唐丹

成都中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院兒科，四川成都611137

形成性評(píng)價(jià)在兒科學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析

唐丹

成都中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院兒科，四川成都611137

目的探討形成性評(píng)價(jià)在兒科學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇臨床醫(yī)學(xué)2011級(jí)273名本科學(xué)生作為觀察組，2010級(jí)283名本科學(xué)生作為對(duì)照組，觀察組給予形成性評(píng)價(jià)教學(xué)，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)效果。結(jié)果觀察組病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)，在理論考試中多項(xiàng)選擇題及問(wèn)答題成績(jī)、期末考試總成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論形成性評(píng)價(jià)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)掌握及臨床應(yīng)用能力。

形成性評(píng)價(jià)；兒科學(xué)；本科教學(xué)

教育評(píng)價(jià)是依據(jù)客觀科學(xué)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)收集分析評(píng)價(jià)對(duì)象資料，借用相關(guān)技術(shù)手段，判斷教育活動(dòng)是否達(dá)到既定的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)[1]。教育評(píng)價(jià)具有導(dǎo)向、鑒定、激勵(lì)、改進(jìn)、預(yù)測(cè)的功能，可分為形成性評(píng)價(jià)、總結(jié)性評(píng)價(jià)、診斷性評(píng)價(jià)。其中形成性評(píng)價(jià)（Formative Evaluation）是一種動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，指在日常教學(xué)過(guò)程中評(píng)價(jià)者及時(shí)關(guān)注被評(píng)價(jià)者行為表現(xiàn)，利用不斷反饋的信息，指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)，修正被評(píng)價(jià)者行為，使其在教學(xué)活動(dòng)中獲得最優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)效果[2]。形成性評(píng)價(jià)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足，適時(shí)調(diào)整，并改進(jìn)完善及優(yōu)化教學(xué)措施，形成適合被教育活動(dòng)對(duì)象的教學(xué)辦法，使被評(píng)價(jià)者不斷得到發(fā)展[3]。該研究通過(guò)在兒科學(xué)本科教學(xué)中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，旨在探討其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2011級(jí)273名臨床醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象，作為觀察組，其中男142名，女131名，年齡20～24歲，平均（22.1±3.6）歲；選擇2010級(jí)283名臨床醫(yī)學(xué)本科生為對(duì)照組，其中男136名，女147名，年齡19～25歲，平均（22.4±3.7）歲。兩組學(xué)生在入學(xué)成績(jī)、性別、年齡、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教案、兒科學(xué)理論課、兒科學(xué)見(jiàn)習(xí)課時(shí)分配、教師分配比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成績(jī)考核評(píng)價(jià)方法兩組學(xué)生均實(shí)施常規(guī)兒科教學(xué)方案，觀察組在此基礎(chǔ)上增加不定期考勤和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)，在每個(gè)章節(jié)結(jié)束后完成網(wǎng)絡(luò)答題作業(yè)，教師在下次上課時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，課后作業(yè)考核內(nèi)容主要包括學(xué)科知識(shí)掌握、基礎(chǔ)與臨床知識(shí)結(jié)合、診斷分析與邏輯思維、拓展與深入學(xué)習(xí)、按時(shí)完成作業(yè)，并進(jìn)行期中考試。觀察組進(jìn)行期末形成性評(píng)價(jià)考核，成績(jī)包括考勤、課后作業(yè)、期中考試成績(jī)、期末考試成績(jī)等。對(duì)照組給予傳統(tǒng)期末考試，均告知兩組學(xué)生詳細(xì)考核辦法。

1.2.2 學(xué)生自我評(píng)價(jià)辦法兩組學(xué)生在期末發(fā)放評(píng)價(jià)量表，包括基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用能力，臨床推理及決策能力，自主學(xué)習(xí)能力，態(tài)度與專業(yè)性，每項(xiàng)分值100分，均當(dāng)場(chǎng)匿名完成。

1.3 觀察項(xiàng)目

①觀察兩組學(xué)生理論課與見(jiàn)習(xí)課出勤率、病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)；②觀察兩組學(xué)生期末考試?yán)碚摮煽?jī)，包括填空題、簡(jiǎn)答題、單項(xiàng)選擇題，多項(xiàng)選擇題及總成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)學(xué)生出勤率、病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)比較

兩組學(xué)生理論課出勤率與見(jiàn)習(xí)課出勤率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；詳見(jiàn)表1。病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)觀察組學(xué)生為（88.76±8.56）分顯著高于對(duì)照組的（70.35±9.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.1811，P<0.05）。

表1 兩組醫(yī)學(xué)生出勤情況比較[n（%）]

2.2 兩組醫(yī)學(xué)生期末考試?yán)碚摮煽?jī)比較

兩組學(xué)生在填空題、單項(xiàng)選擇題方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在多項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題、總成績(jī)比較觀察組學(xué)生顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組醫(yī)學(xué)生期末考試?yán)碚摮煽?jī)比較[(±s)，分]

表2 兩組醫(yī)學(xué)生期末考試?yán)碚摮煽?jī)比較[(±s)，分]

組別填空題單項(xiàng)選擇題多項(xiàng)選擇題簡(jiǎn)答題總成績(jī)觀察組(n=273)對(duì)照組n=283) t P 11.2±2.1 10.9±2.0 1.387 9 0.166 0 32.1±2.0 31.9±2.1 0.925 3 0.355 4 30.8±2.6 21.3±2.5 35.336 3 0.000 0 32.9±1.9 23.1±1.8 50.236 2 0.000 0 95.2±6.5 80.2±6.3 22.232 1 0.000 0

3 討論

一直以來(lái)國(guó)內(nèi)普通高等醫(yī)學(xué)院校在課程教學(xué)階段對(duì)醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)多采用總結(jié)性評(píng)估方式，主要為衡量理論知識(shí)掌握情況的期末課程考試形式，此類評(píng)估方式操作簡(jiǎn)單，可迅速獲得評(píng)估結(jié)果。然而醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)三者緊密結(jié)合的學(xué)科，學(xué)科體系嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)制長(zhǎng)、課程多，有較強(qiáng)的人文性與實(shí)踐性，而社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床思維與技能、溝通技能、個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀、信息獲取能力、行為態(tài)度、倫理價(jià)值等素質(zhì)水平都有很高的要求。因此傳統(tǒng)總結(jié)性評(píng)估評(píng)價(jià)方式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育有其自身弊端，評(píng)價(jià)內(nèi)容單一，信息獲取量小。

總結(jié)性評(píng)價(jià)以選拔及鑒別為目的，重視結(jié)果的價(jià)值。形成性評(píng)價(jià)以促進(jìn)教學(xué)雙方發(fā)展為目的，注重教學(xué)過(guò)程及教學(xué)信息的反饋，是過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)的結(jié)合[4-5]。該研究中觀察組學(xué)生實(shí)施的兒科學(xué)形成性評(píng)價(jià)成績(jī)反映了學(xué)生理論課、見(jiàn)習(xí)課及課后學(xué)習(xí)、階段測(cè)試、終末測(cè)試不同階段的考核情況。兩組比較考察綜合分析與應(yīng)用能力的多項(xiàng)選擇題、問(wèn)答題、期末總成績(jī)等觀察組均顯著高于對(duì)照組；見(jiàn)習(xí)成績(jī)中的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床思維、見(jiàn)習(xí)總成績(jī)方面比較觀察組學(xué)生顯著高于對(duì)照組；觀察組學(xué)生實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，在學(xué)習(xí)的最初就知道在學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)將影響最終的成績(jī)，無(wú)形中調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主觀能動(dòng)性。該研究在構(gòu)建主義理論的基礎(chǔ)上通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)評(píng)價(jià)的調(diào)整與關(guān)注，采用過(guò)程、結(jié)果并重的評(píng)價(jià)形式幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)與意義的構(gòu)建，建立良好的課程知識(shí)體系及個(gè)人綜合能力，為制定有效的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)評(píng)價(jià)方案提供有價(jià)值的參考依據(jù)，為過(guò)程及結(jié)果并重的形成性評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)具有促進(jìn)作用提供客觀及有效的證明[6-7]。

綜上所述，在兒科學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、增強(qiáng)臨床思維、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握與應(yīng)用能力，更能客觀地反映學(xué)生知識(shí)掌握與運(yùn)用的綜合能力，形成性評(píng)價(jià)可提供更全面的教學(xué)信息，提高教學(xué)水平，同時(shí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和實(shí)際應(yīng)用能力。

[1]孟巍,余良主,王柏軍,等.以創(chuàng)新能力為核心的生理學(xué)教學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建及實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2016,11 (1)：112-114.

[2]曹明芹,姚雪梅,楊蕾,等.多元化分階段的形成性評(píng)價(jià)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2016,12 (9)：44-45,97.

[3]張小東,胡小鵬,蔣宇光.外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與泌尿外科教學(xué)的探討[J].中國(guó)病案,2016,17(8)：80-82.

[4]周畢軍.探索形成性評(píng)價(jià)在高職醫(yī)學(xué)教育中的運(yùn)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(6)：19-20.

[5]吳煒煒,張旋,林雁,等.形成新評(píng)價(jià)在護(hù)理本科生護(hù)士人文修養(yǎng)課程中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2016,13(2)：96-99.

[6]Allal,L,Lopez,L.M.Formative assessmentof learning：A review ofpublications in French.In OECD,Formative assessment：Improving learning insecondary classroom[M].France：OECD Publishing,2005：241.

[7]王懷宇,張慧云,張欣欣,等.通過(guò)完善評(píng)價(jià)體系促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2016,30(5)：532-534.

Analysis of Application Value of Formative Evaluation in the Undergraduate Teaching of Pediatrics

TANG Dan
Department of Pediatrics,Second Clinical Medical College of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu,Sichuan Province,611137 China

Objective To discuss the application value of formative evaluation in the undergraduate teaching of pediatrics. M ethods 273 cases of undergraduates in the clinicalmedicinemajor in 2011 were selected as the observation group,283 cases of undergraduates in 2011 were selected as the control group,the observation group were given the formative evaluation,while the control group were given the traditional teaching,and the teaching effect was compared between the two groups.Results Themedical record writing score,multiple-choice question and essay question scores in the theoretical examination and total score in the final examination in the observation group were obviously higher than those in the control group(P<0.05).Conclusion The formative evaluation can improve the learning initiative of students and enhance themastery of basic knowledge and clinical application ability.

Formative evaluation;Pediatrics;Undergraduate teaching

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0112-03

2017-01-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.112

唐丹（1979-），女，四川資陽(yáng)人，碩士，講師，主治醫(yī)師，研究方向：兒科常見(jiàn)疾病。