◎俞欣

血管堵了怎么辦

◎俞欣

高血壓、糖尿病、高血脂這些“富貴病”控制不好，就可能導(dǎo)致各種血管堵塞。如果血管堵上了該怎么辦？扎手指、拍胳膊靠不靠譜？有哪些通血管的好辦法？

不同的堵塞不同的病

大腦血管堵了——中風(fēng)。中風(fēng)發(fā)生后可能出現(xiàn)偏癱、說話不清甚至喪失活動(dòng)能力，臥床不起。

心臟血管堵了——心梗。如果堵塞不嚴(yán)重的話，可能只是心臟泵血能力受到影響，而嚴(yán)重的心梗隨時(shí)都會(huì)要命。

腳上的血管堵了——?jiǎng)用}硬化閉塞、靜脈血栓。動(dòng)脈堵塞嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腿腳缺血壞死，甚至需要截肢。而靜脈血栓如果脫落，進(jìn)入肺血管就可能導(dǎo)致肺栓塞。

肺部的血管堵了——肺栓塞。肺栓塞的病情通常很急，當(dāng)血管堵塞得多時(shí)，人就可能“窒息”而死。

這些“通血管秘訣”不靠譜

我們都希望有一些簡(jiǎn)單易行、療效又好的治療方式能通血管，然而常常事與愿違。

中風(fēng)自救扎手指？荒誕至極?！暗烷T檻、小投入、高回報(bào)、就地取材”往往是各種偽健康知識(shí)的共同特點(diǎn)。有人說這是中醫(yī)的治療方法，但其實(shí)，在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《腦出血中醫(yī)診療指南（2011）》，以及部分中醫(yī)師參與的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南（2010）》里，沒有一句提及針扎手指，或手指耳垂放血。

拍胳膊搶救心梗？只是笑話。心肌梗死在本質(zhì)上，是長(zhǎng)在心臟表面為心臟供血的冠狀動(dòng)脈出了問題，通常是原有的粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，血液中的血小板、纖維蛋白等快速聚集，形成血栓，使一部分心肌的血液供應(yīng)被阻斷。血栓長(zhǎng)在心臟的血管中，拍胳膊能幫上多大的忙？即便是胳膊的血管長(zhǎng)了血栓，也只有特殊的藥物才有使其消融的可能，拍胳膊只可能讓胳膊的血栓脫落，堵住其他部位的血管。

拍打治??？小心肺栓塞。如果下肢腫脹是大腿的血管堵塞引起的，一拍一捏，里面的血栓確實(shí)可能拍掉……拍掉血栓病不就好了嗎？當(dāng)然不是，噩夢(mèng)才開始！血栓掉下來后順血流游走，這一走可追不回，下一站就是肺，它停留在肺血管，肺血管堵塞更致命。

拯救血管醫(yī)生有“三板斧”

讓堵塞物消失——抗凝、溶栓、取栓。阻塞血管的東西，基本都和血液凝固有關(guān)?？鼓軌蜃屟ū容^快地被溶解；溶栓藥物的作用更快；取出栓子，是扎針進(jìn)血管，從身體表面把細(xì)小的管子沿著血管伸到堵塞處，取出栓子。

把狹窄的血管撐開。這就是介入手術(shù)，一般和取栓同時(shí)做，取出栓子之后，把像傘一樣可以收起的、細(xì)長(zhǎng)的球囊或者支架，通過管道送到堵塞部位，然后像傘一樣打開，就能夠撐開血管。球囊和支架不同之處，在于球囊撐開了血管，可以取出不留在血管里，而支架則需要留在身體里繼續(xù)把狹窄的血管撐開。為了防止再次發(fā)病，有些支架上涂有防堵塞的藥物。

另外接一根血管，也就是搭橋。這是一種終極方式，在身體其他部位，取一段不那么重要的血管來代替堵塞血管的功能，這樣就建立起新的生命線了。

溶栓、支架、球囊、搭橋等治療都能起到很好的療效，但最好的治療，永遠(yuǎn)是預(yù)防。

摘自“丁香醫(yī)生”微信公眾號(hào) 圖/阿貴