羅蓮英

資中縣人民醫(yī)院，四川資中641200

精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果觀(guān)察

羅蓮英

資中縣人民醫(yī)院，四川資中641200

目的觀(guān)察精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法選取2013年1月—2014年12月期間該院未實(shí)施精細(xì)化管理的婦科患者150例及2015年1月—2016年1月期間實(shí)施精細(xì)化管理的婦科患者150例作為研究對(duì)象，對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、遺漏治療及護(hù)理操作、護(hù)理投訴、引流管的非計(jì)劃脫管以及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果精細(xì)化管理后護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤率1.3%明顯小于管理前的6.7%，遺漏治療及護(hù)理操作率0.7%明顯小于管理前的5.3%，護(hù)理投訴率0.0%明顯小于管理前的4.0%，引流管的非計(jì)劃脫管率0.0%明顯小于護(hù)理前的4.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；精細(xì)化管理后的滿(mǎn)意度94.7%明顯高于管理前的82.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果顯著，具有一定的應(yīng)用意義。

精細(xì)化管理；婦科護(hù)理；安全管理；臨床意義

近年來(lái)隨著我國(guó)生活水平的提高及醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，疾病的臨床護(hù)理工作不僅僅關(guān)注于護(hù)理技術(shù)水平的優(yōu)劣，同時(shí)要注重社會(huì)、心理、情感等綜合因素的護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、溝通能力以及安全意識(shí)的要求比較高[1-2]。婦科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，采取有效的管理方法可減少臨床護(hù)理安全隱患，該院為了驗(yàn)證精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，選取部分患者作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年12月期間該院未實(shí)施精細(xì)化管理的婦科患者150例及2015年1月—2016年1月期間實(shí)施精細(xì)化管理的婦科患者150例作為研究對(duì)象，未實(shí)施精細(xì)化管理的150例患者年齡在28～45歲之間，平均年齡為（32.5±1.6）歲；實(shí)施精細(xì)化管理的150例患者年齡在29～46歲之間，平均年齡為（32.8±1.5）歲。

1.2 方法

精細(xì)化管理方法：分析婦科安全隱患細(xì)節(jié)，分析婦科護(hù)理中的安全隱患是防范安全隱患的關(guān)鍵，護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化，缺乏責(zé)任心，不能?chē)?yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，沒(méi)有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄患者病情，患者出現(xiàn)異常不能及時(shí)上報(bào)，影響患者恢復(fù)效果；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，操作技術(shù)不熟練，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，缺乏溝通技巧，無(wú)法與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。針對(duì)以上安全隱患給予精細(xì)化管理，加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，做好差錯(cuò)事故的防范。護(hù)理人員在護(hù)理工作中要重視細(xì)節(jié)，不能忽視任何細(xì)節(jié)；定期培訓(xùn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能，培訓(xùn)后考核，使得護(hù)理人員具有較強(qiáng)的護(hù)理技能；護(hù)理人員需注重護(hù)患溝通，避免發(fā)生護(hù)理糾紛；對(duì)于與患者溝通能力比較差的護(hù)理人員，可請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)健康教育，提高其溝通協(xié)調(diào)能力；加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)控，提升護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)消毒隔離制度、交接班制度、值班制度以及節(jié)假日工作安排等嚴(yán)抓。做好應(yīng)急狀態(tài)管理，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)急救物品，定量、定點(diǎn)放置，定期檢修急救儀器，應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、遺漏治療及護(hù)理操作、護(hù)理投訴、引流管的非計(jì)劃脫管以及患者滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度由該院自制，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 精細(xì)化管理前后各指標(biāo)對(duì)比情況

精細(xì)化管理實(shí)施后的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、遺漏治療及護(hù)理操作、護(hù)理投訴、引流管的非計(jì)劃脫管以及患者滿(mǎn)意度明顯低于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 精細(xì)化管理前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果[n（%）]

2.2 精細(xì)化管理前后患者滿(mǎn)意度對(duì)比情況

精細(xì)化管理后的滿(mǎn)意度94.7%明顯高于管理前的82.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 精細(xì)化管理前后患者滿(mǎn)意度對(duì)比結(jié)果[n（%）]

3 討論

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，婦科護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化管理可減少差錯(cuò)事故的發(fā)生、提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)婦科護(hù)理安全管理以及提高患者滿(mǎn)意度等[3]。精細(xì)化管理是增強(qiáng)婦科護(hù)理質(zhì)量安全控制的重要手段，促進(jìn)護(hù)理人員在工作中及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的處理措施，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化管理是增強(qiáng)婦科護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，也是精細(xì)化管理的理念，既明確了責(zé)任與目標(biāo)，有提高了護(hù)理效率，減少工作中的差錯(cuò)事故的發(fā)生[3]。該院的研究數(shù)據(jù)顯示精細(xì)化管理后護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤率1.3%明顯小于管理前的6.7%，遺漏治療及護(hù)理操作率0.7%明顯小于管理前的5.3%，護(hù)理投訴率0.0%明顯小于管理前的4.0%，引流管的非計(jì)劃脫管率0.0%明顯小于護(hù)理前的4.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明在婦科護(hù)理中開(kāi)展精細(xì)化管理可減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。精細(xì)化管理的最大特點(diǎn)即是標(biāo)準(zhǔn)化管理，針對(duì)婦科容易發(fā)生護(hù)理不安全事件的人群、環(huán)節(jié)以及不同時(shí)段等高危因素，嚴(yán)格控制高危環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升和完善婦科護(hù)理中各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化婦科各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，使婦科管理工作有據(jù)可依、有章可循，對(duì)護(hù)理人員、各種器械儀器、醫(yī)護(hù)人員等實(shí)行全面管理，強(qiáng)化全體醫(yī)護(hù)人員的細(xì)節(jié)管理意識(shí)，可提高婦科護(hù)理質(zhì)量[4]。婦科的精細(xì)化管理是從婦科管理目標(biāo)出發(fā)，按照婦科的基本工作原則有計(jì)劃、有組織的指導(dǎo)婦科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化管理針對(duì)婦科患者的特點(diǎn)，對(duì)常見(jiàn)的流程和搶救技術(shù)進(jìn)行細(xì)化分解，對(duì)急救儀器、急救車(chē)以及急救藥品實(shí)施精細(xì)化管理，并制定了安全管理相關(guān)制度及流程，確保護(hù)理人員的完成及執(zhí)行[5]。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，讓所有護(hù)理人員從思想上認(rèn)識(shí)到安全管理的必要性，促進(jìn)行為的改變和規(guī)范上。

綜上所述，精細(xì)化管理在婦科安全管理中的應(yīng)用效果顯著，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在婦科護(hù)理中大力推廣應(yīng)用。

[1]田怡.探討細(xì)節(jié)管理在婦科護(hù)理安全隱患防范中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(32)：184-186.

[2]雷淵秀,李玉紅,肖燕.護(hù)理安全管理措施在婦科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(32)：4952-4954.

[3]劉娟.婦科護(hù)理中的安全隱患及防范對(duì)策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(30)：4133-4134.

[4]殷玉明.護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(29)：25-26.

[5]張紅，張芳.護(hù)理安全管理在婦科患者管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,7(8)：93-94.

App lication of Refined M anagement in the Nursing Safety M anagement in the Department of Gynecology and Observation on Effect

LUO Lian-ying
Zizhong People’s Hospital,Zizhong,Sichuan Province,641200 China

Objective To observe the application effect of refined management in the nursing safetymanagement in the department of gynecology.M ethods 150 cases of patientswithout the refined management in the department of gynecology in our hospital from January 2013 to December 2014 and 150 cases of patients with refined management in the department of gynecology from January 2015 to January 2016 were selected as the research objects and the nursing record writing errors, missed treatment,nursing operation,nursing complaint,unplanned extubation of drainage tube and satisfactory degree of patients before and after implementation were compared.Results After the refined management,the nursing record writing error rate,missed treatment and nursing operation rate,nursing compliant rate and unplanned extubation of drainage were obviously lower than those before implementation(1.3%,0.7%,0.0%,0.0%vs 6.7%,5.3%,4.0%,4.7%),and the differences were statistically significant（P<0.05）,the satisfactory degree after the refined managementwas obviously higher than that before implementation(94.7%vs 82.7%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application effect of refined management in the safetymanagement in the departmentof gynecology is obvious,which is of a certain application significance.

Refinedmanagement;Nursing in the department of gynecology;Safetymanagement;Clinical significance

R172

A

1672-5654（2017）04（a）-0021-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.021

羅蓮英（1971-），女，四川資中人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科疾病的臨床護(hù)理工作。