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        中日社區(qū)老年人社會資本與生命質(zhì)量比較及關(guān)系研究

        2017-05-25 03:36:29周思宇扇原淳
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年10期
        關(guān)鍵詞:資本老年人日本

        周思宇,扇原淳

        日本早稻田大學(xué)人間科學(xué)學(xué)術(shù)院

        中日社區(qū)老年人社會資本與生命質(zhì)量比較及關(guān)系研究

        周思宇,扇原淳

        日本早稻田大學(xué)人間科學(xué)學(xué)術(shù)院

        目的通過對中日社區(qū)老年人社會資本與生命質(zhì)量的比較,分析評價老人的生活狀況。方法采用日本老年人社會支持量表與社會資本量表,對老年人進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果中日社區(qū)老年人的社會資本均與性別、地域具有相關(guān)性,中日組別社會資本差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),中國社區(qū)老年人在身體素質(zhì)方面優(yōu)于日本,在社會支持方面劣于日本。結(jié)論中日老年人在社會資本上的區(qū)別體現(xiàn)社區(qū)的社會資源分布,相關(guān)部門應(yīng)指導(dǎo)開展社會資本的充實工作,改善社區(qū)資本發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。

        社會資本;生命質(zhì)量;中日比較

        社會資本是指“指政府和市民社會為了一個組織的相互利益而采取的集體行動,該組織小至一個家庭,大至一個國家?!痹摾碚撛诮】殿I(lǐng)域的應(yīng)用主要集中在社會醫(yī)學(xué)、健康水平差距對健康的影響等方面,是健康指標(biāo)的重要影響因素[1]。宏觀層次從國家角度出發(fā),研究社會資本存量對經(jīng)濟(jì)增長以及社會發(fā)展的影響[2]。中觀層面,用于評價地區(qū)間健康差距;在微觀層面,用于分析健康感與社會支持的相關(guān)性[3]。該文從社區(qū)老年人社會資本與生活質(zhì)量的變化出發(fā),以中國與日本的社區(qū)老年人為調(diào)查對象,運用社會資本指標(biāo)判斷老年人的生活狀況,對兩國的社會支持與生命質(zhì)量進(jìn)行比較,探討老年人健康發(fā)展的社會支持新模式。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        采用多階段抽樣方法,選擇中國杭州市四個主要街道,抽取600名年齡60歲以上的在住老人進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,回收521份,有效回收率86.8%。選取日本國埼玉縣六個地區(qū),抽取1800名年齡60歲以上的在住老人進(jìn)行郵寄調(diào)查,回收1093份,有效回收率60.7%。

        1.2 方法

        問卷內(nèi)容由主要健康狀況組成;生命質(zhì)量測評采用簡明健康測量量表SF-8中文版[4],SF-8是在SF-36的基礎(chǔ)上開發(fā)出來的簡短版本,在日本以及西方得到廣泛應(yīng)用[5];社會資本測評采用社會支持量表[6]與東京大學(xué)高齡社會綜合研究所制定的社會資本測評項目。

        1.3 統(tǒng)計方法

        用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以性別地域為自變量做雙因素方差分析進(jìn)行社會資本比較;對有顯著差異的性別地域要素進(jìn)行Tukey-Kramer檢驗分析性別、地域差異;對中日不同社會支持和生命質(zhì)量得分用(±s)表示,采用t檢驗,分析其相關(guān)性。

        2 結(jié)果

        2.1 人口學(xué)特征

        中國組平均年齡(67.27±9.14)歲,男性213名(40.9%),女性308名(59.1%)。

        日本組平均年齡(70.01±7.90)歲,男性499名(45.6%),女性594名(54.4%)。

        2.2 中日社區(qū)老年人社會資本與性別、地域的相關(guān)性

        社會資本的需求方面,組別間性別與地域差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在表達(dá)需求、接受照料方面中國組與日本組均顯示性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在幫助需求選擇方面,日本組顯示性別與地域差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在關(guān)愛需求方面,中國組經(jīng)交互分析Tukey-Kramer檢驗分析性別、地域差異,閘弄口街道女性的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P= 0.003);在可及性方面,中國組顯示地域?qū)ζ溆薪y(tǒng)計學(xué)意義,日本組經(jīng)交互分析Tukey-Kramer檢驗分析性別、地域差異,所沢地區(qū)女性的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。見表1。

        2.3 中日老年人生命質(zhì)量與社會資本得分情況

        經(jīng)中日老年人生命質(zhì)量得分對照,健康狀況、機(jī)體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、生命力、社會功能、精神健康、情感角色差異有統(tǒng)計學(xué)意義;生命力、社會功能、精神健康狀況得分比較,日本組要高于中國組;在其他方面中國組得分高于日本組。見表2。

        中日組別社會資本得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義,中國組從家庭支持,朋友支持兩個方面的得分均顯著高于日本組,在社區(qū)支持方面低于日本組。見表3。

        表1 中日社會資本與性別、地域的相關(guān)性

        表2 中日組別生命質(zhì)量得分情況(±s)

        表2 中日組別生命質(zhì)量得分情況(±s)

        注:SF-8的條目積分經(jīng)過正向化處理,積分越高,表示健康狀況越好。

        項目因子得分均值(中國)得分均值(日本)P 95%置信區(qū)間下限上限SF-8健康狀況機(jī)體功能軀體角色機(jī)體疼痛生命力社會功能情感角色精神健康63.53±22.56 63.42±21.19 66.33±20.31 57.42±24.09 48.75±25.21 67.14±18.59 63.88±18.71 67.41±16.72 48.57±6.71 49.62±7.41 49.57±7.24 50.84±8.29 50.57±7.44 69.20±8.39 49.11±6.94 68.59±7.21<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05 61.59 61.59 64.59 55.55 46.58 65.54 62.27 65.97 65.47 65.24 68.08 59.69 50.92 68.74 65.49 68.85

        表3 中日組別社會資本得分情況(±s)

        表3 中日組別社會資本得分情況(±s)

        國家社會支持家庭支持朋友支持中國日本t P 7.69±2.15 8.55±3.73 77.54<0.001 11.09±2.20 9.14±3.75 86.89<0.001 15.60±3.30 12.72±5.31 78.27<0.001

        3 討論與建議

        3.1 中日老年人的社會資本現(xiàn)狀

        在單項社會資本中,性別與地域差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在社會資本中,傾聽需求、表達(dá)需求、接受照料等被動關(guān)懷方面,中日兩國社區(qū)老年人均愿意接受,且女性較男性更愿意接受關(guān)懷(P<0.05);在社會資本外向型參與活動等方面,中國組顯示地域差的顯著性,日本組則顯示出性別差的顯著性。中國的社區(qū)老年人參與外部活動的程度顯示出的地域差別(P<0.05),更取決于該社區(qū)是否提供了社會活動資源。社會信賴感的提高有助于社會資本的發(fā)揮作用,社會資本的充實則有助于提高地域健康水平。

        3.2 針對生命質(zhì)量不同要素進(jìn)行對應(yīng)指導(dǎo)

        研究結(jié)果顯示,日本組的身體素質(zhì)低于中國組,平均年齡較大對其身體素質(zhì)造成影響;身體素質(zhì)是生命質(zhì)量的重要組成部分,身體素質(zhì)的良好,能實現(xiàn)對社會資本的獲取和使用;獲得良好身體素質(zhì)的同時,應(yīng)該重視心理素質(zhì)的完備。中國組老年人的精神健康狀況劣于日本組。中國的社區(qū)工作者可以在政府的指導(dǎo)下,舉辦相應(yīng)的健康教育活動,告知老年人健康的重要性,深入社區(qū),開展文娛活動,鼓勵老年人走出家門,鄰里互助,提高個人健康素質(zhì)。

        3.3 加大社會支持力度,鼓勵家庭支持與朋友支持協(xié)同發(fā)展

        中國組的家庭支持、朋友支持得分高于日本組,中國人的家族觀念較日本突出,家族成員遇到挫折時,來自家庭和朋友的支持更容易使個人突破難關(guān);日本老年人不善于去求助家庭與朋友的支持,易導(dǎo)致心理問題;社會支持方面,日本政府通過組織興趣會,安排老年人外出旅游參加活動,提高生活質(zhì)量。生活質(zhì)量與社會支持密切相關(guān),社會支持作為環(huán)境中介因素,具有緩存應(yīng)激壓力,維持良好情緒體驗,改善生活質(zhì)量的作用。對老年人進(jìn)行社會支持服務(wù),完善社會支持網(wǎng)絡(luò),提高老人生活水平。

        [1]川上憲人,橋本英樹,小林廉毅.社會格差と健康―社會疫學(xué)からのアプローチ[M].東京大學(xué)出版會,2006.

        [2]Fine,B.Theories of Social Capital:Researchers Behaving Badly[M].Pluto Press.2010.

        [3]太田ひろみ.個人レベルのソーシャル?キャピタルと高齢者の主観的健康感抑うつとの関連[J].日本公衆(zhòng)衛(wèi)生雑誌,2014,61(2):71-85.

        [4]王珊,欒榮生,雷燕.生命質(zhì)量8條簡明量表中文版開發(fā)及其性能評價[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(6):1022-1026.

        [5]巻直樹,髙橋大知,高田祐,等.要介護(hù)高齢者における呼吸機(jī)能とADLQOLとの関連[J].日本プライマリケア連合學(xué)會誌,2015,38(1):23-30.

        [6]Mika Kataoka,Kazuhiro Ozawa.Gender differences of the influential factors on themental health condition of teachers in the A university[J].The Journal of Medical Investigation,2015,62(2):56-61.

        R1613.7

        A

        1672-5654(2017)04(a)-0182-02

        2017-01-10)

        10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.182

        周思宇(1988-),男,浙江杭州人,碩士,研究方向:社會醫(yī)學(xué),E-mial:303060212@qq.com。

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