陳秀菊

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與科技的成熟，現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)已應(yīng)用到各行各業(yè)，計(jì)算機(jī)的發(fā)展與應(yīng)用使得很多行業(yè)的管理也在不斷的成熟與發(fā)展。在當(dāng)前的形勢(shì)背景下，行之有效地強(qiáng)化醫(yī)院信息化管理工作，可最大限度的確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，并且提高數(shù)據(jù)利用率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效信息的共享，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，主要針對(duì)計(jì)算機(jī)信息管理在醫(yī)院中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出計(jì)算機(jī)信息化管理者在醫(yī)院的應(yīng)用措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化；計(jì)算機(jī)信息管理；應(yīng)用

在醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)中，通信網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮著非常重要的作用，一定要對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)加強(qiáng)管理，確保信息系統(tǒng)能夠安全運(yùn)行。由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的逐漸復(fù)雜化，網(wǎng)絡(luò)上的黑客越來越多，對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全是相當(dāng)嚴(yán)重的威脅。

1 我國醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化管理現(xiàn)狀

信息化的管理系統(tǒng)，使得醫(yī)院各個(gè)部門的職責(zé)，各項(xiàng)目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、制度，以及機(jī)構(gòu)運(yùn)行程序愈加明確。能夠有效減少隨意行為等情況的發(fā)生。在提高管理質(zhì)量的同時(shí)，也能提高辦公效率。

1.1 信息化管理技術(shù)不同步

信息化管理技術(shù)不一致，便導(dǎo)致了各個(gè)醫(yī)院之間的信息化技術(shù)不兼容。信息共享才是醫(yī)院得以進(jìn)步的最大優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前，各家醫(yī)院的系統(tǒng)都是獨(dú)立開發(fā)，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)管理。此外，不同的開發(fā)商研究出來的信息管理系統(tǒng)不同，而醫(yī)院之間沒有統(tǒng)一的開發(fā)商，導(dǎo)致不標(biāo)準(zhǔn)的格式嚴(yán)重阻礙國內(nèi)醫(yī)院的信息化管理發(fā)展。

1.2 缺乏專業(yè)管理人才

目前，大多數(shù)從事醫(yī)院信息管理的人員都是來自于臨床或者行政的人員，在計(jì)算機(jī)知識(shí)與業(yè)務(wù)流程方面或多或少存在不足。醫(yī)院應(yīng)立足于此，培養(yǎng)具有醫(yī)院管理業(yè)務(wù)能力，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力與系統(tǒng)維護(hù)的信息化管理人才。我國的醫(yī)院在信息化管理進(jìn)程中，既懂信息技術(shù)，又了解醫(yī)術(shù)和醫(yī)院管理技術(shù)的復(fù)合型人才實(shí)在是少之又少，現(xiàn)有的人才無論是在質(zhì)量還是數(shù)量上，都不足以滿足醫(yī)院信息化管理發(fā)展的需要。而且，進(jìn)行醫(yī)院信息化管理，既科學(xué)又規(guī)范的管理才是醫(yī)院信息化管理的關(guān)鍵，目前國內(nèi)的醫(yī)院大多缺乏這種高層管理人員。

1.3 電子簽名的身份沒有辦法被辨別

在醫(yī)院的信息化管理中，電子病歷和處方已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用，但是卻缺乏相應(yīng)的法律依據(jù)，電子簽名人的身份沒有辦法得到驗(yàn)證，一定程度上影響了信息化管理在醫(yī)院中的實(shí)現(xiàn)。例如，病人的主治醫(yī)生不在時(shí)，其他的醫(yī)生可以代替主治醫(yī)生為病人開處方，一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，那么無法證明開處方人的身份，也沒有辦法為病人負(fù)責(zé)。

2 計(jì)算機(jī)信息化管理者在醫(yī)院的應(yīng)用

通過計(jì)算機(jī)信息技術(shù)開發(fā)形成的信息管理系統(tǒng)，改變了傳統(tǒng)的工作方式、方法，減輕了工作量，極大地提高了工作效率和管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，已成為了當(dāng)代醫(yī)院不可或缺的管理工具和醫(yī)患溝通的重要手段。

2.1 醫(yī)囑以及住院管理應(yīng)用

收費(fèi)工作者借助患者入院接受治療辦理入院，收取一定金額的預(yù)繳金，其計(jì)算機(jī)就能夠自動(dòng)產(chǎn)生患者的姓名、年齡以及預(yù)繳金、住院號(hào)等相關(guān)信息，之后，根據(jù)實(shí)際情況將預(yù)繳金打印出來，所打印出來的票據(jù)涵蓋病人的相關(guān)信息。如果護(hù)士站的護(hù)理工作者就可以依據(jù)預(yù)繳金收據(jù)借助電腦給患者定科定床，同時(shí)依據(jù)醫(yī)生列出的信息將其錄入電腦中，打印每天的醫(yī)囑清單，一定時(shí)間費(fèi)用清單等，這樣就能讓患者的消費(fèi)公開化，在某種程度上說提升了醫(yī)院的信譽(yù)度，期間還能夠?qū)颊邔?shí)施轉(zhuǎn)床、未結(jié)賬出院招回以及轉(zhuǎn)科等操作。收費(fèi)管理處依據(jù)患者的出院?jiǎn)螕?jù)，給此患者辦理出院結(jié)賬。

在醫(yī)院接受治療的住院患者信息可應(yīng)用電腦對(duì)其進(jìn)行自動(dòng)處理，賬務(wù)清晰，病人預(yù)繳金出現(xiàn)不夠的情況下，電腦會(huì)提前做出通知，在預(yù)繳金不足的情況下就不能將醫(yī)囑錄進(jìn)系統(tǒng)中，最終降低傳統(tǒng)手工收費(fèi)引發(fā)的漏費(fèi)情況。

2.2 醫(yī)院信息管理體系應(yīng)用

醫(yī)院信息管理是一個(gè)重要的系統(tǒng)工程，醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是由多個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)子系統(tǒng)構(gòu)成，是醫(yī)院信息管理體系重新構(gòu)建的關(guān)鍵。醫(yī)院信息管理體系層次化、職工分工明細(xì)化、具體化。要科學(xué)、合理規(guī)劃管理層次，構(gòu)建綜合性醫(yī)院管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。審視醫(yī)院重視并認(rèn)真做好規(guī)劃，保證醫(yī)院信息的采集與管理采用非專業(yè)人才與專業(yè)人才相結(jié)合戰(zhàn)略，構(gòu)建信息管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。長期發(fā)展戰(zhàn)略與管理體系的信息需求，科學(xué)的設(shè)置管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)能夠迅速、準(zhǔn)確的傳遞信息。從醫(yī)院自身的特色與可持續(xù)發(fā)展需求出發(fā)，論證制定的戰(zhàn)略與醫(yī)院信息管理體系建設(shè)的匹配度。在建設(shè)包含多個(gè)子系統(tǒng)的管理系統(tǒng)中，如何保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和一致，確保信息的最小冗余和程序的最小程度浪費(fèi)，使得各個(gè)子系統(tǒng)都能相互聯(lián)系，醫(yī)院對(duì)HIS系統(tǒng)實(shí)施之前，必須對(duì)其進(jìn)行可行性分析，選擇相應(yīng)的適當(dāng)?shù)牟呗孕畔⒐芾眢w系的整合過程就是醫(yī)院實(shí)施信息管理程序流程重建的過程。通過專業(yè)人才進(jìn)行信息體系的管理與處理是管理體系構(gòu)建的重要部分。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理應(yīng)用

利用醫(yī)院藥品和物資管理信息系統(tǒng)可計(jì)算和分析出各種物耗規(guī)律。醫(yī)院的采購或相關(guān)部門可以根據(jù)分析結(jié)果，制定出合理準(zhǔn)確的采購計(jì)劃，最大限度地減少庫存量，并及時(shí)處理呆滯、積壓物資，以獲得物資和資金的最大使用效益和周轉(zhuǎn)率，從而達(dá)到以低成本創(chuàng)高效益的雙贏目標(biāo)。收款員根據(jù)醫(yī)生開出的住院?jiǎn)伟才呕颊咿k理入院手續(xù)將患者的姓名、住院號(hào)、床位號(hào)、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預(yù)收的住院押金依次輸入計(jì)算機(jī)。方便還節(jié)約時(shí)間。而患者補(bǔ)交押金時(shí)收款員只需輸入患者的姓名、住院號(hào)或者“刷卡”（就診磁卡）即可方便快捷地收費(fèi)。而藥費(fèi)、檢查費(fèi)及治療手術(shù)費(fèi)用等則由病房護(hù)士直接輸入電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)計(jì)入患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫。

2.4 醫(yī)院人事和資源管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

醫(yī)院的管理不但包括對(duì)外（對(duì)患者進(jìn)行管理），還包括對(duì)內(nèi)（對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源的管理）。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的管理主要是指對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源的管理，醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的各種信息進(jìn)行管理，通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員的各種權(quán)限進(jìn)行設(shè)置，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。同時(shí)利用計(jì)算機(jī)可以對(duì)醫(yī)院的各種資源（醫(yī)療器材、固定資產(chǎn)、辦公用品和衛(wèi)生材料等）進(jìn)行管理和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院成本核算提供依據(jù)。

結(jié)束語

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)長期復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，信息化建設(shè)已滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)領(lǐng)域，它是醫(yī)院管理現(xiàn)代化改革和發(fā)展的客觀需要，是時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，將醫(yī)院建設(shè)為大規(guī)模集成化的數(shù)字化醫(yī)院。

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