金昌，吳常生

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院介入治療科，內(nèi)蒙古包頭014010

PBL教學(xué)模式在婦科介入放射學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

金昌，吳常生

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院介入治療科，內(nèi)蒙古包頭014010

目的探討PBL教學(xué)模式在婦科介入放射學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以隨機(jī)抽樣方法選取在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生共計(jì)64名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各32名。分別給予傳統(tǒng)教學(xué)方法與使用PBL教學(xué)方法教學(xué)，后進(jìn)行出科考試及相關(guān)問題的調(diào)查問卷。結(jié)果兩組學(xué)生理論成績(jī)：觀察組成績(jī)（83.70±6.30）分，對(duì)照組成績(jī)（73.20±6.59）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組學(xué)生技能操作成績(jī)：觀察組成績(jī)（85.10±6.80）分，對(duì)照組成績(jī)（76.50±6.88）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組學(xué)生對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、理解程度、學(xué)習(xí)效率、解剖結(jié)構(gòu)的掌握等4個(gè)方面問卷結(jié)果提示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法應(yīng)用于婦科介入放射學(xué)的教學(xué)中，明顯提高了教學(xué)效果，在理論及技能操作上得到明顯提高、滿足了臨床的需求。

PBL教學(xué)；婦科；介入放射學(xué)；教學(xué)

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是1969年由教育學(xué)家霍爾德.巴羅斯教授創(chuàng)立。因?yàn)镻BL教學(xué)法這種新型的教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有著根本區(qū)別。強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題情景中，讓學(xué)生通過分析真實(shí)性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的?？评碚撝R(shí)，并培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力[1-4]。并強(qiáng)調(diào)將基礎(chǔ)理論和實(shí)踐能力結(jié)合起來，幫助學(xué)生開發(fā)自主學(xué)習(xí)、溝通交流和解決問題的關(guān)鍵技能，從而為處理臨床實(shí)踐中遇到的情況和問題做好準(zhǔn)備[5-6]，使學(xué)生們更積極參與臨床學(xué)習(xí)[7]，已成為國(guó)際上較流行的教學(xué)方法[8]。PBL教學(xué)法是20世紀(jì)90年代作為一種相對(duì)較新的教學(xué)方法被引入到我國(guó)，盡管該方法已經(jīng)應(yīng)用于臨床教學(xué)中[9-10]，但針對(duì)于婦科介入放射學(xué)教學(xué)的方法研究目前仍然鮮有，該研究旨在比較傳統(tǒng)教學(xué)方法與使用PBL教學(xué)方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以隨機(jī)抽樣方法選取包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2014級(jí)在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生共計(jì)64名作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（32名）與對(duì)照組（32名）。兩組間在年齡、性別、平時(shí)成績(jī)等特征上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組PBL教學(xué)組，由帶教老師根據(jù)介入放射學(xué)教學(xué)婦科介入部分大綱內(nèi)容結(jié)合臨床病例準(zhǔn)備不同的問題發(fā)給學(xué)生。第2天采用分組討論的方式，有固定的帶教老師和所帶學(xué)生參與討論。學(xué)生在討論前通過網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館查找資料獲取相關(guān)理論性知識(shí)，在討論與問題相關(guān)的臨床資料時(shí)，學(xué)生密切合作，提出問題。如有問題，則回去再查閱資料，待第3天重新討論，如此反復(fù)。

1.2.2 對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)組，利用多媒體等常用教學(xué)設(shè)備，傳統(tǒng)的課堂授課方式教學(xué)，圍繞教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)大綱以教師講授為主，最后教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。學(xué)生通過多次訓(xùn)練，逐步提高臨床能力。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)講課2周后進(jìn)行出科考試，分為理論考試及技能操作兩部分，采用不記名方式，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：考試以100分制進(jìn)行打分；對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、理解程度、學(xué)習(xí)效率、解剖結(jié)構(gòu)的掌握等四個(gè)方面對(duì)學(xué)生的掌握情況進(jìn)行調(diào)查問卷，答案采用“是”“否”的形式回答，結(jié)果以百分比形式表示。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 出科考試情況

兩組學(xué)生出科考試成績(jī)提示，理論成績(jī)：觀察組成績(jī)（83.70±6.30）分，對(duì)照組成績(jī)（73.20±6.59）分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.638，P＜0.01）。技能操作成績(jī)：觀察組成績(jī)（85.10±6.80）分，對(duì)照組成績(jī)（76.50±6.88）分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.809，P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生出科考試成績(jī)比較[（±s），分]

表1 兩組學(xué)生出科考試成績(jī)比較[（±s），分]

組別理論成績(jī)技能操作成績(jī)觀察組（n=32）對(duì)照組（n=32）t P 83.70±6.30 73.20±6.59 3.638＜0.01 85.10±6.80 76.50±6.88 2.809＜0.05

2.2 調(diào)查問卷情況

兩組學(xué)生對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、理解程度、學(xué)習(xí)效率、解剖結(jié)構(gòu)的掌握等四個(gè)方面問卷結(jié)果提示，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），見表2。

表2 調(diào)查問卷結(jié)果[n(%)]

3 討論

近年來，介入放射學(xué)在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)介入放射學(xué)也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。介入放射學(xué)教學(xué)是一個(gè)很特殊的教學(xué)領(lǐng)域，實(shí)踐性強(qiáng)，培訓(xùn)難度大，培訓(xùn)周期長(zhǎng)，學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)高，怎樣培養(yǎng)合格的介入放射學(xué)學(xué)生是目前面臨的重要課題[11]。該研究通過將PBL教學(xué)法應(yīng)用于婦科介入放射學(xué)教學(xué)中，兩組學(xué)生出科考試成績(jī)提示，理論成績(jī)：觀察組成績(jī)（83.70±6.30）分，對(duì)照組成績(jī)（73.20± 6.59）分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.638，P＜0.01）。技能操作成績(jī)：觀察組成績(jī)（85.10± 6.80）分，對(duì)照組成績(jī)（76.50±6.88）分，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.809，P＜0.05）。兩組學(xué)生對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、理解程度、學(xué)習(xí)效率、解剖結(jié)構(gòu)的掌握等4個(gè)方面問卷結(jié)果提示，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究顯示將PBL教學(xué)模式用于婦科介入放射學(xué)教學(xué)中，明顯提高了婦科介入放射學(xué)的教學(xué)效果，在理論及手術(shù)操作上得到明顯提高、滿足了臨床的需求。

PBL教學(xué)法實(shí)施于臨床教學(xué)的優(yōu)越性在于[12]：①開放性：教學(xué)法在一定程度上打破了時(shí)間上、空間上的限制，體現(xiàn)出很大的時(shí)空開放性，突破了課堂教學(xué)時(shí)間的限制，使學(xué)生研究、學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間都得到拓展和延伸。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法體現(xiàn)了更大的靈活性和廣泛性。②探究性：學(xué)生在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中，是通過自己的調(diào)查研究得到了結(jié)論。所以他們往往要經(jīng)過提出問題假設(shè)，然后收集資料、整理資料及檢驗(yàn)求證等階段，這種科學(xué)研究的思維方式在實(shí)際教學(xué)領(lǐng)域中得到具體應(yīng)用。同時(shí)，PBL教學(xué)過程中注重學(xué)生在研究過程中的體驗(yàn)和收獲。③全員性：PBL教學(xué)法面向全體學(xué)生，鼓勵(lì)所有學(xué)生積極參與，倡導(dǎo)學(xué)生自主選題。在研究實(shí)施的過程中，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，其學(xué)習(xí)能力也得到進(jìn)一步發(fā)展。④交互性：PBL教學(xué)法，更加注重教師與學(xué)生的互動(dòng)，同時(shí)也増加了學(xué)生間的合作與交流機(jī)會(huì)。⑤系統(tǒng)性：在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，往往將知識(shí)劃分得支離破碎。在PBL教學(xué)過程，要求學(xué)生必須整合以前所學(xué)相關(guān)知識(shí)，形成自己的解決方案。在此基礎(chǔ)上，通過指導(dǎo)教師的概括和提煉，容易形成更加明確系統(tǒng)的知識(shí)體系。⑥促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展：在PBL探索研究的過程中，注重學(xué)生的親歷的探索和研究，不斷促進(jìn)學(xué)生積極思考，其學(xué)習(xí)主體作用得到充分發(fā)揮，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新意識(shí)和綜合分析能力，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生由“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)化。⑦培養(yǎng)團(tuán)體協(xié)作能力：PBL教學(xué)實(shí)施過程中，以學(xué)習(xí)小組單位，需要團(tuán)體進(jìn)行協(xié)作，在此過程中鍛煉了學(xué)生對(duì)人際關(guān)系處理能力。在小組研究過程中，每個(gè)成員由共同目標(biāo)的引領(lǐng)，通過全體小組成員的討論，各抒己見，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，進(jìn)而逐步建立起活躍、積極、協(xié)調(diào)，既相互尊重而又充滿競(jìng)爭(zhēng)的融洽氛圍。

最后，隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累、臨床教學(xué)資料的進(jìn)一步豐富，PBL教學(xué)法必將在培養(yǎng)介入放射學(xué)學(xué)生中發(fā)揮更加重要的作用。

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R81

A

1672-5654（2017）04（a）-0076-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.076

金昌(1986-)，男，蒙古族，內(nèi)蒙古包頭人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：介入放射學(xué)。