于小普

（河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院針灸推拿科，河南 南陽(yáng) 473000）

粉刺清除術(shù)配合刺絡(luò)拔罐治療痤瘡臨床觀察

于小普

（河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院針灸推拿科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的：觀察粉刺清除術(shù)配合刺絡(luò)拔罐治療痤瘡臨床療效。方法：80例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。兩組均用粉刺清除術(shù)治療，治療組加用刺絡(luò)拔罐。結(jié)果：愈顯率對(duì)照組72．5%，治療組55．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：粉刺清除術(shù)配合刺絡(luò)拔罐治療痤瘡療效顯著。

痤瘡；粉刺清除術(shù)；刺絡(luò)拔罐

痤瘡是自限性慢性炎癥性皮膚?。?］。主要生長(zhǎng)在顏面部、背部、前胸等部位，初起表現(xiàn)為丘疹，可擠出黃白色粉汁，與空氣接觸氧化后有的呈黑頭丘疹，若繼續(xù)發(fā)展可致膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，甚至瘢痕［2］。筆者用粉刺清除術(shù)配合刺絡(luò)拔罐治療痤瘡療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2015年7月至2016年7月我院針灸科診治患者，符合痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除合并有心、腦血管，肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病［3］。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。治療組男12例、女28例，年齡平均（22.15±3.86）歲，病程平均（1.98±1.36）年。對(duì)照組男14例、女26例，年齡平均（21.65±4.02）歲，病程平均（2.16±1.18）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均每3天進(jìn)行粉刺清除術(shù)1次。先用新潔爾滅液對(duì)皮損局部進(jìn)行消毒，術(shù)者戴一次性無(wú)菌手套，用已消毒中號(hào)粉刺針針尖部點(diǎn)刺痤瘡頂部，隨即用粉刺針尾端環(huán)形工具以痤瘡頂部為中心壓于痤瘡周邊，可見(jiàn)膿血及黃白色分泌物擠出，排凈為宜，把可處理的痤瘡清除干凈后，再次用新潔爾滅液對(duì)皮損局部進(jìn)行消毒。

治療組每3天另行刺絡(luò)拔罐1次。取大椎穴、肺俞穴。痤瘡色紅，分泌物黃稠，舌苔黃膩，配脾俞穴、胃俞穴；痤瘡較大，凸起較高，色紅，觸之痛甚，多有膿液，舌質(zhì)紅或絳，苔黃少或干者，配靈臺(tái)穴；痤瘡色暗紅，多數(shù)無(wú)頭，觸之略痛，與情緒變化有關(guān)，月經(jīng)前加重，配膈俞穴、肝俞穴，月經(jīng)后可加配腎俞穴，皆為雙側(cè)。用碘伏消毒后，用梅花針扣刺穴位4～8次，至扣刺處皮膚潮紅、有散在小出血點(diǎn)為宜，繼之以中號(hào)火罐用閃火法在穴位處拔罐，放出鮮血2～5mL，留罐10～15min。起罐后血漬用消毒棉球擦凈，再用碘伏消毒局部皮膚。

兩組治療期間飲食宜清淡，不可涂抹化妝品。1個(gè)月為一療程，3個(gè)療程統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。痊愈：皮損消退大于等于95%，或僅留有色素沉著，無(wú)新發(fā)。顯效：皮損消退70%～94%，新發(fā)痤瘡小于5個(gè)。有效：皮損消退30%～69%，新發(fā)痤瘡小于10個(gè)。無(wú)效：皮損消退小于30%，或無(wú)改變。

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較 例（%）

5 討 論

痤瘡病因與外感六淫、飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、勞累過(guò)度等有關(guān)［5］。粉刺清除術(shù)可將皮脂腺及膿液清出皮膚，新潔爾滅液能將痤瘡囊內(nèi)外的細(xì)菌殺滅，促進(jìn)皮疹更快的愈合。刺絡(luò)出血可使經(jīng)脈之瘀血排出體外，于刺絡(luò)處穴位再加以拔罐可加速瘀血的排出，從而達(dá)到活血祛瘀、清熱瀉火、疏經(jīng)通脈、祛瘀排毒的功效。痤瘡的形成首先與肺密切相關(guān)，肺主皮毛，肺氣不通，或肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸于面而發(fā)皮疹，故取大椎穴、肺俞穴泄肺經(jīng)風(fēng)熱，疏通肺經(jīng)之氣。陽(yáng)明經(jīng)循行于面部，食辛辣、肥甘厚味、飲酒助陽(yáng)明經(jīng)濕熱，濕熱交結(jié)于陽(yáng)明經(jīng)，在上則可表現(xiàn)為痤瘡色紅，分泌物黃稠，故配脾俞穴、胃俞穴健脾祛濕，泄陽(yáng)明經(jīng)濕熱。熱郁日久化火，可見(jiàn)痤瘡較大，凸起較高，色紅，觸之痛甚，多有膿液，故配靈臺(tái)穴泄上部陽(yáng)熱之氣；青春期男女多愁善感，易造成肝氣郁滯，氣滯則血不行，生成痤瘡色暗紅，月經(jīng)前經(jīng)血阻于胞宮，氣滯血瘀加重，皮疹增多，故配膈俞穴、肝俞穴疏肝理氣、祛瘀瀉熱。月經(jīng)后氣血不足，配腎俞穴補(bǔ)腎益血。

刺絡(luò)拔罐配合粉刺清除術(shù)治療痤瘡療效顯著。

［1］ 王萍．痤瘡的現(xiàn)代研究以及中醫(yī)治療現(xiàn)狀［J］．光明中醫(yī)，2014，29（7）：1573．

［2］ 許鴻佳，邱鋒．中醫(yī)藥治療痤瘡研究進(jìn)展［J］．光明中醫(yī)，2012，27（3）：606．

［3］ 宣守松．刺絡(luò)拔罐配合針刺治療痤瘡45例［J］．中醫(yī)研究，2011，24（7），76．

［4］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1997：89-90．

［5］ 陳燕．痤瘡的中醫(yī)辨治總結(jié)［J］．光明中醫(yī)，2013，28（1）．155．

R244.3

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1004-2814（2017）04-0415-01

2016-11-29