也不要急于下結(jié)論胎停育,要耐心等待2~3周再查,如果是好的胚胎自然就會(huì)出現(xiàn)胎心。

        胎心是胎兒在子宮內(nèi)心臟跳動(dòng)的聲音,通過聽胎心可了解胎兒健康情況。在孩子出生前,胎心音是聯(lián)系寶寶和外界的唯一橋梁 ,是胎兒健康的重要指征。懷孕5~6周可聽見胎心,通常情況下,B超檢查在妊娠5周后(從末次月經(jīng)來潮當(dāng)天算起)可以看見孕囊,到妊娠6周時(shí)妊娠囊檢出率達(dá)100%。

        錯(cuò)誤四:上次胎停育,這次要早早開始保胎

        胎停育就是胚胎沒有繼續(xù)分裂細(xì)胞,胚胎還處于胎囊的狀態(tài),沒有出現(xiàn)胎心等,即使保胎,孩子還是不能成長,所以保胎是沒有意義的。任何一個(gè)健康的婦女都有15%的可能發(fā)生胎停。除了遺傳性疾病,上一次胎停育,不一定這次也胎停育,所以預(yù)防也無濟(jì)于事。重要的是要調(diào)理好身體,在夫妻雙方身體都健康時(shí)受孕,不要灰心,下次好孕。

        有過胎停育史,這次受孕后一定要心情舒暢,寬容、樂觀地面對(duì)自己和子宮內(nèi)的另一條生命。不要一天到晚擔(dān)驚受怕,小心翼翼,這樣對(duì)胎兒沒有一點(diǎn)好處。

        錯(cuò)誤五:保胎一定要臥床休息

        很多孕媽媽覺得保胎就一定要臥床休息,其實(shí)不一定對(duì)。如果有過多次不明原因流產(chǎn)史,建議在懷孕前就提前去做遺傳咨詢,明確之前流產(chǎn)的原因。即使需要保胎,也要保持良好心態(tài),不要過度治療,也不要過度焦慮。

        很多曾發(fā)生過自然流產(chǎn)的女性,往往對(duì)于再次懷孕前的檢查不夠重視,總以為是自己的疏忽造成,而不考慮可能存在影響生育的固定因素,因而對(duì)于孕前檢查找出流產(chǎn)的原因不夠重視,而是選擇了在再次懷孕時(shí)更加注意保胎。我們左右不了胎兒的生長和發(fā)育,但我們可以給胎兒好的心情,好的營養(yǎng),等待胎兒一天天長大。讓我們的孕育過程回歸自然,讓我們的下一代更健康。

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